我國糖尿病相關(guān)慢性腎臟病已成為慢性腎臟病的首要病因。日前，一份發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的《中國慢性腎臟病疾病譜的變遷》的文章向中國糖尿病患者敲響了“護腎”的警鐘。有關(guān)專家指出，糖尿病患者的腎臟受損的幾率與風險要遠遠高于非糖尿病患者。糖尿病的腎損傷往往在無聲無息中發(fā)生，癥狀不易察覺。若早期不加以控制，任由腎功能不可逆地減退，到了中晚期發(fā)展成糖尿病腎病，患者的生活質(zhì)量將不容樂觀，治療難度也大大提高。糖友護腎要三早早發(fā)現(xiàn)如廁后多看一眼雖然慢性腎病起病隱匿，但并不是說它無跡可尋。老年人日?？梢责B(yǎng)成如廁后看一眼的習慣，觀察下尿液的顏色和性狀。若尿中有泡沫，放置一個小時后觀察泡沫仍不消失，或勞累、感冒、上火后尿色加深，呈濃茶色、醬油色，應及時到腎病科進行尿液檢查。此外，貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、腰痛等都可能是慢性腎病透露的信號。早預防每年查一次尿常規(guī)高血壓和腎臟病可謂是兩個“難兄難弟”。腎臟病往往會引起高血壓，如腦、腎等多個靶器官損害。因此，高血壓患者也是腎臟病的高危人群。此外，糖尿病患者有可能會發(fā)生糖尿病腎病，且病程越長危險越高，一旦發(fā)展到終末期腎病，往往更加難以控制。這兩大人群要將血壓、血糖控制在理想的范圍內(nèi)，以減少腎臟損傷。無癥狀高危人群(如患有高血壓、糖尿病、痛風、高脂血癥)，最好每年至少做1次尿常規(guī)檢查。1型糖尿病人患病5年后要檢查腎臟功能，而2型糖尿病人因為癥狀不明顯，發(fā)病時血糖可能已經(jīng)升高多年，一旦得病要立即檢查腎功能。以后的每年都至少檢查一次。早治療三分吃藥七分養(yǎng)俗話說，“治病三分靠治，七分靠養(yǎng)”，慢性腎病也不例外。如何做好這“七分”呢?首先就是要保證合理的飲食結(jié)構(gòu)。提倡優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6克。建議其中一半應為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，即富含氨基酸的動物蛋白質(zhì)，尤其是蛋及奶。鈉鹽攝入量限制在2～3g/d，同時禁食腌制食品；限制含磷較高的食物如汽水、酵母、動物內(nèi)臟類、干豆類、堅果類；血鉀高時，應少選用鉀離子含量高的疏菜水果，如紫菜、冬筍、菠菜、咖啡、濃茶、雞精等。浮腫明顯的患者必須限制每天的液體攝入量。通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500ml為宜。要堅持鍛煉并保持良好的作息習慣。防過度勞累，早期糖尿病腎病運動不怎么受限，但終末期大量、劇烈的運動就要避免了，因為此時往往合并有心血管的病變，劇烈運動危險性較高。藥物選擇要“腎”重糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的。糖尿病患者大部分是得了好幾種慢性病的老年人，長期服用多種藥物是不可避免的事情。隨著年齡的增長，病程的延長，以及共服多種依賴腎臟排泄的藥物，腎功能走的是下坡路，腎功能減弱的癥狀也隨之出現(xiàn)，如夜尿增多、腎動脈硬化等。對于腎功能不全的糖尿病患者，還會伴有多種降糖藥物劑量調(diào)整較難把握，容易造成失誤 ，降糖藥物使用不當?shù)默F(xiàn)象并不少見 。專家指出：目前包括口服降糖藥在內(nèi)的大部分藥物，都通過肝臟代謝、腎臟清除。長期高血糖的狀態(tài)會讓腎功能受損，會增加藥物之間相互作用的風險，出現(xiàn)低血糖的幾率會升高，同時會進一步增加腎臟負擔。對于腎功能不全的糖尿病患者，其低血糖風險也更高，而且一旦出現(xiàn)腎受損，很多依賴腎臟代泄的降糖藥就不能用了。糖尿病的患者應從治療之初就要開始進行風險管理，一方面加強腎功能監(jiān)測，也可以優(yōu)先選用對腎無負擔的藥物，來給腎臟減負。DPP-4 抑制劑作為醫(yī)生最為關(guān)注的新型降糖藥物，其廣泛適用于2型糖尿病患者。以利格列汀為例，其很少部分經(jīng)肝腎排謝，因此，在降糖同時不影響腎功能，對已經(jīng)出現(xiàn)肝腎損傷的糖尿病患者，也可在任何階段無需調(diào)整劑量使用。最后，有關(guān)專家強調(diào)，內(nèi)分泌科醫(yī)生有責任向患者普及糖尿病腎病的知識，讓糖尿病患者定期進行腎功能檢查。糖尿病患者應該密切關(guān)注自己的身體狀況，若出現(xiàn)泡沫尿、身體不同部位的水腫、血壓升高，可能是腎病早期的信號，應盡早到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

腎臟是身體的“凈水機”，每天過濾和清潔200升血液，把有用的東西留在血液中，讓代謝的廢物排出體外。同時，腎臟也被稱為“工廠”，它生產(chǎn)了很多與人體內(nèi)分泌、代謝有關(guān)的激素，幫助調(diào)節(jié)血壓、維持骨骼功能、生成紅細胞。黃金腎臟9標準1、聽力清晰：耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關(guān)，腎好聽力就好。反之，當出現(xiàn)耳鳴、心煩、聽力下降的癥狀時，可以多考慮腎陰虛。2、皮膚有光彩：腎好，才能青春常駐，延緩衰老。腎不好，人容易顯得蒼老，皮膚會變得晦暗，膚色也會發(fā)生變化，眼眶發(fā)黑，眼袋明顯。3、頭發(fā)烏黑：腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)的營養(yǎng)來源于血，但其生機根本還在于腎，腎不好，頭發(fā)會早發(fā)白、失去光澤，并且出現(xiàn)脫發(fā)。4、骨骼強壯：中醫(yī)認為，腎主骨，骨靠腎精滋養(yǎng)，腎好骨才好。腎氣衰敗會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰酸背痛，甚至牙齒出現(xiàn)松動。5、記憶力好：腎精也養(yǎng)大腦，腎不好可能會出現(xiàn)經(jīng)常忘事、反應遲鈍等現(xiàn)象。6、尿液清澈泡沫少：若小便泡沫突然變多，長時間不消失，說明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。若尿液顏色異常，呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時，都應引起重視。另外，出現(xiàn)憋不住尿、小便疼的癥狀也應及時就診。7、早起身體沒有浮腫：腎臟是人體代謝水分的器官，腎不好，水分就會蓄積。專家提醒，如果經(jīng)常早起眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟問題。8、精神十足：當腎功能出現(xiàn)問題時，身體里的廢物殘渣難以從尿液里排泄出去，會出現(xiàn)精神不振、疲勞、沒勁兒的感覺。9、血壓正常：腎功能受損會出現(xiàn)血壓升高的癥狀，而高血壓又會加重腎臟損害。高血壓患者一旦出現(xiàn)夜尿增多，糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白或雙下肢水腫的問題時，說明腎臟已經(jīng)受損。冬季如何補腎？1、食補宜辨證對于養(yǎng)腎防寒來說，飲食調(diào)攝也很重要。冬天宜選食如羊肉、狗肉、雀肉等溫腎壯陽、產(chǎn)熱量高的食物，這對素體虛寒者尤其有益。還可進食一些具有補腎益腎功能的食品，如核桃、板栗、桂圓等。黑色食品能入腎強腎，亦宜擇食，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、烏骨雞之類。冬日宜常進各類溫性熱粥，若將上述食品置入粥中煮食，既可祛寒，又可補養(yǎng)，還能療疾。由于各人的體質(zhì)不同、年齡有別，在食補中也有宜有忌，應靈活掌握。如腎陽虧虛者，在飲食中以溫補腎陽為宜，可選食羊肉、狗肉等，羊肉、狗肉性溫熱，具有溫補腎陽的效用；對于偏于腎陰精不足之人，食補宜以鴨肉、鵝肉為主。我國明代著名醫(yī)家張景岳有句名言：“善補陽者，必于陰中求陽；善補陰者，必于陽中求陰?！睂τ谀I之陰精漸衰的中老年人，冬天可配食鱉、龜、枸杞、山藥、木耳等護陰之品。冬令飲食不可過咸，因咸味入腎，會致腎水更寒，有擾心陽。另切忌寒涼食品，以免“雪上加霜”，折傷元陽。對于老年體弱者，亦最好食補，故常有“藥補不如食補”之說。2、藥補遵醫(yī)囑藥補補腎須以中醫(yī)“虛則補之”為原則，一般多適宜于各種腎虛之證，如先天不足、后天失調(diào)、久病體虛、年老體衰、婦女產(chǎn)后、外科手術(shù)后病人及各種慢性病患者等出現(xiàn)腎氣、腎精、腎陰、腎陽的失調(diào)。具體應在醫(yī)生的指導下服用相關(guān)補益藥物，不可擅自作主，自行服藥。因為醫(yī)生具備一定的中醫(yī)專業(yè)知識和辨證技能，對病人的病情用藥有一定的經(jīng)驗，避免自行用藥出現(xiàn)藥不對證的現(xiàn)象。3、防寒、運動很重要防寒也是為了更好地保養(yǎng)腎氣。進入冬季以后，“早臥晚起，以待日光”是養(yǎng)生的重要方面。意思是說人們在寒冷的冬天，一定要早睡晚起。早睡以養(yǎng)人體陽氣，保持溫熱的身體。起床時間最好在太陽出來以后，這時人體陽氣迅速上升，此時起床，則頭腦清醒，機智靈敏。但上班族“晚起”可能很困難，這就要盡量做到“早睡”，不熬夜。生活規(guī)律，心情相對平靜。這樣，就會使身心得到恢復和調(diào)理。冬日切忌緊閉門窗，室溫不宜過高或過低。這是因為室溫過低易傷人體元陽，過高則室內(nèi)、外溫差大，外出活動很容易外感。所以室溫保持在18℃～22℃為好。

尿毒癥患者禁忌食物：1、面筋制品：面筋、面腸、烤麩 。2、豆類及豆類制品為尿毒癥患者禁忌食物：黃豆、毛豆、綠豆、紅豆、碗豆、豆腐、豆干、豆?jié){。3、干果類及蜜餞：瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。4、奶類：冰淇淋及兩杯以上的牛奶 。5、蔬菜類：海帶、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。 這幾種蔬菜都是尿毒癥患者禁忌食物。6、肉類：加鹽或腌熏的肉類，如：咸魚、熏肉、臘肉、板鴨、火腿、香腸、咸蛋、皮蛋、沙丁魚罐頭、肉臟、腰子、腦子。7、海鮮類：蝦、蛤、蚌、牡蠣、蟹。8、主食類：咸面包、咸餅干。9、油脂類：牛油、加鹽的油、瑪琪琳。10、糖：黑糖、黃砂糖。11、調(diào)味品：允許量之外的食鹽、醬油、豆瓣醬、甜辣醬、咖哩粉、沙茶醬、味精。12、其他：（1）各種添加鈉、食鹽或醬油的食品及罐頭；（2）各種加堿粉、酦粉、蘇打粉之制品、味噌、雞精、牛肉精、人參精、牛肉汁。