對苯丙酮酸尿癥患兒如何治療?
通過對新生兒的篩查,其發(fā)現(xiàn)的病例應在癥狀出現(xiàn)前,即出生后2~3個月以內(nèi)開始飲食控制,可以使智能發(fā)育接近正常。如出生6個月以后開始治療者,大部分病兒仍有智能低下。4~5歲以后開始治療者,已存在嚴重智能低下且很難好轉(zhuǎn),但還可防止腦損傷的發(fā)育,并能減少癲癇發(fā)作和行為異常。 苯丙酮酸尿癥患兒的治療主要是飲食治療。輕型或者一過性高苯丙氨酸血癥根據(jù)具體情況選擇治療,不必一律控制飲食。對于血中苯丙氨酸含量持續(xù)高于20mg/dl的患兒則需要飲食治療。飲食治療的原則既要使苯丙氨酸的攝入量能保證生長和代謝的最低需要,又要避免血中含量過高。因此在治療過程中需定期檢查血中苯丙氨酸含量,同時根據(jù)生長發(fā)育情況進行飲食調(diào)整。小嬰兒必須用低量或無苯丙氨酸的奶粉喂養(yǎng),可輔以少量人奶、牛奶、藕粉、雞蛋等,低苯丙氨酸飲食治療1~2周后,血中苯丙氨酸含量即可降至正常,但以后要使血中苯丙氨酸維持在5-10mg/dl較好。停止飲食療法的年齡大約4~8歲,因為此時苯丙氨酸及其代謝物對腦損傷的危險期已過。
王瑩 武漢兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科