眼袋是由于下瞼皮膚松弛、肌肉力量減弱,出現(xiàn)眶隔脂肪移位、脫垂等病理性改變,導(dǎo)致下瞼組織出現(xiàn)不同程度的臃腫、膨隆或下垂等形如網(wǎng)袋狀的異常形態(tài)。常伴有外眥部魚尾紋增多等面部老化改變,是面部組織衰老的形態(tài)標(biāo)志之一,給人的以沒有精神,疲勞,年齡大等印象。通過眼袋手術(shù)可以使面部明顯年輕化。也正因此無論是哪個年齡段的求美者,眼袋手術(shù)一直是比較熱衷的整形美容手術(shù)之一。眼袋的發(fā)生主要和三個組織結(jié)構(gòu)相關(guān),眶隔、眼輪匝肌和皮膚。年輕人眼袋多由于下瞼眶隔松馳,眶隔脂肪疝出,使得下瞼凸出。中年人及老年人眼袋,不僅僅眶隔松馳,也有眼輪匝肌和皮膚松馳等因素,往往三者共同造就了眼袋外觀。眼袋往往跟淚溝如影隨形,故解決眼袋的同時,淚溝的改善也尤為重要。淚溝是指由內(nèi)眼角開始出現(xiàn)在下眼瞼靠鼻側(cè)的一條凹溝,是由于眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到臉頰。由于淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,由此很容易被認(rèn)為是眼袋,但其實(shí)那只是淚溝變深給人的錯覺。1.單純皮膚松弛型:臨床表現(xiàn)以下眼瞼皮膚無彈性、松弛為主,同時伴有眼輪匝肌松弛,但無眶脂肪突出移位。2.眶內(nèi)脂肪脫垂型:主要由于眼瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜松弛無力或者眶內(nèi)脂肪增多,使眶脂肪移位、脫垂,在下瞼造成向外膨突或呈袋狀。3.混合型:指兼有上述兩型者,隨年齡增長,混合型下瞼眼袋逐漸增多。4.單純眼輪匝肌肥厚型:主要表現(xiàn)為眼輪匝肌肥厚在下瞼形成的臃腫,皮膚并不松弛,也稱作“肌性眼袋”。對于輕度的眼袋,往往忽視淚溝的存在,這部分求美者,可通過簡單的注射填充(玻尿酸,脂肪等),就能有較為滿意的效果。而對于中重度的眼袋的手術(shù)方法主要有三種:內(nèi)切法、外切法和眶隔脂肪釋放法。1.內(nèi)切祛眼袋法:適合下瞼皮膚和肌肉無明顯松弛的年輕人。在眼睛的結(jié)膜面做切口,將眶內(nèi)多余脂肪部分切除。外觀無手術(shù)疤痕,手術(shù)時間短,腫脹輕,恢復(fù)較快。2.外切祛眼袋法:適合下瞼皮膚和肌肉松弛的中老年人。手術(shù)切口在下眼瞼睫毛下緣。切除部分眶隔脂肪的同時也切除部分松弛的下瞼皮膚,改善下眼瞼皮膚松弛及解決部分下瞼皺紋紋。此切口還可以做中面部的提升。3.眶隔脂肪釋放法:適合眼袋伴隨淚溝存在的人。手術(shù)的切口分為內(nèi)外切口,切口的選擇跟內(nèi)外切眼袋一樣,但是技術(shù)存在較大差異:將淚槽韌帶充分松解離斷,打開上頜前間隙及顴前間隙,眶隔脂肪充分釋放形成眶隔脂肪瓣,平鋪固定在淚溝處。此方法在消除眼袋的同時填平淚溝,也可改善部分蘋果肌的作用。1、月經(jīng)期、孕期、哺乳期不宜手術(shù)。2、既往病史((高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等)、服用藥物病史、過敏史等,需如實(shí)告知醫(yī)生。3、服用阿司匹林、華法林,及有活血化瘀功能的中成藥如三七、丹參、藏紅花等,應(yīng)至少停藥2周后方可手術(shù)。4、手術(shù)當(dāng)天請勿化妝、戴隱形眼鏡。5、術(shù)前需要準(zhǔn)備冰袋和醫(yī)用棉簽、碘伏、紅霉素眼膏、消炎眼藥水(鹽酸左氧氟沙星滴眼液等)。1、術(shù)后1周內(nèi)傷口不能碰水、需滴消炎眼藥水。2、術(shù)后應(yīng)注意休息,睡覺時枕頭稍微墊高,不可用眼過度如長時間玩電子產(chǎn)品等;術(shù)后2周內(nèi)不可劇烈運(yùn)動、不干重體力勞動、不可長時間彎腰低頭;不戴隱形眼鏡。3、飲食方面:術(shù)后禁食辛辣刺激性食物及煙酒;4、服藥方面:術(shù)后2周內(nèi)禁服阿司匹林、華法林,及有活血化瘀功能的中成藥如三七、丹參、藏紅花等。5、冰敷和熱敷:①手術(shù)后即可開始冰敷。隔著紗布進(jìn)行冰敷、不要自行拆開紗布。②冰袋外包裝要保持干燥,避免臟水污染傷口??捎酶擅戆?、或放入保鮮袋內(nèi),再置于眼部進(jìn)行冰敷。手術(shù)72小時后停止冰敷。③手術(shù)滿72小時后可用熱毛巾或蒸汽眼罩進(jìn)行熱敷,注意不要污染傷口(方法同②),以及溫度不要過高、以免燙傷。6、換藥、拆線:①術(shù)后次日來院換藥、清理傷口。②換藥后至術(shù)后一周,需每日用醫(yī)用棉簽沾取生理鹽水或滴眼液清理眼睛周圍的眼屎等分泌物;并用碘伏清理皮膚表面針眼,避免血痂產(chǎn)生,動作要輕柔,清理后涂紅霉素眼膏。③內(nèi)切眼袋不需要拆線;外切眼袋術(shù)后1周拆線。7、關(guān)于消腫:眼周青紫、發(fā)黃屬術(shù)后正常反應(yīng),會逐漸吸收、消散。8、術(shù)后當(dāng)日及次日傷口有少量滲血或輕微疼痛,屬正常情況。若有不適或疑問,請聯(lián)系醫(yī)生到醫(yī)院就診
案例均已獲得患者本人授權(quán)案內(nèi)切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝,術(shù)后一個月內(nèi)切祛眼袋,術(shù)后兩個月內(nèi)切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝,術(shù)后25天內(nèi)切祛眼袋,術(shù)后75天內(nèi)切祛眼袋,術(shù)后23天內(nèi)切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝,術(shù)后55天內(nèi)切祛眼袋,術(shù)前與術(shù)后即刻對比外切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝,術(shù)后兩個月內(nèi)切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝,術(shù)后半年內(nèi)切祛眼袋?全切雙眼皮,術(shù)后一個月
瘢痕疙瘩,其實(shí)是臨床上常見的皮膚良性腫瘤樣增生,它經(jīng)常出現(xiàn)在前胸、后背、肩胛下、下顎等部位。還有的在打耳洞之后也會出現(xiàn)耳部的瘢痕疙瘩,還有的會陰部的瘢痕疙瘩,這些都是瘢痕疙瘩的常見部位,也是好發(fā)部位。當(dāng)然,其他部位也會長瘢痕疙瘩,比如說瘢痕體質(zhì)的患者在手術(shù),創(chuàng)傷,或者是痤瘡和癤腫之后,局部也可能形成瘢痕疙瘩。從臨床上來講,瘢痕疙瘩主要有三個特征,首先第一個特點(diǎn)它會侵犯周圍的正常的皮膚組織,它不斷生長,超越原來瘢痕組織的范圍。第二個特點(diǎn)就是持續(xù)增生,不斷生長。我們在臨床上遇到過年過八旬的老年患者,胸口的瘢痕疙瘩仍在不斷的生長。第三個特點(diǎn)就是高復(fù)發(fā)率,不管是采取手術(shù)切除或者是藥物注射等治療,消退后短時間內(nèi)都很容易再次出現(xiàn),以上就是瘢痕疙瘩的主要特點(diǎn)。瘢痕疙瘩形成,也有兩個主要的原因,首先第一個,就是我們經(jīng)常所說的瘢痕體質(zhì),另外一個,就是局部的皮膚有破損,包括手術(shù)、外傷、激光、痤瘡,或者是癤腫之類。所以告誡各位瘢痕體質(zhì)的患者,平常一定要保護(hù)好自己,避免損傷,同時不要選擇一些有損皮膚的治療。當(dāng)然如果瘢痕疙瘩一旦形成,建議盡早治療,避免外形的虧損,同時也可以改善局部疼痛、瘙癢等不適癥狀。
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