病史:外傷致腰背部疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)。病史明確，表現(xiàn)典型，呈楔形改變，前緣欠連續(xù)，壓脂像L1椎體骨髓水腫明確。磁共振能確定新鮮骨折引起的椎體骨髓水腫。診斷:第一腰椎(L1)壓縮性骨折(新鮮)

乳腺疾病影像學(xué)檢查，一個(gè)重要的目的是診斷惡性腫瘤。乳腺癌是一種讓女性非常擔(dān)心、恐懼的惡性腫瘤，在女性發(fā)病率為第一位。乳腺癌改善預(yù)后，就要“早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療。目前檢查方法主要有三種，①X線(xiàn)檢查，鉬靶軟X線(xiàn)攝影（有斷層檢查DBT和對(duì)比增強(qiáng)CEM技術(shù)），②B超檢查，③磁共振（MRI）檢查。鉬靶和B超兩者結(jié)合是當(dāng)前國(guó)際上廣泛采用的檢查方法，并被認(rèn)為是最佳的黃金組合。然而，磁共振成像優(yōu)勢(shì)（軟組織分辨率好，無(wú)輻射），成為重要的補(bǔ)充檢查方法。各種影像檢查，醫(yī)生力求做到定位、定量、定性、定期，但都所長(zhǎng)和不足。X線(xiàn)檢查由于病變與正常組織有密度差，從而檢出病變。依據(jù)病變的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)進(jìn)一步做出診斷和鑒別診斷。超聲：依據(jù)灰階成像，做出形態(tài)學(xué)診斷，不止能觀(guān)察病變血流（CDFI），此外，還有容積成像，彈性成像技術(shù)，造影技術(shù)。磁共振檢查成像參數(shù)多，可行平掃（不打增強(qiáng)藥物）、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（打增強(qiáng)劑進(jìn)一步觀(guān)察病變）、DWI（彌散成像技術(shù)）、MRS（波譜成像）。鉬靶檢查一般照內(nèi)列斜位和頭尾位片，有時(shí)為進(jìn)一步顯示病變而行加壓照片。內(nèi)外斜位（MLO）所暴露出的乳腺組織最多，對(duì)一些深位病變顯露較好。標(biāo)準(zhǔn)斜位照片：胸大肌充分顯示，且延伸至或低于后乳頭線(xiàn)；可見(jiàn)所有纖維腺體組織后的脂肪；深部和表面乳房組織分離充分；乳房下皺褶打開(kāi)；照片無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)偽影。頭尾位（CC位）照片：內(nèi)側(cè)乳房組織充分顯示，乳頭位于影像中心；在乳房后部可見(jiàn)部分胸大肌（約20％病例可見(jiàn)，膠片邊緣）。超聲檢查要規(guī)范，縱掃、橫掃、放射性?huà)吆头捶派湫話(huà)卟榈葞追N。常規(guī)二維灰階圖像、血流圖像，而彈性成像技術(shù)區(qū)別不同質(zhì)地病變，如脂肪瘤比較軟，做增強(qiáng)看強(qiáng)化范圍，高強(qiáng)化、低強(qiáng)化和曲線(xiàn)，總體判斷良惡性。磁共振檢查為俯臥位，雙側(cè)乳腺同時(shí)成像，需注射對(duì)比劑。一般檢查時(shí)間約30分鐘。各種影像檢查都存在診斷局限性，直接影響診斷準(zhǔn)確性?？陀^(guān)存在，由成像特點(diǎn)決定。其中X線(xiàn)對(duì)致密型乳腺中的非鈣化病變檢出率較低。對(duì)病變內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)觀(guān)察存在局限性。對(duì)于小乳房投照困難。而對(duì)鈣化型乳腺癌的顯示明顯優(yōu)于其他方法。X線(xiàn)片檢查技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，可集體讀片會(huì)診。B超對(duì)致密型乳腺和病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示明顯優(yōu)于X線(xiàn)檢查。診斷參數(shù)較多。對(duì)于小乳房檢查便利，受射線(xiàn)輻射。B超的局限性：對(duì)微小鈣化檢出率敏感性不如X線(xiàn)。診斷準(zhǔn)確性很大程度取決于所檢查醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、病變本身特點(diǎn)和乳腺組織構(gòu)成情況。