1，口服降糖藥，如果血糖穩(wěn)定，可以每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白，家里可以不備血糖儀。 2，應(yīng)用胰島素的患者，家里需要自備血糖儀，每3到4天，或者每1到2周（根據(jù)自己血糖情況），需要監(jiān)測(cè)一套血糖：空腹，三餐后2小時(shí)，睡前22點(diǎn)血糖。同時(shí)也需要3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白。 3，血糖不穩(wěn)定的患者，或者居高不下的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。

上午門(mén)診快結(jié)束了，心內(nèi)門(mén)診轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者，母女倆，母親糖尿病8年，沒(méi)有規(guī)范治療，但一直取藥吃。因?yàn)榉帕藘纱沃Ъ?，心?nèi)科復(fù)查血糖空腹9到10mmol/L，所以建議來(lái)內(nèi)分泌科，規(guī)范治療血糖。作為醫(yī)生當(dāng)然知道，對(duì)于一個(gè)放過(guò)兩次支架的患者，血糖有多重要。也可以說(shuō)，若不是糖尿病，也許患者根本不會(huì)放支架！ 因?yàn)榕R近中午，我告訴患者需要查一個(gè)糖化血紅蛋白，要下午出結(jié)果了！（患者從來(lái)沒(méi)查過(guò)這個(gè)指標(biāo)，也不測(cè)血糖，所以我沒(méi)法確定她的血糖水平，就不能隨便開(kāi)藥）患者一聽(tīng)需要等到下午，就跟女兒說(shuō)，不查了，不查了，還得等那么久。女兒說(shuō)沒(méi)事，要不明天再來(lái)也行。母親立刻喊起來(lái)，你媽媽的，還來(lái)！我可不跑了！這又不是什么重要的病，不耽誤吃喝，死不了人，不像心臟?。。。?！女兒說(shuō)這都是連帶的，都得管…… 不管怎么說(shuō)，母親還是滿(mǎn)不在乎的走出了診室。整個(gè)過(guò)程我就聽(tīng)女兒說(shuō)了一句，她要是知道重視就不會(huì)放兩個(gè)支架了。我除了苦笑，真不知道再說(shuō)什么了！

總有患者這樣問(wèn)，大夫，給我最好的藥，我不怕花錢(qián)！沒(méi)有最好的藥，只有最合適的藥！ 今天一門(mén)診患者，發(fā)現(xiàn)血糖高了，在醫(yī)院診斷明確，但血糖不是很高，醫(yī)生建議他先飲食和運(yùn)動(dòng)控制，他不以為然，自己竟然打上了胰島素（家人是糖尿病），然而血糖不但沒(méi)有下降，反而更高了！ 胰島功能檢測(cè)顯示該患者胰島素不是缺乏，是胰島素抵抗，分泌紊亂！根本不需要胰島素治療。這種情況運(yùn)動(dòng)就是最好的藥！如果做不到運(yùn)動(dòng)也可以適當(dāng)服用改善胰島素敏感性的藥物！ 最后提醒大家盲目使用胰島素與腫瘤和動(dòng)脈硬化相關(guān)哦！