天津市胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)過(guò)六十多年的建設(shè)與發(fā)展，現(xiàn)已成為天津市乃至華北地區(qū)規(guī)模最大的呼吸內(nèi)科?，F(xiàn)有醫(yī)師共103人，其中高級(jí)職稱醫(yī)師33人，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家1人，天津市政府呼吸疾病授銜專家1人，碩士研究生導(dǎo)師1人，有博士、碩士學(xué)位者48人。現(xiàn)有開放病床248張，無(wú)論是規(guī)模還是影響力均為全市之最，其下設(shè)置6個(gè)病區(qū)，并有科室獨(dú)立的門診及急診，及附屬的內(nèi)鏡中心、睡眠中心、肺功能科、超聲科等檢查科室。每年診治呼吸系統(tǒng)疾病的病種、患者數(shù)量及診治水平均位居全市呼吸內(nèi)科之首，年出院病人近8000人次。其中，年住院診治1000例以上的疾病有呼吸系統(tǒng)感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤；年住院診治在500例以上的疾病有肺血栓栓塞、肺動(dòng)脈高壓、氣胸、彌漫性肺間質(zhì)纖維化，各種原因的胸腔積液、心包積液。每年支氣管鏡檢查例數(shù)在2000例以上，氣道和肺部介入診治病例在500例以上。另外，還包括睡眠呼吸障礙、氣道介入治療、呼吸危重癥及少見的先天性獲得性肺部疾病等呼吸系統(tǒng)疾病。擁有天津市第一個(gè)呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)，每年診治呼吸系統(tǒng)疾病的病種、患者數(shù)量及診治水平均位居全市呼吸內(nèi)科之首，臨床水平位居全國(guó)前列。 　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已完成包括肺部感染性疾病、呼吸危重癥、氣道內(nèi)介入、胸膜腔疾病、肺血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、睡眠呼吸疾病、肺間質(zhì)疾病、過(guò)敏性疾病等10個(gè)亞專科的建設(shè)，每個(gè)亞專科均有1-2名學(xué)科骨干。其中，呼吸危重癥、肺內(nèi)、氣道內(nèi)介入、胸膜腔疾病等亞?？圃谔旖蚴心酥寥珖?guó)均處于領(lǐng)先地位。2004年，創(chuàng)建了天津市第一個(gè)呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)，現(xiàn)擁有進(jìn)口呼吸機(jī)(有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng))30余臺(tái)，支氣管鏡4臺(tái)，硬質(zhì)支氣管鏡2臺(tái)，氬氣刀和CO2冷凍設(shè)備各1套，超聲內(nèi)鏡1臺(tái)，內(nèi)科胸腔鏡2臺(tái)，床旁血濾機(jī)2臺(tái)。對(duì)診治各種呼吸系統(tǒng)疾病及疑難病癥具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并具備一套快捷、系統(tǒng)、熟練、正規(guī)的搶救支持技術(shù)和呼吸道管理方法，有極高的搶救成功率；具有面對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件的快速反應(yīng)能力。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下支架置入術(shù)、機(jī)械通氣狀態(tài)下床旁氣管或食管支架置入術(shù)、氣胸氣道封堵術(shù)、肺動(dòng)脈舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管動(dòng)脈出血栓堵術(shù)、氣管插管下氬氣刀聯(lián)合CO2冷凍治療良惡性腫瘤以及全麻喉罩保護(hù)下無(wú)痛纖維支氣管鏡檢查在天津市處于絕對(duì)領(lǐng)先地位。其中，“多功能胸膜腔穿刺活檢針、細(xì)導(dǎo)管引流裝置用于胸腔、心包積液的診斷、治療”一次穿刺即可完成抽液、胸膜活檢、置入細(xì)導(dǎo)管引流，已獲國(guó)家專利和批準(zhǔn)文號(hào)，并已推廣到國(guó)內(nèi)十幾個(gè)省區(qū)的醫(yī)院；“單管引流沖洗注藥治療急性膿胸”操作簡(jiǎn)單、安全病人痛苦小、臨床應(yīng)用成功率高，引流裝置獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和國(guó)家實(shí)用新型專利，取得良好效果；“胸膜腔壓力監(jiān)測(cè)指導(dǎo)胸膜腔封閉術(shù)”對(duì)胸腔積液患者行胸膜腔壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)，對(duì)胸膜腔固定粘連術(shù)進(jìn)行預(yù)測(cè)，避免了胸膜腔負(fù)壓增大導(dǎo)致胸膜固定術(shù)失敗，成功率高，副作用少，患者損傷小，該項(xiàng)技術(shù)被多家醫(yī)院推廣應(yīng)用。 　　目前，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展的項(xiàng)目在國(guó)內(nèi)處于先進(jìn)水平的有(1)纖維支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗；(2)有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣支持治療；(3)床旁纖維支氣管鏡用于危重患者的診斷、治療，如氣道管理、輔助拔管，經(jīng)口、鼻氣管插管的更換，支氣管沖洗，保護(hù)性毛刷取病原學(xué)標(biāo)本；(4)經(jīng)皮切開肋間插管閉式引流術(shù)；(5)胸膜腔、心包置入細(xì)導(dǎo)管行閉式引流術(shù)；(6)內(nèi)科胸腔鏡對(duì)胸膜腔疾病的診治；(7)胸腔氣體分析用于指導(dǎo)氣胸患者的治療方法選擇；(8)氣道內(nèi)介入治療：硬質(zhì)支氣管鏡，超聲內(nèi)鏡EBUS、包括氣道內(nèi)腫瘤切除術(shù)、良性氣道狹窄等冷凍治療和球囊擴(kuò)張術(shù)、氣道內(nèi)支架置入術(shù)、全肺灌洗術(shù)、氣道內(nèi)異物取出及其引起增生肉芽清除、全麻喉罩保護(hù)下無(wú)痛纖維支氣管鏡檢查、難治性氣胸的球囊封堵治療、氬氣刀聯(lián)合CO2冷凍解決氣道阻塞、經(jīng)支氣管肺活檢、經(jīng)支氣管淋巴結(jié)活檢TBNA等；(9)螺旋CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)；(10)CT胸膜腔造影引導(dǎo)下經(jīng)皮胸膜針刺活檢術(shù)；(11)睡眠呼吸疾病的檢測(cè)；(12)肺動(dòng)脈高壓右心導(dǎo)管檢查和肺動(dòng)脈舒張?jiān)囼?yàn)；(13)細(xì)菌性膿胸胸腔沖洗治療；(14)胸膜腔封閉術(shù)；(15)胸膜腔造影技術(shù)；(16)床旁血濾、體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)；(17)胸水壓力測(cè)定、食道壓力測(cè)定和膀胱壓力測(cè)定；(18)胸腔氣體分壓測(cè)定對(duì)自發(fā)性氣胸的評(píng)價(jià)及治療方法的選擇等。