科室介紹
天津市腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤科現(xiàn)有病床60張,年完成各類胰腺手術(shù)500余例。為院內(nèi)一級科室,醫(yī)護(hù)人員技術(shù)精良,設(shè)備先進(jìn)。該科以手術(shù)為主要治療手段,在廣泛吸收國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,形成獨具特色的包含放療、化療、生物治療及中西醫(yī)結(jié)合等多科室協(xié)作的個體化治療。該科與院內(nèi)相關(guān)科室建立會診制度,對胰腺腫瘤的術(shù)前新輔助放化療、術(shù)后的輔助放化療進(jìn)行規(guī)范治療,并取得顯著療效。
科室在開展常規(guī)胰腺腫瘤外科手術(shù)的基礎(chǔ)上,先后開展了胰腺區(qū)域切除頸內(nèi)靜脈替代門靜脈移植、全胰切除術(shù)后自體胰島細(xì)胞移植術(shù)、高位膽管癌、肝門膽管癌切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)等高難度手術(shù)?,F(xiàn)已做到胰腺腫瘤及膽道腫瘤侵犯門靜脈不再是手術(shù)禁區(qū),可行常規(guī)頸內(nèi)靜脈或人工血管置換,目前胰腺癌、膽囊、膽管癌的臨床治療和研究位于國內(nèi)先進(jìn)水平。
近年來,胰腺腫瘤外科獲國家自然科學(xué)基金9項,天津市科委項目5項,教育部人才基金2項。近5年獲得天津市自然科學(xué)獎一項,獲得中華醫(yī)學(xué)獎、天津市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎、填補(bǔ)天津市衛(wèi)生局新技術(shù)空白獎等多項獎勵。國家核心期刊發(fā)表論文100余篇,其中SCI收錄論文30余篇,中華系列期刊發(fā)表論文50余篇。參與主編和編寫專著《腹部腫瘤學(xué)》、《腫瘤學(xué)》和《簡明腫瘤學(xué)》。同時與美國、瑞典、澳大利亞、日本多家知名大學(xué)和醫(yī)院建立了良好的合作關(guān)系,定期派遣科內(nèi)醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)。
1.臨床方面:主要從事胰腺腫瘤以外科治療為主的個體化綜合治療,秉承國際先進(jìn)的“精準(zhǔn)外科”理念,在處理腹部外科疑難復(fù)雜手術(shù)方面有較高造詣,熟練掌握腹部腫瘤治療的多項難、新手術(shù)如聯(lián)合門靜脈切除及重建的胰十二指腸切除術(shù),擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃的胰十二指腸切除術(shù),保留功能的胰腺切除術(shù),手術(shù)成功率在國內(nèi)居于領(lǐng)先水平,術(shù)后病人預(yù)后明顯改善。
1.1胰腺腫瘤??苹?,傳統(tǒng)胰腺腫瘤外科治療水平不斷提高:開展標(biāo)準(zhǔn)胰十二指腸切除手術(shù)、擴(kuò)大胰十二指腸根治手術(shù)、聯(lián)合血管切除重建的胰十二指腸切除手術(shù)、胰體尾切除術(shù)以及包括胰腺切除手術(shù)在內(nèi)的腹部臟器聯(lián)合切除手術(shù),取得良好臨床效果。
1.2倡導(dǎo)技術(shù)革新,功能性胰腺腫瘤外科技術(shù)水平日臻完善:開展了聯(lián)合部分門靜脈切除及肝動脈切除重建手術(shù),結(jié)合影像學(xué)檢查及術(shù)中冰凍在嚴(yán)格選擇的病人中施行聯(lián)合血管切除的PD可能使更多的胰腺癌得到根治性切除。同時,配合門靜脈系統(tǒng)血流控制技術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)順利,無出血、胰瘺等并發(fā)癥。增大了PD手術(shù)的普及和切除的根治性。
1.3重視綜合治療,多種新型胰腺腫瘤治療手段優(yōu)勢互補(bǔ):自2008年起開展了術(shù)中125I粒子植入治療中晚期胰腺癌,術(shù)中γ射線能有效覆蓋腫瘤以及亞腫瘤區(qū)域,能持續(xù)對腫瘤起放療作用,使腫瘤細(xì)胞因輻射效應(yīng)遭到最大程度的毀滅性殺傷,從而達(dá)到治療效果。
1.4 2009年,在全國率先開展了術(shù)中氬氦刀治療中晚期胰腺癌,經(jīng)臨床觀察,對癥狀控制及遠(yuǎn)期生存率改善方面都有明顯的提高。擬于今后繼續(xù)擴(kuò)大開展這項新技術(shù)的應(yīng)用,同時開展相應(yīng)的臨床試驗研究。
2.科研方面:目前該專業(yè)的研究熱點及需要解決的問題:胰腺癌的預(yù)后不佳,對放化療不敏感,手術(shù)后復(fù)發(fā)率高。因此,相對應(yīng)的目標(biāo)是提高胰腺癌療效,其實現(xiàn)途徑包括術(shù)后病人新的聯(lián)合化療方案,以及晚期胰腺癌病人綜合治療方案。在實際工作中,需要繼續(xù)貫徹規(guī)范化多學(xué)科綜合立體治療理念:臨床治療。重視新技術(shù)應(yīng)用及中晚期患者的診療手段革新;同時開展相應(yīng)的臨床試驗研究評估新技術(shù)療效及優(yōu)勢;進(jìn)一步規(guī)范胰腺癌,尤其是晚期胰腺癌的治療原則;制定適合中國人群的科學(xué)的胰腺癌預(yù)防策略。
他們的總體目標(biāo)是:建立一個國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先的多學(xué)科協(xié)作綜合性胰腺癌預(yù)防、治療及研究基地。培養(yǎng)一支隊伍年輕、結(jié)構(gòu)合理、分工明確、團(tuán)結(jié)協(xié)作、兼顧科研與臨床的創(chuàng)新型團(tuán)隊。將基礎(chǔ)研究應(yīng)用于臨床實踐,建立完善的科研臨床機(jī)制,為該學(xué)科建設(shè)和發(fā)展指引方向,改變我國甚至國際胰腺癌治療理念。
課題組研究方向:1.胰腺癌個體化治療及耐藥機(jī)理;2.乏氧微環(huán)境相關(guān)的胰腺癌轉(zhuǎn)移及代謝等惡性表型的發(fā)生機(jī)制;3.胰腺癌免疫調(diào)節(jié)紊亂的與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。
繼續(xù)圍繞乏氧微環(huán)境對于腫瘤發(fā)生、發(fā)展及耐藥機(jī)制研究;逐步涉足免疫領(lǐng)域,探究腫瘤發(fā)生發(fā)展的免疫學(xué)機(jī)制;加強(qiáng)臨床試驗力度,利用好科室內(nèi)臨床工作優(yōu)勢;對新技術(shù)、新藥物臨床應(yīng)用做出合理評價,推動治療產(chǎn)業(yè)的革命。
培養(yǎng)期發(fā)展方向及目標(biāo)—臨床科研:1.胰腺癌個體化治療及耐藥機(jī)理:胰腺癌綜合治療的臨床研究和胰腺癌診斷和預(yù)后評估的新分子標(biāo)記;2.乏氧微環(huán)境相關(guān)的胰腺癌轉(zhuǎn)移及代謝等惡性表型的發(fā)生機(jī)制:CX3CL1/CX3CR1信號通路通過HIF-1調(diào)節(jié)胰腺癌糖代謝的分子機(jī)制研究;3.胰腺癌免疫調(diào)節(jié)紊亂的與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系:CD14+CD16+單核細(xì)胞亞群參與胰腺癌炎癥及纖維化的機(jī)制研究。
課題組成員力量雄厚:項目負(fù)責(zé)人及主要參加人員均為中青年科研工作者,年富力強(qiáng)、研究背景具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性,并積累了豐富的科研經(jīng)驗,并在國內(nèi)、外期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文,為該科題的完成提供了良好的人力支持。
師德學(xué)風(fēng)與科研誠信,科教結(jié)合支撐人才培養(yǎng),科研成果向課程、教材的轉(zhuǎn)化,指導(dǎo)學(xué)生獲得創(chuàng)新研究成果等:師德高尚,在科研上態(tài)度認(rèn)真、對數(shù)據(jù)要求務(wù)必客觀真實、對結(jié)果追求并做到誠信負(fù)責(zé),同時密切和支撐人才培養(yǎng)結(jié)合,在實際工作中做到了每個課題有學(xué)生在做,每個學(xué)生有課題在研究,各屆學(xué)生之間做到了很好的課題交接工作,保證學(xué)生順利畢業(yè)的同時,更保證了課題的順利申請、進(jìn)行和結(jié)題,以及后面的延續(xù)性研究,這樣一來,該課題組在一個大的方向上有許多分支組成和支撐,并且課題組始終有一個研究主線,并且在不斷延伸、擴(kuò)展和完善,課題組的各個成員作為一個有機(jī)整體,保證上述工作有條不紊的進(jìn)行。該課題組成員同時進(jìn)行醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)院的一些教學(xué)工作,從而保證科研的最新成果及時向課程、教材和臨床轉(zhuǎn)化,并且在和其他研究團(tuán)體和機(jī)構(gòu)不斷進(jìn)行溝通和交流,分享和總結(jié)經(jīng)驗,不斷進(jìn)步和提高。同時課題組學(xué)生在不斷學(xué)習(xí)和鍛煉中獲得了長足的進(jìn)步,并取得了一定的創(chuàng)新成果。
對在研課題及未來研究的可行性分析:理論依據(jù)可行,前期基礎(chǔ)充分,且有備選方案保證。目前該課題小組已在如下方面做出突破性進(jìn)展,在一定程度上打破了限制發(fā)展的瓶頸:構(gòu)建了相關(guān)載體,建立了動物模型,掌握了實驗方法,結(jié)合了前沿技術(shù)。并且,課題組員力量雄厚,組員之間優(yōu)勢互補(bǔ),技術(shù)方法經(jīng)驗豐富,已經(jīng)發(fā)表多篇論文。在實驗條件及設(shè)備上:院研究所設(shè)備齊全,實驗設(shè)施條件優(yōu)越,實驗指導(dǎo)軟件突出,標(biāo)本模型得天獨厚。
該課題組各項目執(zhí)行期間共培養(yǎng)博士后1名、博士生9名(其中3名已獲博士學(xué)位)、碩士生30名(18名已獲碩士學(xué)位),并承擔(dān)留學(xué)生,碩士生,本科生等帶教工作。