劉學(xué)恒
主任醫(yī)師 教授
科主任
口腔科楊宏宇
主任醫(yī)師 教授
3.6
口腔科楊輝俊
主任醫(yī)師 教授
3.5
口腔科蔣少云
主任醫(yī)師 副教授
3.5
口腔科王盼盼
主治醫(yī)師
3.4
口腔科李樹春
主任醫(yī)師
3.4
口腔科徐英新
副主任醫(yī)師
3.4
口腔科白雪芹
主任醫(yī)師
3.4
正畸科張偉生
副主任醫(yī)師
3.8
口腔科黃曉斌
主任醫(yī)師
3.3
彭娟紅
主任醫(yī)師
3.3
口腔科馬練
主任醫(yī)師
3.3
口腔科張麗
主任醫(yī)師
3.3
口腔科郝艷紅
主任醫(yī)師
3.3
口腔科黃敬東
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科蔣紅
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科邵菊萍
主任醫(yī)師
3.3
口腔科沈時(shí)岳
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科王冬赟
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科王順吉
主治醫(yī)師
3.3
劉開蕾
主治醫(yī)師
3.2
口腔科王鋒
主治醫(yī)師
3.2
口腔科李閱
主治醫(yī)師
3.2
口腔科梁潔
主治醫(yī)師
3.2
口腔科羅媛
主治醫(yī)師
3.2
口腔科賈黎
主治醫(yī)師
3.2
口腔科方珍
主治醫(yī)師
3.2
口腔科馬立歐
主治醫(yī)師
3.2
口腔科陳月靖
主治醫(yī)師
3.2
口腔科黃云惠
主治醫(yī)師
3.2
林博
主治醫(yī)師
3.2
口腔科張珊珊
主治醫(yī)師
3.2
口腔科姚瑤
主治醫(yī)師
3.2
口腔科木冬冬
主治醫(yī)師
3.2
口腔科王宇帆
主治醫(yī)師
3.2
口腔科羅傲翔
主治醫(yī)師
3.2
口腔科徐喆
主治醫(yī)師
3.2
口腔科葉欣
主治醫(yī)師
3.2
口腔科張?zhí)砦?/p>
主治醫(yī)師
3.2
口腔科葉小靜
主治醫(yī)師
3.2
裴濤
主治醫(yī)師
3.2
口腔科張瑞
主治醫(yī)師
3.2
口腔科張曉歡
主治醫(yī)師
3.2
口腔科胡元
護(hù)師
3.2
口腔科李曉
護(hù)師
3.2
口腔科李鑫
護(hù)師
3.2
口腔科劉昌哲
醫(yī)師
3.2
口腔科陳歷敏
護(hù)師
3.2
口腔科陳爾紅
醫(yī)師
3.2
口腔科鄭雅蕾
醫(yī)師
3.2
謝謝您看我正頜外科門診,由于面診時(shí)間比較短,可能很多問題沒有和您講清楚,下面包含了有用的信息。您正在考慮的治療方法叫做正頜外科。正頜外科定義:為改善口腔頜面功能和美觀(以穩(wěn)定的方式)以及生活健康質(zhì)量,而對上頜和(或)下頜,和(或)部分頜骨進(jìn)行手術(shù)使其重新定位?!罢M”的意思是矯正頜骨畸形。正頜外科有時(shí)也被定義為骨性口腔頜面畸形正畸-正頜聯(lián)合治療。但定義并不準(zhǔn)確。因?yàn)橛袝r(shí)只進(jìn)行手術(shù)治療。例如,頦成形術(shù)或者極少數(shù)的患者在不進(jìn)行正畸的情況下術(shù)后咬合關(guān)系也是令人滿意的。對于大多數(shù)患者來說,正畸治療仍然是現(xiàn)代正頜外科的重要組成部分。整個(gè)治療時(shí)間會(huì)比較長。從帶上牙套的那一天起。到牙套摘除的那一天,可能需要長達(dá)2-3年的時(shí)間,通過手術(shù)來重新定位頜骨,占整個(gè)治療過程的2/3左右。在整個(gè)治療過程中,牙套會(huì)一直留在牙齒上,包括手術(shù)期間。戴牙套的目的是將您的牙齒重新定位到頜骨的正確位置上,也就是說,將您的上頜牙齒重新定位到適合您上頜骨的正確位置,將您的下頜牙齒重新定做到適合您下頜骨的正確位置。這個(gè)過程通常會(huì)讓您的咬合力變差。拿地包天(反頜)舉例:如果您把我的手想象成您的門牙。在一般人身上它們通常以這種關(guān)系互相咬合(圖a)隨著您的上下頜骨逐漸遠(yuǎn)離彼此,上下牙普通過代償再次接觸。所以您的下唇肌力讓您的下道牙齒向后傾斜,您的舌將您的上頜牙齒向前推進(jìn)(圖b),以減少您的反頜。初始正畸治療的作用是通過下牙前傾和上牙后傾,將牙齒重新定位到上下頜骨的正確位置,這就增加了它們之間水平向的間隙(圖c),使您的咬合力變差。這就是我們常說的術(shù)前正畸。待術(shù)前正畸結(jié)束達(dá)到手術(shù)要求后,就行正頜手術(shù),即正頜外科醫(yī)師可以將您的上頜骨向前移動(dòng)、下頜骨向后移動(dòng)所需的量,這就減少了您下頜的突度,改善了您面部上、中、下三個(gè)部分之間的關(guān)系,改善了您的咬合力。手術(shù)后,約2-4周后繼續(xù)正畸,即術(shù)后正畸,進(jìn)一步的牙齒矯正,使您的牙齒的咬合關(guān)系進(jìn)入最佳狀態(tài),時(shí)間約3個(gè)月至1年。必須強(qiáng)調(diào)的是,您花多長時(shí)間來決定是否接受頜骨手術(shù)并不重要。您想花多長時(shí)間就花多長時(shí)間,我的職責(zé)是給您足夠的信息,以便您能做出正確的決定。但是,在您的牙齒上安裝正畸牙套之前需要明確是否接受正頜手術(shù),這是非常重要的,因?yàn)槟鸀槭中g(shù)做準(zhǔn)備所需要的牙齒運(yùn)動(dòng)與那些不需要手術(shù)就能進(jìn)行矯正治療的牙齒運(yùn)動(dòng)是完全相反的。不管怎樣,在治療過程中改變主意將會(huì)前功盡棄。就手術(shù)本身而言,它通常是在正畸治療開始后1-2年進(jìn)行的,但這也僅僅是估計(jì),具體時(shí)間還要取決于患者牙齒所需移動(dòng)的量和移動(dòng)的速度。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,因此您全程沉睡。如果是單頜手術(shù),需要1.5小時(shí),如果是雙頜手術(shù),所需時(shí)間為3-4小時(shí);因此這是一個(gè)中等手術(shù)。您需要與外科團(tuán)隊(duì)成員多次預(yù)約,制取牙齒模型和數(shù)據(jù)測量以做術(shù)前準(zhǔn)備。隨后您的牙齒模型會(huì)上下拼對,來模仿您上下頜牙齒的咬合關(guān)系,以及開閉口運(yùn)動(dòng)。手術(shù)過程均在模型上事先模擬或者3D設(shè)計(jì)。術(shù)前您還需要與麻醉醫(yī)師見面進(jìn)行麻醉評(píng)估。您通常需要在手術(shù)前2天入院,作術(shù)前常規(guī)檢查,及提交手術(shù)。您可以帶一本書或聽音樂來消磨術(shù)前等待時(shí)間。術(shù)前8小時(shí)您不能吃東西、術(shù)前3小時(shí)不能飲水?,F(xiàn)在做這個(gè)手術(shù)很少需要輸血,但仍有可能需要備血。該手術(shù)通常為口內(nèi)入路,因此您的面部不會(huì)遺留任何瘢痕。在手術(shù)過程中,需要一個(gè)通氣導(dǎo)管保證呼吸通暢,這個(gè)導(dǎo)管經(jīng)由鼻腔進(jìn)入氣道。當(dāng)您術(shù)后醒來的時(shí)候,最初是會(huì)處于蘇醒階段(盡管大多數(shù)患者不記得這部分),然后您會(huì)被送回病房。您會(huì)感覺疲倦、昏睡、腫脹,并且會(huì)有一些不適。盡管在術(shù)中我們會(huì)積極保護(hù)上下唇、頦、舌、口底和牙齦周圍的神經(jīng),但它們?nèi)杂锌赡苁艿綘坷瓝p傷。因此,這些神經(jīng)支配的大多數(shù)區(qū)域會(huì)出現(xiàn)麻木,這會(huì)讓您感覺比實(shí)際上更加腫脹。大部分的感覺會(huì)隨著時(shí)間的推移而恢復(fù)正常,盡管從手術(shù)結(jié)束到感覺恢復(fù)可能需要幾天到一年半的時(shí)間。少部分患者身上,并不是所有部位的感覺都能恢復(fù)正常,您可能遺留部分區(qū)域麻木或是感覺異常。約10%的患者會(huì)出現(xiàn)這種情況,所以,如果您完全不想冒這種風(fēng)險(xiǎn),那么您就不應(yīng)該接受這種治療。當(dāng)麻木癥狀發(fā)生時(shí),絕大多數(shù)患者都能夠適應(yīng),對于絕大多數(shù)接受正頜治療的患者來說,這似乎并不是一個(gè)長期困擾他們的問題。記住,我們討論的是感覺神經(jīng),是支配這些區(qū)域感覺的。這些并不會(huì)影響您的嘴唇運(yùn)動(dòng)。當(dāng)您術(shù)后醒來的時(shí)候,您的上頜可能還會(huì)有一塊合板,盡管現(xiàn)在大多數(shù)外科醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束時(shí)都會(huì)把合板取下來。您的上下牙套之間可能會(huì)有一些小的正畸橡皮筋,引導(dǎo)您的牙齒咬進(jìn)正確的位置,因?yàn)槟婚_始可能不知道該咬在哪里。上頜手術(shù)結(jié)束之后,1天甚至更長的時(shí)間內(nèi),有點(diǎn)血從鼻腔滲出是很正常的。這是因?yàn)?在做上頜手術(shù)時(shí)有些血淤積在上頜竇內(nèi)。如果需要的話,可以放置一些紗布來吸收積血,這樣會(huì)讓您感覺更加舒適。在術(shù)后第一周甚至之后,您的張口度可能無法超過1-2cm,并且上下頜之間可能會(huì)有小的橡皮筋牽引以引導(dǎo)咬合。絕大多數(shù)患者術(shù)后3-7天出院??偟淖≡簳r(shí)間約5-10天,但是您在家恢復(fù)的時(shí)間需要很久。雖然骨頭是用金屬板和螺釘固定在一起的,骨骼在新的位置上愈合仍需要6周的時(shí)間。金屬板和釘子特別小,且位于皮膚和肌肉的深面,因此您感覺不到它們的存在。它們是用生物相容性好的金屬材料鈦制成的,鈦也可用來制作牙種植體、人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié),因此它不會(huì)造成任何損傷。骨骼一旦在新的位置上愈合,鈦板和鈦釘就變得多余了,不再需要它們。但是它們也常常被留在原位不用取出,或者術(shù)后1年左右手術(shù)取出。它們體積太小,即使機(jī)場安檢也不會(huì)報(bào)警。有些時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)鈦板感染,或鈦釘松動(dòng),在這些情況下需要做一個(gè)小手術(shù)將它們?nèi)〕?。您在術(shù)后第一周需要進(jìn)食流質(zhì),術(shù)后體重減輕也很常見,通常3-4kg,但是正常飲食后體重會(huì)很快反彈。術(shù)后第二周您需要進(jìn)軟食、半流質(zhì),從術(shù)后第3周起,您需要逐漸過渡到正常咀嚼,但不能吃硬的或黏的東西。術(shù)后6周以后骨骼完全愈合,您需要進(jìn)食正常食物。術(shù)后第一周通常是最難受的。您需要記住,您術(shù)前需要禁食,經(jīng)歷3-4小時(shí)全麻,少量失血,經(jīng)歷手術(shù)的壓力,出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤青,并且感覺疲勞和像是“挨打”。對于大多數(shù)患者來說,感到有點(diǎn)沮喪、情緒低落甚至有點(diǎn)抑郁都是很正常的。這種情況可能持續(xù)到術(shù)后5-7天,大多數(shù)患者在這之后感覺會(huì)好很多。盡管如此,術(shù)后第一周您仍是注意休息,可以下床四處走動(dòng),避免長時(shí)間臥床。您術(shù)后大概需要2周時(shí)間避免上學(xué)或上班,但有些患者需要休息更長的時(shí)間。手術(shù)后3-4周進(jìn)行輕度訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)不得進(jìn)行接觸性運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第一個(gè)月,您可能每周都要復(fù)診,術(shù)后1個(gè)月之后,每次復(fù)診之間會(huì)有時(shí)間間隔。術(shù)后3個(gè)月至1年,當(dāng)您的牙套被摘除時(shí),您會(huì)被要求佩戴活動(dòng)保持器,這是保持牙齒挺直所必需的。在前3個(gè)月,您被要求全天佩戴保持器(除了吃飯和劇牙時(shí)間),接下來是傍晚和晚上佩戴,再是僅夜間佩戴,并且需要一直堅(jiān)持下去。部分患者逐漸減少保持器的佩戴時(shí)間,在矯治器拆卸2年以后,每周可僅有幾個(gè)夜晚佩戴。我們建議您長期堅(jiān)持佩戴保持器。我們還需要考慮該治療的穩(wěn)定性,換句話說,就是我們通過正畸和正頜手術(shù)聯(lián)合獲得的效果能持續(xù)多長時(shí)間。需要佩戴保持器來保持牙齒直立。正畸牙套治療結(jié)果的穩(wěn)定性維持需要長期間歇性的佩戴保持器,因?yàn)檠例X在一生中都有移動(dòng)的趨勢。從長遠(yuǎn)來看,您可能每周只需要幾個(gè)晚上佩戴可摘保持器。骨骼在新的位置上通常是相對穩(wěn)定的,但是隨著時(shí)間的推移,可能會(huì)在錯(cuò)誤的方向上出現(xiàn)一些移動(dòng)。因此隨時(shí)間推移,有時(shí)咬合可能會(huì)出現(xiàn)移位。我們傾向于對我們的患者進(jìn)行長期隨訪,以關(guān)注治療結(jié)果的穩(wěn)定性。就手術(shù)重新定位頜骨而言,減少下頜突出應(yīng)該是相對穩(wěn)定的,但治療后可能出現(xiàn)開頜的情況。它不太可能恢復(fù)到現(xiàn)在的水平,但有時(shí)治療結(jié)束時(shí)取得的結(jié)果可能并不完全穩(wěn)定。有時(shí),在手術(shù)后的某個(gè)階段,可能需要額外的手術(shù)來重新定位頜骨。頦成形術(shù)可能是被需要的二期治療。同時(shí),上頜骨的上抬和前移可能會(huì)輕微增加鼻孔寬度、上抬鼻尖高度。需要術(shù)中測量以限制這些改變,但是有時(shí)也需要額外的手術(shù)作為二期治療。在您的治療過程中,我們會(huì)更詳細(xì)地回顧所有這些信息,這里有一份宣傳手冊,上面有我們剛剛討論的大部分信息,所以您可以利用業(yè)余時(shí)間在家閱讀。如果您有任何問題,把它們寫下來,下次見面時(shí)我們一起探討。其他問題,有可能的話可以微信溝通或者下次就診溝通。我的門診時(shí)間是周二上午,周五上午。???北京大學(xué)深圳醫(yī)院口腔頜面外科楊輝俊醫(yī)生?
病患必須積極參與正頜手術(shù)規(guī)劃和準(zhǔn)備:1、足夠的睡眠2、術(shù)前規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能3、充分了解手術(shù)目的:改善咬合及外觀(不能解決顳下頜關(guān)節(jié)痛,不能改變?nèi)穗H關(guān)系)4、了解手術(shù)可能的結(jié)果及合理的期待病患睡眠問題睡眠不足,身體免疫力降低;睡眠不足,容易發(fā)炎或感染;睡眠不足較容易腫脹、疼痛;睡眠不足,脾氣不穩(wěn),容易生氣;睡眠不足病人,術(shù)后滿意度低。病患心肺功能問題:體重過重或者過輕,身體免疫力低;運(yùn)動(dòng)不足,術(shù)后體力恢復(fù)慢;運(yùn)動(dòng)適當(dāng)病人,術(shù)后恢復(fù)快。
正頜手術(shù)如果您對正頜(頜骨矯形)正畸(戴牙套)聯(lián)合手術(shù)感興趣,那么這個(gè)宣傳冊里面包含了有用的信息。正頜手術(shù)的目的對一些患者來說,頜骨畸形到了一定程度,單純正畸無法糾正牙齒的位置和提供功能性咬合。正畸與頜骨手術(shù)聯(lián)合的目的是將頜骨移動(dòng)到一個(gè)更好的位置,以利于改善牙齒的咬合功能(這樣的話牙齒能夠形成正常咬合)和改善頜骨及面部外觀的比例和對稱性。矯正器在通過手術(shù)重新定位頜骨前,應(yīng)用固定矯正器將牙齒移動(dòng)到相應(yīng)頜骨上的最佳位置。這會(huì)使牙齒在頜骨手術(shù)之后形成良好的咬合關(guān)系。有時(shí)候,也需要應(yīng)用活動(dòng)矯治器,但是固定矯治器能夠更加精確地定位牙齒。在手術(shù)期間,牙套仍粘接在牙齒上。因?yàn)檠捞啄軌驇椭饪漆t(yī)師重新定位頜骨,并且在術(shù)后的數(shù)月內(nèi)仍然保留,用于幫助正畸醫(yī)師進(jìn)一步改善牙齒位置和咬合關(guān)系。治療周期此類治療會(huì)持續(xù)很久。從牙套粘接到牙齒上再到拆除,有可能花費(fèi)2-3年時(shí)間,但這僅僅是估計(jì)并且有可能因人而異,這取決于很多因素,例如您牙齒移動(dòng)速度的快慢。手術(shù)在正畸過程的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行,通常在整個(gè)過程進(jìn)行到2/3的時(shí)候。手術(shù)的時(shí)間安排是可以選擇的,一般術(shù)前正畸結(jié)束后,一個(gè)月左右時(shí)間準(zhǔn)備就可以安排手術(shù),也可以在您方便的時(shí)候進(jìn)行,但這可能會(huì)增加您的總治療時(shí)間。手術(shù)手術(shù)前一天晚上半夜開始您就不能進(jìn)食和飲水。您的頜骨手術(shù)絕大部分操作是在口內(nèi)進(jìn)行的,手術(shù)在全麻下進(jìn)行,因此在整個(gè)手術(shù)過程中您是完全睡著的。小的金屬板和釘在頜骨愈合過程中被用于將頜骨固定在新的位置上,這些板和釘固定在骨的表面、皮膚和肌肉的下方。6周之后,當(dāng)骨在新的位置上愈合,就不需要板和釘子了,但是它們通常會(huì)被一直保留在體內(nèi)。有時(shí)候,后期需要進(jìn)行一個(gè)小的手術(shù)將它們?nèi)〕?。手術(shù)需要患者在醫(yī)院待多久該手術(shù)一般需要患者在醫(yī)院待6-10天,但這僅僅是估計(jì),只有在手術(shù)順利且您覺得無大礙的情況下才會(huì)讓您出院。至少要有一個(gè)可以對您負(fù)責(zé)任的成年人在醫(yī)院照顧您2-5天。術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間是多久術(shù)后第一周您需要休息和恢復(fù)。第二周,您的感覺會(huì)好一些,但是仍需以休息為主。一些患者在術(shù)后的3-4周會(huì)逐漸恢復(fù)正常的日?;顒?dòng),只要不進(jìn)行任何劇烈運(yùn)動(dòng)即可。骨頭的愈合需要6周的時(shí)間。術(shù)前飲食為了避免正畸牙套損害您的牙齒,您必須在整個(gè)治療過程中保持健康的飲食。您應(yīng)該避免高糖(巧克力或糖果)或酸性(例如,碳酸飲料或過量的果汁)的食物或飲品,因?yàn)檫@些可能會(huì)損害您的牙齒。您也應(yīng)該避免太硬的食物(例如,法式面包)或黏糊糊的食物(例如,太妃糖或巧克力棒),因?yàn)檫@些東西可能會(huì)使您的牙套脫落。健康的硬食物,比如蘋果,可以被您的后牙切碎并仔細(xì)咀嚼。術(shù)后飲食之前所有的信息依然很重要,但是術(shù)后第一周您將不能咀嚼固體食物。您的飲食幾乎是流質(zhì)為主。建議買一個(gè)攪拌機(jī),并且營養(yǎng)師會(huì)對您術(shù)后的食物攝入給予建議。您將逐漸增加食物的黏稠度,直到術(shù)后6周左右您恢復(fù)正常飲食??谇恍l(wèi)生以及牙齒和矯治器的清潔在您的牙齒清潔達(dá)到一個(gè)很高的標(biāo)準(zhǔn)之前,不要佩戴正畸矯治器,否則可能會(huì)損傷您的牙齒。您每天至少要刷牙3次。在整個(gè)治療過程中保持良好的口腔衛(wèi)生是非常重要的。術(shù)后用藥術(shù)后幾天,您通常需要使用抗生素和止痛藥,并且有可能需要鼻黏膜血管收縮藥。我們對作為患者的您的期望在整個(gè)治療過程中,您需要經(jīng)常與您的正畸醫(yī)師預(yù)約復(fù)診,便于調(diào)整您的正畸裝置。這些將安排在讀書/工作時(shí)間,但必須堅(jiān)持,您必須努力做到準(zhǔn)時(shí)赴約,以便在每次隨訪時(shí)都能進(jìn)行所有治療計(jì)劃中的調(diào)整。與您的正畸醫(yī)師預(yù)約失敗或取消預(yù)約。或是您的牙套反復(fù)損壞,都將大大增加您的整體治療時(shí)間。在整個(gè)治療過程中,您應(yīng)該在正畸醫(yī)師這里保進(jìn)定期復(fù)查。您應(yīng)該在手術(shù)后不久就開始下床活動(dòng),但是應(yīng)誰在術(shù)后的幾周內(nèi)避免過度的體力消耗,并在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免身體接觸性運(yùn)動(dòng)。什么是保持器一旦治療的積極階段已經(jīng)完成,固定的牙套將被拆除,您將佩戴保持器,用來維持牙齒在新的位置上的穩(wěn)定性。這些保持器需要長期佩戴,因?yàn)檠例X總是保持移動(dòng)的趨勢,盡管這些保持器的磨損量會(huì)隨者時(shí)間的推移而減少。正畸治療可能的風(fēng)險(xiǎn)所有形式的醫(yī)療和口腔科治療,包括正畸,都有一定的風(fēng)險(xiǎn)和局限性。幸運(yùn)的是,在正畸治療中,并發(fā)癥并不常見,即使發(fā)生了,通常也是次要的。然而,患者也應(yīng)該在決定接受牙齒正畸治療時(shí)對這些風(fēng)險(xiǎn)加以考慮。牙齒正畸治療的主要風(fēng)險(xiǎn)包括但不僅限于以下幾點(diǎn)。·脫鈣:(永久性牙釉質(zhì)斑點(diǎn))如果正畸患者吃了含糖過多的食物和(或)沒有經(jīng)常正確刷牙,就會(huì)發(fā)生齲齒、牙齦疾病和牙齒上的永久性斑點(diǎn)(脫鈣)。同樣的問題也可能發(fā)生在沒有接受正畸治療的人身上,但是戴牙套的人風(fēng)險(xiǎn)更大。·牙根縮短:有些患者在接受正畸治療時(shí),牙程的長度可能會(huì)縮短。有些患者容易發(fā)生這種情況,有些則不然。通常情況下,這不會(huì)造成嚴(yán)重的后果,但有時(shí)可能會(huì)威脅到牙齒的壽命。在治療過程中會(huì)拍X線片來檢查這種情況發(fā)生的可能性。.良好的口腔衛(wèi)生:如果每天不保持良好的口腔衛(wèi)生,不清除牙菌斑,可能會(huì)影響到對牙齒有支持作用的牙槽骨和牙齦的健康,導(dǎo)致牙齦發(fā)炎和牙槽量吸收。.復(fù)發(fā)傾向:正畸治療后,牙齒可能出現(xiàn)位移的傾向。這通常只是一個(gè)小的變化,按要求堅(jiān)持佩戴保持器有助于降低這種復(fù)發(fā)趨勢?!わD下頜關(guān)節(jié)問題:顳下頜關(guān)節(jié)偶爾會(huì)出現(xiàn)問題,引起關(guān)節(jié)不適。這些問題可能發(fā)生在接受正畸治療和未接受正畸治療的人身上。治療過程中出現(xiàn)任何癥狀應(yīng)立即向正畸醫(yī)師報(bào)告。.牙髓失去活力:有時(shí),牙齒可能因先前的事款而受損,或牙齒可能有大量的填充物,而這些都會(huì)對牙齒的神經(jīng)造成損傷。在某些情況下,牙齒移動(dòng)會(huì)加重牙神經(jīng)損傷,極少數(shù)的牙齒可能需要進(jìn)行根管治療。·調(diào)整后的疼痛:有時(shí)正畸用具可能被誤吞或誤吸,也有可能刺激或損傷口腔組織。牙齦、臉頰和嘴唇可能會(huì)被松動(dòng)或破損的器具或嘴部遭受的創(chuàng)傷性打擊劃傷或刺激。通常情況下患者對牙套調(diào)整后的疼痛都有預(yù)期,但是疼痛的敏感時(shí)長和敏感程度卻因患者個(gè)體和操作步驟而異。典型的調(diào)整后疼痛可持續(xù)3天。頜骨手術(shù)可能的風(fēng)險(xiǎn)在開始任何治療之前,外科醫(yī)師將與您詳細(xì)討論這些問題。總結(jié)來說,它們包括以下幾點(diǎn)?!ぬ弁春筒贿m:與其他任何手術(shù)一樣,一些疼痛是可以預(yù)見的。您將在手術(shù)期間和術(shù)后接受止痛藥物治療。常規(guī)的止痛藥物通常是足夠的,可能需要服用的時(shí)間為術(shù)后2周?!埧谑芟?術(shù)后您通常只能把嘴張開1-2cm。如果正畸橡皮筋被掛在您的上下牙齒之間,這將進(jìn)一步限制您的張口度。隨著面部腫脹減輕,張口度將逐漸恢復(fù)正常?!つ[脹:面部腫脹的程度因人而異。術(shù)后3天內(nèi)腫脹會(huì)逐漸加重,但大多數(shù)會(huì)在1-2周內(nèi)消退。面部殘留的一些水腫可能需要幾個(gè)月的時(shí)間才能消除。·淤青:術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚瘀青,尤其是下頜、頸部,甚至可能累及胸上部。這種情況會(huì)在手術(shù)后的幾周逐漸消失?!盒暮蛧I吐:這是手術(shù)后很常見的癥狀,如果出現(xiàn)這種情況,醫(yī)師會(huì)給您開一些藥來緩解癥狀。如果您確實(shí)嘔吐了,您應(yīng)該保持冷靜,坐起來,身體前傾把口中的液體排出。在您的床邊會(huì)有一個(gè)吸引裝置,護(hù)士處理這種情況很有經(jīng)驗(yàn)?!ぽp微出血:這是頜骨術(shù)后口腔(通常是帶血的唾液)和鼻腔常見的癥狀,但通常在2天內(nèi)停止?!け乔火つこ溲?鼻塞):這可能是手術(shù)期間和上頜骨術(shù)后通氣管放置在鼻腔里導(dǎo)致的。它經(jīng)常讓人感覺像患了重感冒,會(huì)持續(xù)一周左右。.減重:由于術(shù)后食欲下降,并且不咀嚼固體食物,患者術(shù)后兩周體重通常會(huì)減輕2-5kg,大多數(shù)患者在恢復(fù)正常飲食后體重就會(huì)迅速恢復(fù)。.頜間結(jié)扎:現(xiàn)代外科技術(shù)通常不需要這樣做,但有時(shí)上下頜的牙齒在手術(shù)后要結(jié)扎6周。.輸血:現(xiàn)代外科手術(shù)和麻醉技術(shù)大大減少了輸血的必要性,但必要時(shí)則要進(jìn)行輸血。.二次手術(shù):有時(shí),由于各種原因,患者可能需要進(jìn)一步的手術(shù)來調(diào)整頜骨的位置。如果需要這樣做,通常是在首次術(shù)后的早期階段進(jìn)行。.感覺改變或感覺喪失:手術(shù)后下唇、頦、舌、上腭和牙齦的感覺可能會(huì)改變或減弱。這并不影響嘴唇或臉頰的運(yùn)動(dòng)。這種感覺通常會(huì)恢復(fù)正常,但可能需要幾個(gè)月的時(shí)間。在一些患者中,這些區(qū)域的感覺喪失可能是永久性的。一些患者也可能注意到他們味覺的變化,這通常是暫時(shí)的。問題這個(gè)宣傳冊上的信息是為了幫助您做決定。在開始正畸牙套治療前,請確定您對我們提出的治療方案滿意,并且我們已經(jīng)向您解釋了治療過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。但是,如果您在預(yù)約手術(shù)之前需要獲取更多的信息,請不要猶豫,與我聯(lián)系。如果您還有什么其他問題,可以留言。
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