嚴(yán)宗遜
副主任醫(yī)師 副教授
內(nèi)分泌科主任
內(nèi)分泌科康后生
主任醫(yī)師 教授
3.5
內(nèi)分泌科陳玉華
主任醫(yī)師 教授
3.5
內(nèi)分泌科周廣舉
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
內(nèi)分泌科陳敏
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
內(nèi)分泌科李玲
主治醫(yī)師 副教授
3.3
內(nèi)分泌科左瑩
副主任醫(yī)師
3.3
內(nèi)分泌科唐倩
主治醫(yī)師
3.3
內(nèi)分泌科王艷
主治醫(yī)師 副教授
3.3
內(nèi)分泌科鄧如富
副教授
3.3
毛淑芳
教授
3.3
內(nèi)分泌科彭乙華
副教授
3.3
中國(guó)已毫無意外的成為了“糖尿病超級(jí)大國(guó)”,了解2型糖尿病的真相刻不容緩! (一)2型糖尿病有許多不同的危險(xiǎn)因素 ①體重:超重/肥胖;②脂肪分布:腹部脂肪堆積;③久坐不動(dòng);④家族史:一級(jí)親屬患有2型糖尿??;⑤種族:黑人、西班牙裔、印第安人或者亞裔美國(guó)人;⑥年齡:≥45歲;⑦前驅(qū)糖尿??;⑧妊娠期糖尿病;⑨多囊卵巢綜合癥。 (二)有家族史并不意味著一定會(huì)患2型糖尿病 “你爸是李剛,你不一定就得叫李小剛”,同樣,一個(gè)危險(xiǎn)因素不足以100%的致病,就算你有2型糖尿病的家族史,也不是判了死刑,只要肯努力,可以通過健康的生活方式等方法預(yù)防或降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。 (三)社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素也會(huì)影響2型糖尿病的發(fā)生 其實(shí)不僅是2型糖尿病,很多疾病都和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素有關(guān)。經(jīng)濟(jì)情況差的患者,一般只會(huì)購買廉價(jià)的、高度加工的包裝產(chǎn)品和快餐,能有多健康?就算他們知道這樣子不好,又能怎樣?錢,只能負(fù)擔(dān)這些。 (四)2型糖尿病≠胰島素缺乏 1型糖尿病是機(jī)體缺乏胰島素,而2型糖尿病是胰島素它就在那兒,但是機(jī)體不能正確使用它。(世界上最遙遠(yuǎn)的距離,不是生與死,而是我在你面前,你卻不會(huì)用我?。? (五)胰島素抵抗不僅僅是因?yàn)槌粤颂嗟奶鹗? 首先,“糖”有許多不同的形式(如淀粉和碳水化合物),所以葡萄糖的來源也會(huì)很多,甜食只是其中一種或幾種;其次,胰島素抵抗的發(fā)生發(fā)展不僅僅與飲食有關(guān),還與運(yùn)動(dòng)、體重、妊娠和遺傳因素等不可分割。 (六)不過,大多數(shù)患者需降低飲食中添加糖的含量 盡管患糖尿病≠不能吃甜食,但患者最好盡量避免食用精制白砂糖和糖果,飲食中的水果和漿果是不錯(cuò)的選擇,因?yàn)樗泻刑烊惶欠趾屠w維,這些纖維可以延緩糖分的吸收和血糖過快升高。 (七)2型糖尿病≠胖子 超重/肥胖雖然是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素,但確不是疾病的決定因素,任何體型的人都有可能發(fā)生2型糖尿病。 (八)2型糖尿病沒有明確的年齡限定 如前所述,≥45歲是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素,所以建議45歲以上的人都要進(jìn)行糖尿病篩查。但是,這一危險(xiǎn)因素并不是患病的必要條件--兒童或青少年也有可能患上該疾病,尤其是有家族史的“小胖紙”,或者伴有多囊卵巢綜合征的“小胖紙”。 (九)一個(gè)人可以同時(shí)患上1型和2型糖尿病 1型和2型糖尿病,前者是胰島β細(xì)胞被破壞、胰島素絕對(duì)缺乏,后者是存在不同程度的胰島素抵抗。但在某些情況下(尤其是在成人中),1型糖尿病也可以出現(xiàn)2型糖尿病的特征,這被稱為“雙糖尿病”或“混合型糖尿病”。雙重糖尿病患者常常由于肥胖而被認(rèn)為是的2型糖尿病,因?yàn)楹笳弑容^多見,但是隨后的血液化驗(yàn)卻顯示他們的確是1型糖尿病。 (十)既往沒有糖尿病的女性,在懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病 目前妊娠期糖尿病的病因還不明確,有人認(rèn)為它與妊娠期體重的增加和血糖的升高有關(guān)、有人認(rèn)為和妊娠期的激素變化有關(guān)、當(dāng)然也有人認(rèn)為遺傳因素在病因中占有一定地位。但需要指出的是,目前的研究紛紛指明,妊娠期糖尿病女性在以后的生活中,患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。 (十一)對(duì)大多數(shù)人來說,一線治療是改變生活方式 摒棄久坐不動(dòng)的生活方式——這一點(diǎn)界哥也一直強(qiáng)調(diào),一定要:管住嘴!邁開腿!多喝水! (十二)調(diào)整飲食能幫助血糖控制 目前眾多研究表明,地中海飲食可改善血糖控制和糖尿病相關(guān)指標(biāo)。對(duì)于糖尿病患者,飲食可參考內(nèi)分泌頻道7月23日發(fā)布的文章《糖尿病,該吃or不該吃的食物一看便知!》(點(diǎn)擊左下角“閱讀原文”可查閱);超重的患者,可參考7月5日發(fā)布的文章《協(xié)和專家告訴你,怎樣做才叫科學(xué)減重》。 (十三)運(yùn)動(dòng)不僅可以減輕體重,還有益于控制血糖 除了幫助患者減輕體重,運(yùn)動(dòng)還會(huì)降低胰島素需求,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)讓肌肉更有效的攝取葡萄糖。所以,在燃燒卡路里和減肥之外,還應(yīng)該看到運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制的效力。 (十四)2型糖尿病患者不需特別嚴(yán)格的飲食限制 一個(gè)最佳的飲食方案將有助于改善血糖、血壓和膽固醇。飲食中應(yīng)含有的核心營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有:全谷物、家禽或魚、豆類、蔬菜、水果、非脂肪乳制品的瘦肉。但是并不是意味著患者需要遵循過于嚴(yán)格的飲食計(jì)劃。 (十五)注射胰島素不是唯一的選擇 1型糖尿病患者最后都不可避免的需要注射胰島素緩解病情,但這并不是2型糖尿病患者降血糖的唯一選擇,它有更多的選擇--比如各種口服降糖藥。不過當(dāng)病情發(fā)展到一定階段時(shí),2型糖尿病也有注射胰島素的需要。 (十六)前驅(qū)糖尿病發(fā)展為2型糖尿病之前,最好來個(gè)“驚天大逆轉(zhuǎn)” 前驅(qū)糖尿病是指在患有高血糖癥和低血糖癥的患者中存在的葡萄糖代謝障礙,但其并未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的II型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。需要注意的一點(diǎn)是,前驅(qū)糖尿病是可逆的!可逆的!可逆的!但是,由于很少有人會(huì)發(fā)現(xiàn)它的存在,所以就只有更少的人會(huì)針對(duì)前驅(qū)糖尿病進(jìn)行飲食和生活方式的調(diào)整,這樣一來,最終實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的可能性就變小了--有可能當(dāng)你發(fā)現(xiàn)時(shí),就已經(jīng)是2型糖尿病了。所以,要對(duì)自己的健康負(fù)責(zé),定期體檢,重視體檢結(jié)果,是非常重要的。 (十七)2型糖尿病看似簡(jiǎn)單,實(shí)則復(fù)雜 糖尿病看似簡(jiǎn)單,其實(shí)卻非常復(fù)雜,同時(shí),它也是一個(gè)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題--去內(nèi)分泌科或者糖尿病門診和病房看看,就知道這個(gè)病有多“紅”。雖然我們還沒有找到最好的辦法完全治愈2型糖尿病,但是可以努力做到更好地控制血糖,延緩各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。 (十八)2型糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥! 糖尿病是一種慢性病,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥?;颊咭坏┌l(fā)生并發(fā)癥,將對(duì)患者造成全身性的嚴(yán)重影響。例如腳上一個(gè)看似不起眼的小傷口,一旦碰上糖尿病,可能惡化程度會(huì)呈指數(shù)增長(zhǎng),甚至?xí)斐山刂退劳觥? 參考文獻(xiàn): Caroline,Kee,BuzzFeed Staff.19 Facts Most People Don’t Know About Type 2 Diabetes.May 31,2016; 作者:鑒賞師 來源:醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道
在全世界吸煙已被公認(rèn)為是直接影響心血管疾病的“獨(dú)立” 危險(xiǎn)因素。所謂“獨(dú)立”,就是它不需要其他危險(xiǎn)因素同時(shí)存在,其危險(xiǎn)性已經(jīng)“夠格”。 在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家,吸煙已上升到死因的50%,吸煙者中有一半是死于心血管疾病。由于吸煙使維生素B水平(維生素B1和維生素B12)及葉酸水平下降,而這兩種物質(zhì)都參與同型半胱氨酸形成有關(guān)酶的代謝,同型半胱氨酸下降,使心血管疾病明顯增加。 吸煙與高血壓對(duì)有些人存在直接的關(guān)系,如有人觀察到連續(xù)一次吸多支煙,其吸入的尼古丁會(huì)刺激神經(jīng)血管收縮,這時(shí)心率和收縮壓就會(huì)出現(xiàn)一過性升高。 長(zhǎng)期大量吸煙,如每天吸煙20支左右,血壓會(huì)高于不吸煙者;每天吸煙多于20支者,心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性要比每天少于20支者增加一倍以上。高血壓病病人若吸煙,則二者成為相互合作的伙伴,會(huì)進(jìn)一步損傷心血管。 看了上面的信息,吸煙的朋友,一方面你正花著大量的財(cái)力和經(jīng)力一趟趟去醫(yī)院吃著治療心血管疾病相關(guān)藥物,而另一方面你又在吞吐云霧之間傷害著你的心腦血管。你還打算繼續(xù)吸煙傷害你的心腦血管嗎?
天很多人為了減肥,都用水果來代餐,但很多水果比肉的熱量還高。如果不留意高熱量、高糖分的“減肥殺手”水果,小心越減越胖! 1、榴蓮 榴蓮的熱量為147千卡/100克,瘦肉的熱量為140千卡/100克。吃100克榴蓮的熱量,可比吃肉還多。 榴蓮在泰國(guó)負(fù)有盛名,被稱為“水果之王”。而且用榴蓮制作而成的榴蓮餅、榴蓮班戟,會(huì)添加大量奶油和糖分,讓人迅速發(fā)胖。 2、西瓜 西瓜熱量雖然低,含有大量果糖,這種果糖不像葡萄糖一樣讓人會(huì)感覺飽,所以人會(huì)無意識(shí)的多吃,從而積攢熱量,變得更胖。 吃掉半個(gè)瓜,等于吃了兩碗米飯! 3、牛油果 獨(dú)得萬千寵愛的牛油果,它的平均脂肪含量是15%,比豬里脊的8%的脂肪含量,差點(diǎn)兒高出一倍!所以牛油果也盡量少吃。 4、荔枝 荔枝的糖分和熱量都比較高,熱量為70千卡/100g,而荔枝果肉含糖量高達(dá)20%!每吃一口荔枝,就相當(dāng)于喝一口糖水。 荔枝含有較高的糖分,而且荔枝吃多了,還容易人上火。 5、椰子 每100克椰子含有241千卡的熱量,相當(dāng)于2.1碗米飯。 椰子的椰肉含油量高達(dá)35%,其中多為飽和性脂肪酸,同時(shí)還含有大量的脂肪和蛋白質(zhì)。椰汁的含糖量也不低,所以椰汁吃多了,也容易引起肥胖。 6、龍眼 每100克桂圓干中就含有26.9克的水分,5克蛋白質(zhì)和0.2克脂肪,65.4克碳水化合物和283千卡的熱量。 由此看來,龍眼也屬于高熱量水果之一,雖然沒有干桂圓那么高的熱量,但吃多了一定會(huì)讓人發(fā)胖的。 7、香蕉 很多人減肥的時(shí)候回選擇吃香蕉,每100克香蕉有92千卡的熱量,相當(dāng)于二兩米飯,沒想到吧。 香蕉的熱量雖然比肉稍微低一點(diǎn)兒,但香蕉中含有豐富的脂肪以及糖分,一只香蕉就相當(dāng)于你炒菜放的那塊肉了,切忌多吃! 所以,要減肥的你們,水果也不能隨便吃哦! 注釋,轉(zhuǎn)載于醫(yī)生站
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