科室介紹
化專科是蘇北醫(yī)院和揚州地區(qū)最早建立的??浦?,至今近50年歷史,1966年李登鑾主任率先在揚州地區(qū)引進了硬管式胃鏡和腹腔鏡,標(biāo)志著消化內(nèi)科的建立,1976年李主任在醫(yī)院的支持下引進了揚州市首臺纖維胃鏡、建立了胃鏡室和消化病房,消化科的工作逐步走向穩(wěn)步發(fā)展的道路。隨后的幾年間陸正林、吳巖、顏萬順、朱瑞錦、孫恒芳等同志的先后調(diào)入使消化科人員得到充實,他們在非常簡陋的條件下艱苦創(chuàng)業(yè),不斷引進新技術(shù),通過多年的實踐和積累,極大地豐富了他們的臨床經(jīng)驗,以各具特色的技術(shù)專長,博得了患者的信譽,成了揚州遠近聞名的老專家,他們這批老同志為消化科的發(fā)展做出了貢獻,為今天內(nèi)鏡診療中心的建立奠定了基礎(chǔ)。 高考制度恢復(fù)后先后有朱海杭、張旭東、陸偉、徐永居等一批年輕同志分配來到消化科,在老同志的指導(dǎo)幫助下,努力工作,業(yè)務(wù)和技術(shù)水平不斷提高,現(xiàn)已成為消化內(nèi)科的中堅力量。卜平、向曉星、王甦、鄧登豪、劉軍、張妮娜、陳浮等博士和碩士研究生的加盟,更使消化內(nèi)科的科學(xué)研究水平達到了新的層次,成為消化內(nèi)科未來發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。目前消化專科人員結(jié)構(gòu)合理,包括老中青、中西結(jié)合、臨床醫(yī)療護理、科研教學(xué)實驗等各級各類在職人員72人,醫(yī)生30人中博士5人,碩士17人。
消化內(nèi)科由消化病區(qū)、專家門診部、內(nèi)鏡中心室和消化病研究室四部份組成。消化科病區(qū)床位由開始時的10張增加到目前的120張,專業(yè)分工進一步細化,病區(qū)分為胃腸內(nèi)科和肝膽內(nèi)科兩個專業(yè)病區(qū),并自2012年起與普外科肝膽外科、胃腸外科共同組建肝胰中心、胃腸病中心,讓患者能在中心內(nèi)得到最合理的診斷和治療。1987年經(jīng)揚州衛(wèi)生局、揚州醫(yī)學(xué)院批準建立消化病研究室,1991年建立消化病研究室實驗室,1992年建立消化病研究室胃腸動力室,1993年被揚州市衛(wèi)生局確定為重點???994年通過了江蘇省衛(wèi)生廳組織的三級甲等醫(yī)院重點??频尿炇?,為江蘇省蘇北人民醫(yī)院三級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建成做出了貢獻。消化科從七五至十二五規(guī)劃期間,均被揚州市衛(wèi)生局確定為市級重點專科。2005年通過省衛(wèi)生廳專家組驗收成為江蘇省臨床重點專科,通過國家藥物食品管理局專家組驗收成為國家新藥藥物臨床試驗機構(gòu)專業(yè)科室。
消化內(nèi)科最早在揚州地區(qū)開展胃腸鏡檢查,至今為止積累了近30萬例次的經(jīng)驗,同時也最早在揚州地區(qū)開展內(nèi)鏡治療技術(shù),消化科胃鏡室現(xiàn)有電子胃鏡、電子腸鏡、十二指腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、高頻發(fā)生器、微波發(fā)生器、各種治療器械等萬元以上設(shè)備40臺套,總價值750萬人民幣。先后開展了江蘇省省級臨床重點??扑性\斷和治療技術(shù):1976年開展纖維胃鏡檢查、內(nèi)鏡下取異物術(shù)、1977年開展經(jīng)皮肝穿刺造影術(shù)、1987年開展纖維結(jié)腸鏡檢查、1988年開展電子胃鏡檢查、內(nèi)鏡下息肉高頻電圈套摘除術(shù)、內(nèi)鏡下高頻電止血術(shù)、1989年開展內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化療法、微波治療消化道惡性腫瘤、微波止血、微波治療息肉、1991年開展內(nèi)鏡下食管狹窄擴張療法、1992年開展逆行胰膽管造影術(shù)、內(nèi)鏡下局部化療術(shù)、1996年開展內(nèi)鏡下食管狹窄支架置入術(shù)、1997年開展電子腸鏡檢查、1999年開展內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自煼ā?000年開展了內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開膽總管取石術(shù)、膽總管狹窄支架置入術(shù)、2009年開展黏膜切除術(shù)ESD技術(shù)。2012年成功完成國內(nèi)首例十二指腸巨大結(jié)石內(nèi)鏡下鈥激光碎石治療,2012年搬入新建的內(nèi)鏡中心,現(xiàn)代化平臺式的內(nèi)鏡中心更使消化內(nèi)科內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)造了更加舒適的環(huán)境,2013年至今超聲內(nèi)鏡下胰腺穿刺病理檢查、內(nèi)鏡下環(huán)肌切開術(shù)治療賁門馳援、內(nèi)鏡下隧道技術(shù)治療黏膜內(nèi)腫瘤、2014年超聲內(nèi)鏡下胃內(nèi)造瘺治療胰腺囊腫術(shù)等新技術(shù)相繼開展。
目前消化病研究室已把消化道惡性腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療、肝硬化基礎(chǔ)和臨床、內(nèi)鏡治療、重癥胰腺炎、胃腸動力、消化系中藥開發(fā)等研究作為科研發(fā)展方向,并從分子生物學(xué)水平進行多領(lǐng)域多項目多層次的深入研究。消化病研究室2001年已被確定為揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的第一個碩士點、中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生點的培養(yǎng)基地,2007年成為內(nèi)科學(xué)士點,2009年中西消化博士點、2011年成為湘雅醫(yī)學(xué)院碩士生點。自建科以來共獲得市級或市級以上科技進步獎34項,現(xiàn)有科研課題31項,科研經(jīng)費75萬元,發(fā)表科研論文295篇,多次參加境內(nèi)境外國際、國家、華東地區(qū)、江蘇省和揚州市各級??茖W(xué)術(shù)流大會。消化內(nèi)科依托揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合實驗室,和上海市長海醫(yī)院、仁濟醫(yī)院消化病研究所、中山醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、揚州大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院、畜牧獸醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)院等實驗室有廣泛的協(xié)作聯(lián)系,從開展腫瘤細胞藥物敏感試驗研究開始到進入消化道惡性腫瘤中藥物篩選試驗和耐藥進一步了廣泛的研究。2008-2011年,獲得國家、省級課題14項,科研經(jīng)費554.5萬,獲得省和市級獎項12項,現(xiàn)有科課題16項,發(fā)表科研論文67篇,培養(yǎng)研究生34名。
多年來消化內(nèi)科承擔(dān)揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床理論教學(xué)任務(wù),平均年課時為150學(xué)時左右,同時承擔(dān)醫(yī)學(xué)院實習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生、留學(xué)生、內(nèi)科進修生的帶教任務(wù),自建科以來先后接收了該地區(qū)及周邊地區(qū)40多家醫(yī)院的250多名消化??七M修醫(yī)師??婆嘤?xùn),幫助30多家醫(yī)院開展了胃鏡檢查項目,為在揚州市普及胃鏡檢查技術(shù)做出了貢獻。
良好的人才結(jié)構(gòu)、良好的診治水平、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好的醫(yī)療設(shè)備、良好的就醫(yī)環(huán)境,使得消化科近年來醫(yī)教研穩(wěn)步發(fā)展。較高的對消化系常見病、多發(fā)病的綜合診斷和治療水平,吸引了揚州及周邊地區(qū)的消化病眾多病員前來就診,從醫(yī)療到護理、從內(nèi)鏡檢查到治療、從危重病人搶救到疑難病癥會診討論,無不體現(xiàn)消化科全體醫(yī)護人員的團隊精神、精湛的技術(shù)、高超的水平、優(yōu)良的服務(wù)。近年來由于內(nèi)鏡治療所占比例逐年上升,吸引眾多病人前來就診和治療,帶動了胃腸鏡檢查病人以每年10%的速度的逐年上升,2013年全年胃腸鏡檢查和治療人數(shù)創(chuàng)造歷史新高,達到3.2萬人次,內(nèi)鏡治療2200例形成了消化重點??频奶厣?,并成為消化科臨床發(fā)展的方向。2013年住院人數(shù)達到4300人次,居江蘇省消化??浦?,治愈好轉(zhuǎn)率保持在較高水平。??崎T診病人逐年上升,為確保??崎T診的診療質(zhì)量已開始采取了限號措施,2013年專家專科門診數(shù)仍達到8萬人次,取得了明顯的經(jīng)濟和社會效益,為醫(yī)院的發(fā)展和進步做出了巨大的貢獻,這在同級醫(yī)院中也是少有的,各項業(yè)務(wù)指標(biāo)在揚州市同行中均名列第一,是該市消化疾病防治、科研和教學(xué)的中心之一。與國內(nèi)同級同類醫(yī)院相比,無論是病床、人員結(jié)構(gòu)、儀器設(shè)備、技術(shù)操作、學(xué)術(shù)水平和科研成果均達到或超過同類消化??扑?,特別是在消化內(nèi)鏡治療、中西醫(yī)結(jié)合消化病實驗研究等方面在省內(nèi)均有一定的知名度。
消化內(nèi)科在江蘇省省內(nèi)率先進行了三級分科,分為胃腸內(nèi)科、肝病科、膽胰科,引入多學(xué)科協(xié)作和整體醫(yī)學(xué)模式的理念,將消化內(nèi)科的肝膽胰組與普外科肝膽外科進行了科室的融合,胃腸內(nèi)科和胃腸外科兩科同在一層樓,讓消化病員享受了一站式的醫(yī)療服務(wù),這在省內(nèi)和市內(nèi)都是創(chuàng)新,真正意義上實現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)精細化,醫(yī)療服務(wù)整體化,肝癌和胃腸腫瘤MDT診治模式已建立。明確專業(yè)方向,高級專家分工職責(zé)明確,技術(shù)路線清晰,團結(jié)協(xié)作,醫(yī)療技術(shù)的專業(yè)化和精細化,業(yè)務(wù)水平不斷提高,吸引眾多病人前來就診和治療,帶動了消化內(nèi)鏡檢查病人以每年10%的速度的逐年上升,內(nèi)鏡治療所占比例逐年上升,與國內(nèi)同級同類醫(yī)院相比,無論是病床、人員結(jié)構(gòu)、儀器設(shè)備、技術(shù)操作、學(xué)術(shù)水平和科研成果均達到或超過同類消化??扑剑貏e是在消化內(nèi)鏡治療、肝病門脈高壓治療、中西醫(yī)結(jié)合消化病實驗研究等方面在省內(nèi)均有一定的知名度,并已形成學(xué)科特色與優(yōu)勢技術(shù)。
但是,大家清醒地認識到,與國內(nèi)和省內(nèi)消化內(nèi)科相比該院的工作量無論是門診、出院和內(nèi)鏡數(shù)量上已與其相當(dāng)甚至超過,各項內(nèi)鏡治療技術(shù)的臨床應(yīng)用均已開展數(shù)量在增加,但在較大的微創(chuàng)手術(shù)開展病歷數(shù)仍較少;創(chuàng)新型內(nèi)鏡治療項目仍較少;科研項目、發(fā)表論文、科研成果等盡管取得一定成績,與江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院仍有較大的差距,大家要繼續(xù)努力,加快發(fā)展!