科室介紹
骨外科創(chuàng)立于1988年,在鄭祖根教授和董啟榕教授的先后帶領(lǐng)下,已發(fā)展成為蘇州市、江蘇省、核工業(yè)部(級)(現(xiàn)為核工業(yè)總公司)臨床重點??坪蛧医逃恐攸c學(xué)科。是蘇州大學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點。
早在2005年就開展骨科亞專業(yè)化建設(shè),已建設(shè)成脊柱、關(guān)節(jié)、手足外科等專業(yè)組,涵蓋骨科的各個領(lǐng)域,完成對創(chuàng)傷、畸形、腫瘤、退變等多種疾病的診治。
科室人才梯隊結(jié)構(gòu)合理,專業(yè)技術(shù)力量雄厚。現(xiàn)有主任醫(yī)師12人(其中教授4人,副教授8人),副主任醫(yī)師17人。博士生導(dǎo)師8名,碩士生導(dǎo)師14人,其中有20余人曾在歐美,日本和我國香港等先進國家和地區(qū)進修留學(xué)。科室現(xiàn)有病床158張,手術(shù)量達到6000臺次/年,門診量11萬人次/年??剖野ü强撇》浚P(guān)節(jié)、脊柱、手外三個病區(qū))、骨科整復(fù)石膏室、四肢關(guān)節(jié)磁共振檢查室和康復(fù)訓(xùn)練室等。承擔(dān)臨床醫(yī)療工作和醫(yī)學(xué)部七年制、本科專業(yè)教學(xué)工作,已培養(yǎng)碩士、博士研究生190余名,為江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
骨科科研力量雄厚,已發(fā)表本專業(yè)論文270余篇(中華系列核心期刊150篇),SCI收錄106篇。主持國家自然科學(xué)基金23項,江蘇省自然科學(xué)基金8項,江蘇省衛(wèi)計委課題6項,以及蘇州市科研題30余項。先后獲得各級科技成果獎數(shù)十項,其中“脊柱后路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定的基礎(chǔ)和臨床研究”獲得國家科技部二等獎。
現(xiàn)任科主任是周曉中教授(兼脊柱外科病區(qū)主任),科室副主任為王培吉主任醫(yī)師(兼手足外科病區(qū)主任),周海斌主任醫(yī)師(兼關(guān)節(jié)外科病區(qū)主任),和徐煒主任醫(yī)師(兼關(guān)節(jié)外科病區(qū)副主任)。
科室特色
脊柱外科:
早在上世紀80年代,在科室創(chuàng)建者鄭祖根教授及沈憶新教授帶領(lǐng)下,我院骨科即已開展脊柱相關(guān)手術(shù),并發(fā)展成立亞專業(yè)脊柱我科。作為蘇大附二院骨科的傳統(tǒng)特色???,脊柱外科既往取得了一系列令人矚目的成績。 脊柱外科現(xiàn)任主任為周曉中主任醫(yī)師(兼)、副主任為嚴軍主任醫(yī)師。
??剖中g(shù)
?。ㄒ唬?脊柱微創(chuàng)外科
1. 腰椎間盤突出癥的全系列微創(chuàng)手術(shù)治療:神經(jīng)根阻滯、等離子消融術(shù)、后路椎間盤鏡(M ED)下/椎間孔鏡(PELD)下髓核摘除術(shù)、通道下髓核摘除融合術(shù)以及(放大鏡/顯微鏡鏡下減壓融合等。
2. 腰椎不穩(wěn)及滑脫癥的微創(chuàng)外科治療:包括退變性腰椎不穩(wěn)定及滑脫癥、成人腰椎峽部不連型腰椎滑脫及多節(jié)段腰椎退變畸形的治療。
3. 腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)外科治療:鏡下單側(cè)入路雙側(cè)減壓術(shù)、后路MED下椎板減壓、PELD下椎間孔擴大成形術(shù)及通道下減壓融合術(shù)、OLIF等。
4. 頸椎微創(chuàng)手術(shù):等離子消融術(shù)、鏡下椎間盤椎體摘除融合術(shù)(ACDF和ACCF)、人工頸椎椎間盤置換術(shù),前路/后路聯(lián)合減壓融合以及頸椎椎管成形術(shù)等。
5. 脊柱骨折脫位、脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎:經(jīng)皮胸腰椎骨折后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、內(nèi)鏡下病灶清除及膿腫引流術(shù)、前路病灶清除融合等。骨質(zhì)疏松性骨折(OVCF)的微創(chuàng)椎體成形術(shù)等;
?。ǘ?脊柱腫瘤、畸形、創(chuàng)傷及其他
脊柱占位性疾?。[瘤性疾病、感染性疾?。┑木C合診治:腫瘤性疾病的介入治療、感染性疾病的綜合干預(yù),以及各類手術(shù)干預(yù)措施,包括腹膜外入路、側(cè)方入路、后方入路病灶清除重建,椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)后的結(jié)構(gòu)功能重建等。此外,還包括脊柱骨折脫位、頸脊髓損傷等脊柱、脊髓疾患的外科治療。疑難復(fù)雜的上頸椎手術(shù),如枕頸部畸形、創(chuàng)傷脫位等前后路手術(shù)。脊柱側(cè)彎畸形的矯形手術(shù)。對于嚴重的脊柱韌帶骨化疾?。ㄐ刈迭S韌帶骨化、OPLL等)鏡下減壓,大大提高了患者的臨床療效。目前我院脊柱外科臨床診療范疇已涵蓋大部分脊柱疾患,脊柱手術(shù)術(shù)式及技術(shù)與國際先進國家看齊。
脊柱外科設(shè)備
手術(shù)機器人(以色列Mazor)、術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)(美國美敦力)、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護系統(tǒng)兩套(美敦力及尼高力)、3D打印設(shè)備及導(dǎo)板設(shè)計系統(tǒng)、脊柱手術(shù)顯微鏡(德國Zeiss)、頭戴式放大鏡五套(德國Heine)、椎間孔鏡兩套(Joinmax及Spinendos)、椎間盤鏡(美敦力)、超聲骨刀兩臺(美國Misonix及國產(chǎn)水木天蓬)、以及脊柱微創(chuàng)通道系統(tǒng)兩套(美敦力)、等離子射頻消融系統(tǒng)(美國Arthrocare)、3-D術(shù)中C形臂(德國Siemens Orbic)和全碳素纖維手術(shù)床兩張(美國Mizuhosi、瑞士Schaerer axis500)等。
脊柱外科醫(yī)師隊伍
周曉中 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
嚴軍 主任醫(yī)師、副教授、博士生導(dǎo)師
沈憶新 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
成茂華 主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師
陸政鋒 主任醫(yī)師、講師、碩士生導(dǎo)師
范志海 副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師
劉曉峰 副主任醫(yī)師、講師
周震濤 副主任醫(yī)師、講師
單冰晨 副主任醫(yī)師
張鵬 副主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)外科:
在董啟榕教授(前任科主任)和徐又佳教授(兼科研處處長)的帶領(lǐng)下,關(guān)節(jié)外科開展了人工關(guān)節(jié)置換術(shù),關(guān)節(jié)部位運動性損傷療和關(guān)節(jié)周圍骨折的治療等手術(shù)和骨質(zhì)疏松的診療。關(guān)節(jié)外科現(xiàn)任主任為周海斌主任醫(yī)師、副主任為徐煒主任醫(yī)師。
一、人工關(guān)節(jié)置換 熟練開展髖、膝、肩、肘等四肢關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù),特別是人工髖關(guān)節(jié)和人工膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)和翻修手術(shù),術(shù)后15年以上隨訪優(yōu)良率在90%以上,為廣大股骨頭缺血性壞死,膝、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和高齡人的股骨頸骨折等病患解除了痛苦。近年來,關(guān)節(jié)炎在精準(zhǔn)治療和階梯性治療方面,開展了一系列工作,開展了膝關(guān)節(jié)單髁置換,髕股關(guān)節(jié)置換,引入3D打印、計算機輔助設(shè)計,快速康復(fù)(ERAS)、無痛病房等國際先進理念,關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后當(dāng)天下床活動,術(shù)后5-7日康復(fù)出院。
二、 運動醫(yī)學(xué) 作為蘇州市骨科特色之一,在本地區(qū)開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已有20年歷史,每年開展手術(shù)500余臺,穩(wěn)居大市范圍第一位。擁有與之配套的四肢關(guān)節(jié)磁共振3臺,積累了超過8萬例影像學(xué)資料。目前開展手術(shù)如膝關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、半月板成形和修補重建術(shù),前、后交叉韌帶重建技術(shù)和多韌帶損傷重建術(shù);肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)手術(shù),肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)重建術(shù),肩關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)等。近年來,我們還開展了髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇修補,髖臼撞擊癥和保髖等手術(shù)治療。同時結(jié)合當(dāng)今的新技術(shù)還開展了組織工程化骨軟骨組織移植,一定程度上緩解了關(guān)節(jié)軟骨損傷病患的痛苦。目前已形成了髖、膝、肩、肘、踝和腕六大關(guān)節(jié)完整的關(guān)節(jié)鏡治療體系,在此基礎(chǔ)上,率先在蘇州市成立了運動創(chuàng)傷和康復(fù)訓(xùn)練中心。
三、 關(guān)節(jié)周圍骨折-創(chuàng)傷 作為蘇州市創(chuàng)傷急救中心單位,關(guān)節(jié)外科每年承擔(dān)了超過1000例患者的診治,與急診和ICU聯(lián)動,運用多發(fā)傷的創(chuàng)傷控制原則,成功搶救多發(fā)傷、多發(fā)骨折數(shù)百例,搶救成功率在90%以上。熟練開展了髖、膝、肩、肘等四肢關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),特別是肱骨近端骨折,肘關(guān)節(jié)骨折脫位,脛骨平臺骨折和多發(fā)骨折的治療達到了國內(nèi)先進水平。
四、 骨質(zhì)疏松 隨著人口老齡化,骨質(zhì)疏松骨折患者日益增多,其中髖部骨質(zhì)疏松骨折死亡率高、致殘率高,同時骨科手術(shù)難度高。近幾年,關(guān)節(jié)外科每年承擔(dān)70歲以上髖部各類骨質(zhì)疏松骨折300余例。針對這類患者,關(guān)節(jié)外科能夠熟練開展相關(guān)的各類骨質(zhì)疏松微創(chuàng)內(nèi)固定、各類骨質(zhì)疏松假體置換、各類骨質(zhì)疏松假體周圍骨折處理、各類骨質(zhì)疏松翻修手術(shù);另外,為了提高這類患者骨科治愈率,關(guān)節(jié)外科在患者入院后引進國際先進的“48小時手術(shù)干預(yù)”、“骨折后FLS”等診療理念,對整體“入院-出院”流程建立了完整的“術(shù)前多科會診規(guī)范”、“術(shù)前全科醫(yī)生討論規(guī)范”、“術(shù)中麻醉個體化操作規(guī)范”、“術(shù)后外科ICU監(jiān)護規(guī)范”、“術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛規(guī)范”、“病房康復(fù)師早期幫扶訓(xùn)練規(guī)范”、“病房防止再骨折治療規(guī)范”、“出院護士電話隨訪規(guī)范”、“出院特殊患者醫(yī)生家訪規(guī)范”等制度。關(guān)節(jié)外科在髖部骨質(zhì)疏松骨折治療領(lǐng)域還開展多項臨床研究,獲得多項省市醫(yī)學(xué)新技術(shù)獎、多項省市臨床專項課題,參加多個國家級相關(guān)指南撰寫,出席多次國際國內(nèi)學(xué)術(shù)大會交流。關(guān)節(jié)外科對髖部骨質(zhì)疏松骨折治療已達到國內(nèi)先進國際領(lǐng)先水平。
關(guān)節(jié)外科設(shè)備
包括:國內(nèi)外領(lǐng)先的3D打印機,模型及導(dǎo)板設(shè)計系統(tǒng);十余套關(guān)節(jié)鏡及套配光源、離子射頻消融系統(tǒng)等(Smith-Nephew, Arthrex,Arthrocare);多臺多功能骨科牽引床; 3臺四肢關(guān)節(jié)磁共振(Artoscan, Escan,Gscan);關(guān)節(jié)平衡測定儀(Kneenex3);步態(tài)分析儀;彩色超聲,低頻電刺激儀,十余套足底泵和間歇性加壓裝置(IPC)。
關(guān)節(jié)外科醫(yī)師隊伍:
周海斌 主任醫(yī)師、副教授、博士生導(dǎo)師
徐煒 主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師
董啟榕 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
徐又佳 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
謝宗剛 主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師
茅泳濤 副主任醫(yī)師、講師
李澗副主任醫(yī)師、講師
凌卓彥 副主任醫(yī)師、講師
李柳炳 副主任醫(yī)師、講師
佘昶副主任醫(yī)師、講師
沈光思 副主任醫(yī)師、講師
顧軍 副主任醫(yī)師
手足外科:
在王培吉主任的帶領(lǐng)下,手足外科以手外科、顯微外科及足踝外科疾病診治等為科室發(fā)展專業(yè)技術(shù)特色,陸續(xù)開展了多指離斷再植和手指再造、保留腕關(guān)節(jié)的斷腕再植、島狀皮瓣移植、吻合血管的游離皮瓣移植、周圍神經(jīng)損傷顯微外科修復(fù)、腕關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)傷病的診治、手足先天性畸形的矯正(多指/趾、并指/趾、踇外翻、平足癥)、手足部疾病及腫瘤的治療等顯微外科技術(shù)項目。其中吻合血管的復(fù)合組織瓣移植、外踝再造、穿支皮瓣移植、斷指(肢)再植血管危象的防治、PDLLA可吸收螺釘治療掌指骨骨折等技術(shù),填補了江蘇省在手足顯微外科修復(fù)重建方面的空白,并多次獲得蘇州市科技進步獎、江蘇省及蘇州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎等。尤其是開展的剪開套接自體神經(jīng)外膜小間隙橋接修復(fù)周圍神經(jīng)斷裂、蒂部減張瓣減輕遠端蒂皮瓣或逆行島狀皮瓣蒂部張力、手指血管球瘤的顯微外科手術(shù)治療的系列研究,達到了國內(nèi)先進水平。
手足外科蓬勃發(fā)展,不斷壯大,相繼成為中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會常委單位、中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會委員單位以及中國醫(yī)師協(xié)會顯微足踝外科專業(yè)委員會主委單位。
手足外科設(shè)備:
手術(shù)顯微鏡(Zeiss),關(guān)節(jié)鏡/踝關(guān)節(jié)鏡(Smith-Nephew),手術(shù)顯微鏡(SXP-1C),手術(shù)顯微器械,電動取皮刀(Zimmer),血管超聲多普勒,高功率紅光治療儀,神經(jīng)電刺激治療儀等。
手足外科醫(yī)師隊伍:
王培吉 主任醫(yī)師、副教授、博士生導(dǎo)師
朱光 副主任醫(yī)師講師
秦建忠 副主任醫(yī)師
江波 副主任醫(yī)師講師
周凱龍 副主任醫(yī)師講師