內生軟骨瘤臨床常見，但是內生軟骨瘤與低度惡性軟骨肉瘤鑒別非常困難，誤診誤治容易造成患者病情延誤，肢體截肢甚至失去生命?，F(xiàn)就兩種疾病詳細介紹：內生軟骨瘤：一）流行病學：初診年齡在10-40歲，男女比例相等。非常常見，占所有良性骨腫瘤的10%-25%，占所有骨腫瘤的2—10%。二）發(fā)病部位：最常見于肱骨近端、股骨遠端、手足的管狀骨。三）臨床表現(xiàn)：無癥狀，多為偶然發(fā)現(xiàn)。病理骨折。痛性病變需懷疑惡變的可能，尤其是以前無癥狀者。四）影像特征：通常位于干骺端中心部位。為含有斑點狀弧形和環(huán)形軟骨樣鈣化基質的地圖樣病變。位于手和足的短管狀骨的病變可出現(xiàn)膨脹且沒有軟骨樣基質鈣化。有些病變可完全鈣化。分頁狀的生長方式可造成輕度內骨膜貝殼樣受侵（應小于骨皮質厚度的2/3）在X片中可與骨梗死（無膨脹）相混淆。CT有助于顯示內骨膜貝殼樣受侵、軟骨樣基質、微小骨折的程度?？汕逦@示疑似惡變的未礦化區(qū)域。五）惡性潛能：可惡變?yōu)檐浌侨饬?，尤其在中軸骨和較大病變。六）治療：隨診；對于較大或疑似病變可行刮除植骨，復發(fā)率很低。七）區(qū)別低度惡性軟骨肉瘤與內生軟骨瘤的特征1.內骨膜貝殼樣受侵超過2/3厚度（最主要鑒別特點）。2.疼痛，尤其是以前無癥狀的病變。3.逐漸增大的病變，尤其是在骨骼發(fā)育成熟后。4.骨膜反應。5.中軸骨病變（骨盆、肩胛骨和胸骨）的惡性可能性更大。6.較大病變（大于5cm）。7.位于骺端。8.高密度鈣化病變中存在溶骨區(qū)（應活檢此區(qū)域）9.病變在核素骨顯像中的攝取高于前側髂棘嵴。10.年長患者。

很多人認為，骨質疏松這都是老年人的病，等老了多注意一下吃點鈣片也就可以了， 其實不然，如今，骨質疏松的發(fā)生率節(jié)節(jié)攀升，已經早已不再是老年人的專利，甚至更年齡時期都可能發(fā)生，而我們對這個“沉默的殺手”還知之甚少， 一、骨質疏松的分類骨質疏松分為兩大類，包括，原發(fā)性骨質疏松和繼發(fā)性骨質疏松： 原發(fā)性骨質疏松主要發(fā)生在老年人和15歲以下的青少年；而繼發(fā)性骨質疏松主要是由某些疾病和藥物所致，如應用糖皮質激素、糖尿病、長期營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等等； 二、骨質疏松的自我檢測以下問題可以幫助進行骨質疏松癥高危情況的自我檢測： 1、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？ 2、您有連續(xù) 3 個月以上服用“可的松、強的松”類激素類藥品嗎？（甲狀腺激素類藥品不算，比如優(yōu)甲樂、雷替斯） 3、您的身高是否比年輕時降低了 3 厘米？ 4、您經常過度飲酒嗎？（每天飲酒 2 次及以上，或一周中只有 1～2 天不飲酒） 5、您每天吸煙超過 20 支嗎？ 6、您經常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起） 7、父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況？ 三、骨質疏松的表現(xiàn)早期： 在骨量剛剛開始減少的早期通常沒有明顯的不適，這也是這類疾病容易被忽略的很重要的原因； 發(fā)展： 隨著病情的發(fā)展，骨量繼續(xù)減少，出現(xiàn)了骨質疏松，可能會出現(xiàn)腰背疼痛、周身骨骼疼痛，負荷增加時疼痛加重或者活動受限。 惡化： 如果沒有得到有效的處理，病情繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。 最后： 再嚴重下去，就容易出現(xiàn)脆性骨折，跌倒和其他日常的活動就可能發(fā)生骨折，“甚至打個噴嚏就能骨折”說的就是這種情況。 四、骨質疏松的預防和治療運動： 多從事戶外活動，加強負重鍛煉，增強應變能力，減少骨折意外的發(fā)生。運動的類型、方式和量應根據(jù)患者的具體情況而定。 營養(yǎng)： 良好的營養(yǎng)對于預防骨質疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。 預防摔倒： 盡量減少骨質疏松癥患者發(fā)生摔倒，以減少骨折的發(fā)生，尤其是減少髖部骨折以及Colles骨折。 藥物治療： 如果經過專業(yè)醫(yī)生診斷，確定患有骨質疏松癥，那么就必須給予藥物治療。骨質疏松癥基本上是不可逆轉的疾病，但是通過綜合管理及藥物的服用，可以在一定程度上控制其進展的速度和程度。

踝關節(jié)功能鍛煉的重要性 踝關節(jié)俗稱“腳脖子”，是負重最大的關節(jié)，關節(jié)面比髖,膝關節(jié)小,但承受的體重卻大于髖膝關節(jié)；踝關節(jié)接近地面,受力無法得到有效緩沖,稍有不適，就會有明顯的功能障礙。因此對踝關節(jié)功能恢復的要求比其他部位要求更高。 鍛煉就腫、痛怎么辦？ 踝關節(jié)在鍛煉或下垂時，有時會出現(xiàn)關節(jié)腫脹，屬正?，F(xiàn)象。平臥時抬高患肢，稍高于心臟水平，促進血液回流，利于消腫；稍有疼痛，屬正常現(xiàn)象，需要繼續(xù)堅持鍛煉；如果疼痛嚴重時，需要停止功能鍛煉。 每次功能鍛煉后可冰敷踝關節(jié)15分鐘，但不要把冰直接覆蓋在皮膚上。踝關節(jié)功能鍛煉一般一天不少于3次。 鍛煉的內容包括哪些？ 踝關節(jié)扭傷后最首要和最重要的康復練習是關節(jié)活動度的訓練，包括屈伸、旋轉、內外翻。 如何進行鍛煉？ 早期采用被動方法；后期以主動功能活動為主。 1）坐位或臥位，用布條、毛巾、橡皮帶等套在腳掌前部。緩慢向上牽拉并堅持15秒鐘，重復至少10次。 2）坐在小板凳或椅子、沙發(fā)上，傷腿后移，移到最大限度，堅持10秒，全程腳掌都不能離開地面。 3）能夠站立時，弓步壓腿，健腿在前屈膝，傷腿盡最大可能后移，身體前傾，使踝關節(jié)背屈，腳掌始終不離開地面。也可能站立推墻或踩書。 4）下蹲訓練 早期可扶東西（如桌、椅等）練習下蹲，慢慢調整姿勢。每天15分鐘左右。 踝關節(jié)跖屈運動 1）提足跟鍛煉：早期在椅子坐正，提起足跟，腳尖努力向下繃直，中后期可站立扶椅或墻，上提足跟。 2）跪姿下壓練習：骨折愈合后或軟組織修復后，可以跪在床上，兩條腿放平，然后試著緩慢往后坐到腳上。一定要把握好力度，不可用力過猛，堅持10秒。反復練習。 踝關節(jié)內外翻運動 內翻：患者取坐姿，將訓練帶纏在腳上。向內翻轉健肢一側的腳（內翻），患肢對抗。 外翻：坐姿，將訓練帶纏在腳部外側，用另一只腳固定。向外翻轉健肢一側的腳（外翻），患肢對抗。 踝關節(jié)旋轉運動 手握著腳后跟旋轉腳踝（被動活動）。開始時可以稍慢，逐漸加快速度和幅度。中后期開始主動活動（如上圖）?？梢圆捎谩吧先氯D一”的方式，即上勾三下，下抓三下，轉一下。 “寫字練習” 用腳砪趾當做鉛筆寫字。移動踝和足，在地板上寫字母表上的每個字母。使小腿伸直，膝關節(jié)和踝關節(jié)不要伸直。這字母開始較小，隨著踝關節(jié)功能的改善就會變得大了。 走路訓練 盡量保持正常走路姿勢，每天2-3小時，每次半小時。上午多走，下午少些。 如果條件允許，可以借助專門的儀器幫助你鍛煉，更精準（下圖） 當然踝關節(jié)的功能鍛煉方法還有很多，大家可以發(fā)揮自已的聰明才智，創(chuàng)新各種鍛煉方法，只要能達到功能康復的目的，各種方法都可以償試，如果您有獨到的方法，也歡迎您告訴我們。 溫馨提示：關節(jié)功能鍛煉的原則是“循序漸進”，量力而行，逐漸增加活動角度，堅持鍛煉，需要毅力與恒心。泡完腳以后再鍛煉，效果會更好。