視網(wǎng)膜脫離是眼科常見疾病，常見的癥狀多種多樣，包括眼前黑影、閃光感、眼前遮擋感、視力下降等，沒有特異性。視網(wǎng)膜是眼球的感光部分，在眼球壁的最內(nèi)層，由十層細(xì)胞組成。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與視網(wǎng)膜色素上皮層的分離，導(dǎo)致視網(wǎng)膜下腔聚積了異常的液體。視網(wǎng)膜脫離主要分為四種類型：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、出血性視網(wǎng)膜脫離。最常見的是孔源性視網(wǎng)膜脫離及牽拉性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離易感人群為高度近視眼、白內(nèi)障術(shù)后、老年人及眼外傷、視網(wǎng)膜劈裂、視網(wǎng)膜壞死等。病理過程大致為以下過程：玻璃體變性，玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，視網(wǎng)膜裂孔形成，網(wǎng)膜下積液。由此可見，封閉裂孔是治療的目的。封閉裂孔的手術(shù)方法分為外路的鞏膜扣帶術(shù)及內(nèi)路的玻璃體切割術(shù)。外路手術(shù)就是在裂孔位置的鞏膜表面縫合硅膠海綿或者硅膠條，使鞏膜變形從外向內(nèi)封閉裂孔，裂孔封閉后，網(wǎng)膜下液自然吸收，網(wǎng)膜復(fù)位。 術(shù)中通過鞏膜表面的冷凝，使得網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜形成永久的粘連。內(nèi)路的玻璃體切割術(shù)目的是通過玻璃體完整的切除解除玻璃體的牽拉，吸出網(wǎng)膜下積聚的液體后，視網(wǎng)膜裂孔周圍行激光光凝，視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)中填充硅油是為了利用硅油的頂壓作用，使得裂孔與脈絡(luò)膜緊密貼合，其周圍的激光斑在一周左右的時間內(nèi)形成充分的粘連。手術(shù)方式的選擇需要考慮到患者的年齡，網(wǎng)膜孔的位置、大小及患者的屈光狀態(tài)等諸多因素，需要聽從醫(yī)生的意見。牽拉性視網(wǎng)膜脫離是玻璃體增生性病變對視網(wǎng)膜拖拽引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。牽拉性視網(wǎng)膜脫離病程緩慢，早期患者可無任何癥狀，當(dāng)牽拉達(dá)到一定程度或一定范圍導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離時，才會出現(xiàn)視力下降或視野缺損。由此可見，玻璃體切除、對增生性病變的充分的松解是手術(shù)的目的。視網(wǎng)膜脫離是眼科常見的急癥，當(dāng)出現(xiàn)前黑影、閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀時，建議您迅速就診于眼底病?？漆t(yī)師。手術(shù)越早，我們所保留越多的視功能。如果在視網(wǎng)膜脫離前發(fā)現(xiàn)裂孔，那么激光封閉裂孔就可以了，避免了手術(shù)。有眼科基礎(chǔ)疾病的患者，比如糖網(wǎng)病，需要在眼底病醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律隨診。