科室介紹
心臟中心是一個包含心血管外科、內(nèi)科和影像學(xué)等多個專業(yè)的綜合性???,以便于在治療過程中更好地協(xié)作配合。青島市市立醫(yī)院心臟病治療中心成立于2006年,2008年成為青島市重點學(xué)科。2012年成為山東省重點學(xué)科。目前心臟中心有床位110張(含重癥監(jiān)護室床位20張),醫(yī)護人員106人,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師11名,博士9名,碩士22名,本科以上學(xué)歷占60.3%,高級職稱占13.2%,心臟中心心外科是青島市成人心臟病治療特色??疲磕晔中g(shù)量超過400臺,開展手術(shù)難度和手術(shù)質(zhì)量已達(dá)到國內(nèi)先進水平,部分手術(shù)達(dá)到國際先進水平,其中冠狀動脈搭橋術(shù)和大血管手術(shù)量位居青島地區(qū)首位,現(xiàn)已成為山東省成人心臟病外科治療方面水平最高的心臟外科之一。
心臟中心有床位110張(含重癥監(jiān)護室床位20張)。其中心臟外科有床位39張(含重癥監(jiān)護室床位10張)醫(yī)生10人、護士31人,研究生以上學(xué)歷10人,主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師人數(shù)2人
"ECMO1臺,IABP2臺,心血管造影系統(tǒng)及血管內(nèi)超聲成像系統(tǒng)(IVUS),電生理及血流動力學(xué)系統(tǒng)、CARTO或Insite3000三維標(biāo)測系統(tǒng),便攜式彩色超聲波診斷儀一臺,呼吸機 PB840 4臺,呼吸機 espicare s 2臺,監(jiān)護儀 BeneViewT10臺,起博器分析儀?。才_
主治冠心病、瓣膜病、大血管疾病及先天性心臟病。每年手術(shù)量超過400臺,開展手術(shù)難度和手術(shù)質(zhì)量已達(dá)到國內(nèi)先進水平,部分手術(shù)達(dá)到國際先進水平,其中冠狀動脈搭橋術(shù)和大血管手術(shù)量位居青島地區(qū)首位,現(xiàn)已成為山東省成人心臟病外科治療方面水平最高的心臟外科之一。
心臟中心積極開展學(xué)術(shù)交流與合作,與美國德克薩斯心臟病研究院、加拿大渥太華心血管病研究所、法國馬賽第二大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬TIMONE醫(yī)院、德國埃森地區(qū)的伊麗莎白醫(yī)院等醫(yī)院建立友好合作,定期派人學(xué)習(xí)和進行學(xué)術(shù)交流。心臟中心擁有全套進口儀器裝備的現(xiàn)代化監(jiān)護室、治療室、手術(shù)室和心臟中心專用研究室,配有目前最先進的心臟便攜式超聲儀,特別是手術(shù)室配備了國際上最先進的層流和百萬級凈化設(shè)備。近年來獲青島市、青島市衛(wèi)生局大力支持,獲得超過300萬元重點學(xué)科資金支持。
近幾年在心臟中心學(xué)科帶頭人池一凡博士的帶領(lǐng)下,心臟中心將學(xué)科建設(shè)和發(fā)展放在首位,強化“質(zhì)量第一”的服務(wù)理念、“細(xì)節(jié)決定成敗”的職業(yè)意識、“臨床與科研同步走”的學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略,醫(yī)療與科研水平有了顯著的提高,現(xiàn)已成為膠東地區(qū)最大的心臟病綜合治療中心,目前中心不僅擁有一批在國內(nèi)享有盛譽的專家學(xué)者和一支訓(xùn)練有素、技術(shù)精良的醫(yī)療骨干隊伍,而且在臨床實踐中形成了自己的醫(yī)療特色和優(yōu)勢,是山東省規(guī)模最大、實力最強的心臟病醫(yī)療、科研和教學(xué)的中心之一。
一、冠心病治療的綜合研究
隨著中國老齡化社會的發(fā)展,冠心病已經(jīng)成為目前心血管疾病方面人民健康和生命的最主要疾病,開展的研究主要包括:
(1)急性心肌梗死的多中心治療臨床研究。急性心肌梗死的治療問題,是當(dāng)今心臟外科急需解決的難題之一。在該科的主導(dǎo)下開展青島地區(qū)多心臟中心的內(nèi)外科聯(lián)合研究,為急性心肌梗死的治療制定相應(yīng)規(guī)范和治療流程依據(jù)。本科題的研究和實施,在國內(nèi)首次開展多中心聯(lián)合前瞻性從整體上了解不同治療方式對急性心肌梗死近期、中期和遠(yuǎn)期療效系統(tǒng)評價的調(diào)查研究,探求對急性心肌梗死治療的特殊性和有待改進的領(lǐng)域,降低急性心肌梗死的死亡率,提高急性心肌梗死治療的療效,建立青島地區(qū)急性心肌梗死治療的原始資料來源。本項目的開展和應(yīng)用將填補該市急性心肌梗死治療的空白,提高青島地區(qū)急性心肌梗死治療的整體發(fā)展水平。
繼續(xù)開展高危病人包括急性心梗CABG、合并室壁瘤切除、室間隔穿孔修補及同期行AVR+MVR手術(shù)治療等一系列復(fù)雜、危重手術(shù),通過對高危病人CABG的臨床研究,使其在術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)處理和術(shù)后恢復(fù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,并加強危重病人循環(huán)呼吸(ECMO)支持的研究。
(2)雜交手術(shù)的臨床應(yīng)用研究:
利用介入手術(shù)、搭橋手術(shù)的各自優(yōu)點,就產(chǎn)生了冠心病內(nèi)外科的 “雜交”手術(shù)治療冠心病治療新的術(shù)式。冠心病“雜交”技術(shù)尤其適用于高齡或腎功能不全、呼吸功能不全等無法耐受開胸手術(shù)的患者,特別是AMI患者6h內(nèi)的血管開通,既降低了外科手術(shù)的創(chuàng)傷,又降低了內(nèi)科介入的風(fēng)險,使得本來無法行盡早外科治療的患者成為可行,雜交手術(shù)治療冠心病的優(yōu)勢是顯而易見的。目前公開發(fā)表的資料中患者總數(shù)較少,但已經(jīng)提示該手術(shù)并發(fā)癥低、病死率低、住院時間短、感染發(fā)生少、術(shù)中術(shù)后血制品使用少及神經(jīng)系統(tǒng)損害輕等優(yōu)點,這歸功于雜交技術(shù)結(jié)合了外科微創(chuàng)手術(shù)與PCI 的成果,該院已經(jīng)開展本手術(shù)近30例,顯示了良好的效果,但雜交技術(shù)與OPCABG長期療效的比較尚無正式結(jié)果,兩者誰優(yōu)更無定論。需要進行較大規(guī)模臨床循證驗證與遠(yuǎn)期療效觀察,此研究是目前心臟中心冠心病治療的主要研究方向之一。
(3)干細(xì)胞在冠心病治療中的基礎(chǔ)和臨床研究。美國德克薩斯心臟病研究院是美國乃至全球最著名的心臟疾病診治十大中心之一,心臟疾病的干細(xì)胞治療也是該研究院近年最為著名的科研成果。通過與美國德克薩斯心臟病研究院合作,針對目前干細(xì)胞移植治療冠心病目前存在的問題如:自身和異體干細(xì)胞分化來源問題、移植途徑和干細(xì)胞存活以及遠(yuǎn)期效果、并發(fā)癥等進行聯(lián)合攻關(guān),爭取在基礎(chǔ)和臨床獲得突破性的研究結(jié)果。
二、心臟干細(xì)胞基礎(chǔ)和臨床研究
分子生物學(xué)取得了飛速發(fā)展,特別是在心血管分子生物學(xué)和疾病發(fā)生、發(fā)展機制的研究中,在心血管疾病防治領(lǐng)域中產(chǎn)生了重大的變革。德克薩斯心臟病研究院是美國乃至全球最著名的心臟疾病診治十大中心之一,目前擁有專科醫(yī)生160多名,每年進行開胸手術(shù)10萬例以上,心導(dǎo)管治療20萬例以上,并有1000例心臟移植手術(shù)。心臟疾病的干細(xì)胞治療也是該研究院近年最為著名的科研成果。作為美國食品藥品管理局(FDA)首家批準(zhǔn)的干細(xì)胞臨床試驗醫(yī)療機構(gòu),他們已經(jīng)將骨髓中提取的干細(xì)胞成功地誘導(dǎo)生長成特定的心臟肌肉,并讓一些臥床不起的冠心病末期病人過上正常生活。通過心臟中心與德克薩斯心臟病研究院的聯(lián)姻,互派學(xué)者交流,針對目前干細(xì)胞移植治療目前存在的問題如:自身和異體干細(xì)胞分化來源問題、移植途徑和干細(xì)胞存活以及遠(yuǎn)期效果、并發(fā)癥等進行聯(lián)合攻關(guān),利用對方先進的實驗室設(shè)備、儀器和人員進行開展基礎(chǔ)和臨床研究,主要的研究方向:干細(xì)胞治療缺血性心臟病。
三、主動脈外科
目前該中心已經(jīng)開展急性主動脈夾層分離和動脈瘤的治療,開展的手術(shù)包括主動脈弓置換、DAVID 手術(shù)、Bentall手術(shù)、Bentall+CABG術(shù)、升主動脈置換等,在國內(nèi)率先開展改良MINI-ROOT手術(shù)治療馬凡綜合征或馬凡綜合征合并Stanford A型夾層的研究;急性主動脈夾層分離的雜交手術(shù)的研究,開展人工覆膜支架對主動脈夾層動脈瘤的患者行血管腔內(nèi)隔絕術(shù)的研究;繼續(xù)開展的主動脈瘤一期行頸動脈轉(zhuǎn)流術(shù)覆膜支架植入術(shù)(雜交手術(shù))治療復(fù)雜主動脈弓動脈瘤和腹主動脈瘤手術(shù)的研究。目前主動脈手術(shù)的量雖然在青島地區(qū)位居首位,但與國內(nèi)較大的心臟中心相比還有較大的差距,繼續(xù)開展主動脈外科的基礎(chǔ)和臨床研究,包括(1)人工血管材料的基礎(chǔ)研究;(2)改良Mini-root手術(shù)治療馬凡綜合征或馬凡綜合征合并Standford A型主動脈夾層的遠(yuǎn)期療效觀察,填補省內(nèi)空白,并達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。
科室堅持臨床與教學(xué)、科研并重,以教學(xué)、科研促進臨床發(fā)展,加強教學(xué)、科研人才隊伍建設(shè),培養(yǎng)臨床、教學(xué)、科研并重的復(fù)合型人才,建立老、中、青相結(jié)合和職稱配備合理的教學(xué)、科研人才隊伍,不斷提高教學(xué)、科研能力,對于有科研立項者給予1-10萬不同力度資金和物力大力支持研究,提升科研成果的水平和層次。逐步建立隸屬心臟中心的中心實驗室,針對特色學(xué)科發(fā)展的方向,發(fā)揮中心臨床與基礎(chǔ)緊密相結(jié)合的優(yōu)勢,通過前瞻性臨床研究和基礎(chǔ)科學(xué)研究,研究心血管病危重癥的危險因素、發(fā)病機理及藥理保護機制等。科研方向涉及冠心病、高血壓病發(fā)病機制、右心衰及左室舒張功能不全等熱點,五年內(nèi),牽頭兄弟醫(yī)院完成青島市地區(qū)高血壓病流行病學(xué)調(diào)查,為該地區(qū)流行病學(xué)提供原始資料。
近3年心臟中心承擔(dān)了國家教委留學(xué)歸國人員、山東省科委及青島市科技局以及青島市衛(wèi)生局資助課題多項,所開展的《影響國內(nèi)原位心臟移植效果的因素分析》、《多種自體細(xì)胞與外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞在構(gòu)建全生物化組織工程血管中聯(lián)合應(yīng)用的實驗研究》、《高血壓靶器官損害中TGFB1、TM基因及細(xì)胞因子調(diào)控與藥物治療》、《金屬硫蛋白對移植心臟保護作用的研究》等研究達(dá)國際先進水平,近3年來心臟中心承擔(dān)省、市、局級科研課題10余項,發(fā)表國家級學(xué)術(shù)論文100余篇,出版醫(yī)學(xué)著作7部,獲山東省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果獎1項、青島市科技進步獎4項。
科室不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制。根據(jù)重點學(xué)科建設(shè)、服務(wù)功能拓展的需要,加強緊缺人才的引進和培養(yǎng),為中青年業(yè)務(wù)骨干、管理骨干積極創(chuàng)造外出研修、考察和鍛煉等機會,充分發(fā)揮老專家的擔(dān)綱領(lǐng)銜作用,鼓勵老專家對中青年醫(yī)務(wù)人員實行傳、幫、帶,加快人才梯隊培養(yǎng),讓更多有潛力的中青年人才脫穎而出。圍繞中心發(fā)展的總體目標(biāo)、個人的條件和意愿,心內(nèi)科培養(yǎng)從事冠心病介入、心律失常介入、危重癥救治、超聲等亞專業(yè)專門人才;心外科在冠心病、主動脈外科、先心病以及風(fēng)心病等亞專業(yè)方面進行進一步培養(yǎng)和細(xì)化。根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要或科研項目培訓(xùn)計劃,每年選送3-5名中青年醫(yī)師或科研骨干到國內(nèi)具有專科優(yōu)勢的醫(yī)院進修,酌情到國外短期培訓(xùn)。
充分發(fā)揮現(xiàn)有的碩士生導(dǎo)師資源,積極做好傳、幫、帶作用,合理培養(yǎng)人才梯隊。加強學(xué)科帶頭人、高層次人才的“名醫(yī)”隊伍建設(shè),力爭培養(yǎng)3-5名能代表該省區(qū)學(xué)科優(yōu)勢的高層次專業(yè)人才,選拔培養(yǎng)5-10名在省內(nèi)有一定知名度的技術(shù)專家:包括享受政府特殊津貼的專家和市有突出貢獻的中青年專業(yè)技術(shù)人才,引進相關(guān)亞專業(yè)高層次緊缺人才5-10人,每年引進2-4名從事心血管介入治療方面的高學(xué)歷中青年畢業(yè)生或有專長、技術(shù)嫻熟的高級職稱技術(shù)人員,促進學(xué)科介入治療的人才培養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展,引進具備本科學(xué)歷專門從事護理工作的人員,滿足臨床護理工作的需要。
近幾年在心臟中心學(xué)科帶頭人池一凡博士的帶領(lǐng)下,心臟中心將學(xué)科建設(shè)和發(fā)展放在首位,強化“質(zhì)量第一”的服務(wù)理念、“細(xì)節(jié)決定成敗”的職業(yè)意識、“臨床與科研同步走”的學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略,醫(yī)療與科研水平有了顯著的提高,現(xiàn)已成為膠東地區(qū)最大的心臟病綜合治療中心,目前中心不僅擁有一批在國內(nèi)享有盛譽的專家學(xué)者和一支訓(xùn)練有素、技術(shù)精良的醫(yī)療骨干隊伍,而且在臨床實踐中形成了自己的醫(yī)療特色和優(yōu)勢,是山東省規(guī)模最大、實力最強的心臟病醫(yī)療、科研和教學(xué)的中心之一。
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