王海濱
主任醫(yī)師 副教授
創(chuàng)傷骨科主任
創(chuàng)傷骨科趙益峰
主任醫(yī)師 教授
3.7
創(chuàng)傷骨科吳彬
主任醫(yī)師 副教授
3.4
創(chuàng)傷骨科劉書(shū)成
主任醫(yī)師 教授
3.3
創(chuàng)傷骨科宋富強(qiáng)
副主任醫(yī)師
3.3
創(chuàng)傷骨科賈存嶺
主任醫(yī)師
3.3
創(chuàng)傷骨科賈代良
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
創(chuàng)傷骨科吳春屾
主治醫(yī)師
3.3
創(chuàng)傷骨科張大學(xué)
副主任醫(yī)師
3.2
創(chuàng)傷骨科高明
副主任醫(yī)師
3.2
李笑顏
副主任醫(yī)師
3.2
創(chuàng)傷骨科褚風(fēng)龍
主治醫(yī)師
3.2
創(chuàng)傷骨科韓亮
主治醫(yī)師
3.2
創(chuàng)傷骨科鄭熠
主治醫(yī)師
3.2
創(chuàng)傷骨科張瑞
主治醫(yī)師
3.2
創(chuàng)傷骨科孔凡東
醫(yī)師
3.2
創(chuàng)傷骨科高肇篷
醫(yī)師
3.2
親愛(ài)的患者朋友,如果不幸您的膝關(guān)節(jié)及其周?chē)馐芰藙?chuàng)傷,或者發(fā)生了骨折,或者進(jìn)行了手術(shù),如果您的膝關(guān)節(jié)最終不能夠很好的屈曲,這將嚴(yán)重影響您的生活質(zhì)量,比如,您行走跛行、下蹲受限、不能騎車(chē)、不能開(kāi)車(chē)、甚至端坐都明顯受限,這時(shí)候關(guān)節(jié)僵硬已經(jīng)不幸的在您的膝關(guān)節(jié)發(fā)生了!如果您不能夠在傷后3個(gè)月內(nèi)鍛煉好,那么大部分情況下繼續(xù)通過(guò)單純鍛煉的方法就很難屈曲膝關(guān)節(jié)了。 有的患者朋友不知道即使發(fā)生了膝關(guān)節(jié)僵硬,大部分還是能夠通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行膝關(guān)節(jié)松解,術(shù)后再進(jìn)行一系列輔助鍛煉的方法,是能夠恢復(fù)大部分膝關(guān)節(jié)屈曲功能的。 下面我們通過(guò)一個(gè)典型的病例來(lái)看一看。 圖1 圖2 這是一個(gè)小伙子,由于外傷造成了右大腿股骨的粉碎性骨折,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予了鋼板固定。最終不幸發(fā)生在這個(gè)小伙子身上,他的骨折沒(méi)有愈合,鋼板斷裂(圖1),并且膝關(guān)節(jié)發(fā)生了嚴(yán)重的僵硬,膝關(guān)節(jié)只能屈曲20°(圖3)。 當(dāng)他來(lái)到我跟前時(shí),我面臨著2個(gè)挑戰(zhàn)。第一,要使骨折愈合。第二,要盡最大可能的使病人恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈曲功能。 我告知病人,第一步我首先給他的股骨重新手術(shù)固定和植骨(圖2),等待骨折愈合后,我再給他做松解手術(shù),好恢復(fù)他的屈膝功能。 術(shù)后病人的股骨順利愈合了(圖4),膝關(guān)節(jié)仍然明顯屈曲受限(圖3)。 圖3 圖4 手術(shù)時(shí)機(jī)成熟了,我給他做了膝關(guān)節(jié)松解手術(shù),病人也非常堅(jiān)強(qiáng)刻苦,經(jīng)過(guò)積極地鍛煉,病人的膝關(guān)節(jié)幾乎達(dá)到了完全正常的功能(圖5)!他又像受傷之前那樣享受正常的生活了! 圖5 患者朋友,如果不幸發(fā)生在了您的身上,如果您的膝關(guān)節(jié)屈曲發(fā)生了問(wèn)題,保守治療沒(méi)有效果的時(shí)候,不要灰心,也許我能夠使您的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)部分甚至大部分功能!
親愛(ài)的患者朋友,當(dāng)您的上肢受傷后、骨折手術(shù)后,如果不幸您的肘關(guān)節(jié)不能夠很好的活動(dòng),影響您的日常生活時(shí),如果您在傷后3個(gè)月內(nèi)不能夠鍛煉好,大部分繼續(xù)通過(guò)保守的方法難以成功。但您是否知道,手術(shù)也許能夠幫助您恢復(fù)較好的功能呢? 讓我們看下面的例子。 這是一個(gè)美麗的姑娘,不幸的是由于外傷肘關(guān)節(jié)發(fā)生了嚴(yán)重的骨折!萬(wàn)幸的是醫(yī)生給她的骨折做了良好的復(fù)位和固定。可是不幸又降臨的這個(gè)姑娘身上。一部分肘關(guān)節(jié)骨折或者損傷,即使做了良好的復(fù)位和固定,即使也進(jìn)行了艱苦的功能鍛煉,但是仍然會(huì)發(fā)生討厭的肘關(guān)節(jié)僵硬,這是這個(gè)部位損傷的特點(diǎn)。發(fā)生后,病人的日常生活會(huì)受到嚴(yán)重的影響:不能洗臉、不能梳頭、不能順利的吃飯、穿衣等等。并且這個(gè)部位的損傷或者手術(shù),如果不能很好地鍛煉,會(huì)有更高比例的患者發(fā)生上述肘關(guān)節(jié)僵硬。這位姑娘就發(fā)生了上述問(wèn)題!她的肘關(guān)節(jié)僅有很小的活動(dòng)度。 問(wèn)題是:很多患者朋友不知道很大一部分肘關(guān)節(jié)僵硬通過(guò)手術(shù)可以恢復(fù)大部分肘關(guān)節(jié)功能?。?在骨折固定手術(shù)后半年我給這位姑娘進(jìn)行了肘關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù),如下圖,術(shù)后她恢復(fù)了基本正常的肘關(guān)節(jié)功能??! 再看第二個(gè)病例: 這個(gè)小伙子只有14歲,由于外傷右肘關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給他做了手法復(fù)位和按摩,不幸發(fā)生了,他的肘關(guān)節(jié)發(fā)生了嚴(yán)重的異位骨化(關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織內(nèi)生長(zhǎng)了大量的骨頭),如上圖所示,他的肘關(guān)節(jié)丟失了所有的屈伸功能!!如果不治療,他將終生殘疾! 他打聽(tīng)我能做這種手術(shù),找到了我,我在合適的時(shí)機(jī)給他做了手術(shù)。 由于他的肘關(guān)節(jié)異位骨化特別嚴(yán)重,韌帶又發(fā)生了骨化、攣縮,松解后嚴(yán)重不穩(wěn),所以給他做了韌帶的重建、外固定支架的保護(hù),他按照我的要求做了艱苦的、科學(xué)的鍛煉,最終,他的肘關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)了正常?。?患者朋友們,通過(guò)上述2個(gè)典型的病例的介紹,我想向您們傳達(dá)的信息是:當(dāng)您的肘關(guān)節(jié)外傷或者手術(shù)后發(fā)生了活動(dòng)不便時(shí),不要放棄!也許我能使您恢復(fù)部分甚至大部分的肘關(guān)節(jié)功能??!
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