1.腫瘤的概念腫瘤（tumor,neoplasm）是機(jī)體在致瘤因子刺激下，局部組織的細(xì)胞發(fā)生基因調(diào)控異常，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。這種新生物形成的過(guò)程稱(chēng)為腫瘤形成。根據(jù)腫瘤形態(tài)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)行為，一般將腫瘤分為良性和惡性腫瘤兩大類(lèi)。惡性腫瘤又稱(chēng)為癌癥（cancer)。2.?腫瘤的分化在腫瘤中，瘤細(xì)胞和組織與其起源組織的成熟細(xì)胞和組織存在一定程度的相似，這種相似程度即腫瘤分化程度。無(wú)論在瘤細(xì)胞形態(tài)還是在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上，腫瘤都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異性稱(chēng)為異型性。異型性小，表示腫瘤與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織相似，分化程度高；異型性大，表示腫瘤分化程度低。3.?腫瘤的分級(jí)和分期為了表示腫瘤惡性程度和發(fā)展階段，常常進(jìn)行腫瘤的分級(jí)和分期。分級(jí)是病理學(xué)根據(jù)腫瘤分化程度的高低、異型性大小及核分裂象的多少來(lái)確定惡性程度級(jí)別。多采用三級(jí)分級(jí)法，即Ⅰ級(jí)為高分化，屬低度惡性；Ⅱ級(jí)為中分化，屬中度惡性；Ⅲ級(jí)為低分化，屬高度惡性。分期是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、侵襲的深度和范圍、局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移、有無(wú)血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來(lái)確定腫瘤的分期。目前國(guó)際上廣泛使用的是國(guó)際抗癌聯(lián)盟（InternationalUnionAgainstCancer,UICC)TNM分期系統(tǒng)。T指原發(fā)病灶，隨腫瘤的增大依次用T1-T4來(lái)表示；N指局部淋巴結(jié)受累及，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移用T0表示，隨著淋巴結(jié)受累及程度和范圍的增大，依法用N1-N3表示；M指血行轉(zhuǎn)移，無(wú)血行轉(zhuǎn)移用M0表示，有血行轉(zhuǎn)移用M2或M3表示。4.?良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別

所謂癌癥即是人體正常細(xì)胞變異后失去控制并侵犯正常組織。其最大的特點(diǎn)是生長(zhǎng)速度快，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人體正常組織，能轉(zhuǎn)移，常因奪取人體正常組織的營(yíng)養(yǎng)，很快致人于死地。每個(gè)人都要面臨死亡，但當(dāng)你真正不幸身患絕癥，面對(duì)死神的威脅時(shí)，恐怕就很難泰然處之了。作為一名醫(yī)生，面對(duì)癌癥患者和家屬，總能聽(tīng)到這異口同聲的問(wèn)話：得了癌癥，還能活多久？這的確是一個(gè)很難回答的問(wèn)題，其答案涉及的因素非常多。首先，癌癥惡性程度決定生命里程。癌癥的惡性程度與生長(zhǎng)組織來(lái)源的細(xì)胞分化程度有直接關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，分化程度高的腫瘤，癌細(xì)胞生長(zhǎng)慢，因而惡性度低，轉(zhuǎn)移慢；分化程度低的惡性度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生早。例如高分化鱗癌，治療效果很好，早期肺鱗癌病人單純手術(shù)可以治愈，有些甚至不用放化療（根據(jù)病理分期）；但小細(xì)胞未分化癌，惡性程度較高，多在確立診斷時(shí)已經(jīng)局部侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，部分患者的血液中都已有癌細(xì)胞，其中大約有30%--50%的病人在2-3年出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。 所以，腫瘤細(xì)胞的病理類(lèi)型與分化程度，決定腫瘤的生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移速度、治療效果。由此不難理解，為什么同一器官的癌癥，治療結(jié)果不同。其次，早期診斷與治療是前提。早期診斷、早期治療是我們戰(zhàn)勝癌魔的法寶。隨著科學(xué)進(jìn)步，早期發(fā)現(xiàn)和診斷癌癥已成為現(xiàn)實(shí)，但不容樂(lè)觀的是患者本人的漫不經(jīng)心和掉以輕心。發(fā)現(xiàn)咳嗽只當(dāng)炎癥，痰中帶血以為結(jié)核等等，胡亂吃點(diǎn)抗生素，不肯接受正規(guī)系統(tǒng)的檢查和治療。經(jīng)過(guò)了一段比較長(zhǎng)的時(shí)間后，才輾轉(zhuǎn)來(lái)到醫(yī)院，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，使可能治愈變成了只能進(jìn)行姑息治療。因而患了腫瘤并不等于被判死刑，早晚發(fā)現(xiàn)與治療將有天壤之別。再次，治療方式選擇是關(guān)鍵。要想治愈癌癥，首要前提是徹底清除惡變的腫瘤細(xì)胞，即以手術(shù)為基礎(chǔ)的治療模式。目前治療癌癥比較成熟而有效的方法，一是手術(shù)根治切除；二是放射治療和化學(xué)藥物治療；三是癌癥的局部治療；四是內(nèi)科保守姑息對(duì)癥治療。另外還有中醫(yī)中藥、生物治療、靶向和免疫治療。我院針對(duì)不同的肺癌依據(jù)其病理分期，有著不同的特色治療。比如針對(duì)早、中期肺癌，采取手術(shù)完整切除，晚期則配合放化療應(yīng)用獨(dú)具特色的個(gè)體化中醫(yī)中藥治療方案，輔以局部用藥、介入療法和高強(qiáng)度聚焦超聲治療，效果好，痛苦輕，為大批患者解除了病痛。在臨床上有許多病人相信偏方、祖?zhèn)髅胤剑驊峙率中g(shù)，害怕放療和化療，在小診所和其他地方胡亂治療一段時(shí)間，等到病情未能控制，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)才轉(zhuǎn)來(lái)專(zhuān)科醫(yī)院，已經(jīng)延誤了治療，效果當(dāng)然不會(huì)理想。所以癌癥患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，應(yīng)將手術(shù)、放療、化療、免疫等治療方法有機(jī)結(jié)合，才能達(dá)到最佳效果。最后，提升自身免疫力就是提高抗癌的戰(zhàn)斗力。在癌癥治療過(guò)程中，最重要的是保護(hù)病人的免疫功能，也就是保護(hù)病人的抵抗力，而免疫功能下降是殘留癌細(xì)胞死灰復(fù)燃的原因之一。從臨床角度看，評(píng)價(jià)病人的免疫能力，可以觀察病人的一般情況，如體力、體質(zhì)、食欲、體重、睡眠、精神狀態(tài)等，總體上要調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，增強(qiáng)信心，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。而最好的方法就是服用扶正的中藥，我院的中藥主要是以扶正抗癌為主的，可以很好的扶助人體正氣，保護(hù)免疫力。 患者和家屬應(yīng)該明白，“根治手術(shù)”“治愈”都是相對(duì)而言，治療后不要以為萬(wàn)事大吉。對(duì)每一位病人來(lái)說(shuō)，面對(duì)癌癥都不會(huì)面無(wú)懼色，內(nèi)心當(dāng)然十分痛苦，但既然已成事實(shí)，憂愁痛苦無(wú)濟(jì)于事，只有積極配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，才有繼續(xù)生存的希望。抱著既來(lái)之，則安之的態(tài)度，堅(jiān)定“我一定能勝利”的信心，樹(shù)立信心就是升起生命的風(fēng)帆。其實(shí)，癌癥是一種慢性病，如果有人再問(wèn)“得了癌癥還能夠活多久”，我想這個(gè)答案寫(xiě)在患者的體內(nèi)，主動(dòng)權(quán)也在患者手中。癌癥不能治的觀念已經(jīng)過(guò)去，癌癥不等于死亡已是共識(shí)。生命有多久？全靠自己去追求。

據(jù)Interact Cardiovasc Thorac Surg 2010年6月報(bào)道 題：毗鄰肺大皰原發(fā)性肺癌臨床特征(作者Kaneda M等)1951年，Bass和Singer首次報(bào)道了關(guān)于肺癌與肺大皰的臨床相關(guān)性，并發(fā)現(xiàn)3.8%的肺大皰患者伴發(fā)肺癌。此后，陸續(xù)有少量關(guān)于兩者的病例報(bào)道，但肺大皰患者致肺癌的可能病因尚不明確。日本國(guó)立醫(yī)院組織Mie Chuo醫(yī)學(xué)中心胸心血管外科部的Kaneda教授等對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了相關(guān)回顧性分析研究。該研究將日本國(guó)立醫(yī)院1998年7月~2008年6月期間545例原發(fā)性肺癌手術(shù)病例納入觀察組，并重新評(píng)估其胸部CT.發(fā)現(xiàn)共有19例患者肺癌病灶毗鄰肺大皰，以無(wú)肺大皰肺癌患者數(shù)據(jù)作為對(duì)照組，對(duì)每個(gè)患者的相關(guān)病程、病理和手術(shù)結(jié)果進(jìn)行病例對(duì)照分析。結(jié)果顯示，肺癌毗鄰肺大皰的發(fā)生率為3.5% ，且所有患者皆為男性，平均年齡為60.8歲，均有吸煙史，平均每年吸煙50.0包。初始癥狀為普通呼吸道癥狀為5例 ，痰中帶血和聲音嘶啞各1例，其余12例 無(wú)自覺(jué)癥狀、由健康體檢發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)方式分為3種類(lèi)型：1例肺癌生長(zhǎng)在肺大皰內(nèi)(A型，5.3%)；15例癌癥組織侵入毗鄰的肺大皰（B型，78.9%）；3例肺癌位于肺大皰皰壁處(C型,15.8%)。與對(duì)照組相比，病理組織類(lèi)型中鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌發(fā)生率較高，且腫瘤的分化程度差，預(yù)后不良。上述研究推測(cè)，肺大皰致肺癌高發(fā)的病因可能有:肺大皰人群大多為吸煙男性，妻子身為肺癌易感人群；肺大皰致使氣體交換不暢，易造成病原菌積聚，進(jìn)而可伴隨肺炎的反復(fù)發(fā)生。而又此類(lèi)患者腫瘤分化程度差、預(yù)后不佳，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要。當(dāng)胸部 發(fā)現(xiàn)有低密度的陰影且毗鄰肺大皰時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，必要時(shí)行剖胸探查。 摘自醫(yī)學(xué)參考