科室介紹
杭州市第一人民醫(yī)院于1989年在浙江省內率先開設疼痛科,迄今已20余年,是杭州市第一人民醫(yī)院特色科室,在省內一直處于領先地位。常用的治療技術有:1.神經(jīng)阻滯 其作用機制主要為阻斷疼痛的傳導通路,阻斷疼痛的惡性循環(huán),改善局部血運,消炎止痛。廣泛應用于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療頭面部各種神經(jīng)功能障礙性疾病如交感型/椎動脈型頸椎病、面神經(jīng)麻痹、突發(fā)性神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)官能綜合癥、頭暈等;腹腔神經(jīng)叢阻滯治療盆腹腔晚期癌性疼痛、慢性胰腺炎等;胸交感神經(jīng)阻滯治療肺癌晚期疼痛、汗手癥等;腰交感神經(jīng)阻滯治療下肢感覺異常,下肢血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足等;周圍神經(jīng)及硬脊膜外隙阻滯治療脊神經(jīng)根炎、盤源性腰痛及帶狀皰疹等;枕神經(jīng)阻滯治療頸椎病、頸源性頭痛、枕神經(jīng)痛及支配區(qū)皰疹;三叉神經(jīng)阻滯和舌咽神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛;病灶局部注射治療各類腱附著點炎,慢性損傷,肌筋膜炎等。2.針刀治療為杭州市第一人民醫(yī)院門診特色治療技術,在省內享有較高知名度。主要機理是通過局部軟組織的刺切和縱疏橫撥,松解無菌性炎癥形成的組織粘連,恢復人體正常平衡的生物力學結構而達到逐漸解除病痛的目的,要求操作者有嫻熟的解剖學功底及相關專業(yè)知識基礎。廣泛應用于各種慢性軟組織損傷。3.關節(jié)腔注射治療骨性關節(jié)炎、痛風及類風濕性關節(jié)炎等。4.紅外線偏振光治療、激光治療、超聲治療、電療、藥物離子導入等。5.藥物綜合治療。
微創(chuàng)介入治療技術是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的方向,近幾年來,由于醫(yī)院領導和科主任的重視,通過引進新技術、跟蹤新進展、買進新設備,使得目前已擁有以下微創(chuàng)介入治療的技術:1.射頻治療 是現(xiàn)代醫(yī)學最具發(fā)展前景的治療技術,已廣泛應用于心臟傳導異常、腫瘤及疼痛醫(yī)學臨床。疼痛科外周射頻幾乎適用于所有神經(jīng)阻滯治療的相關疾病。具有創(chuàng)傷小、精確無藥物副反應等優(yōu)點。比如三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術治療三叉神經(jīng)痛;頸腰脊神經(jīng)后支射頻治療脊神經(jīng)后支卡壓綜合征;突出物靶點射頻熱凝術治療頸/腰椎間盤突出癥等已應用于臨床。2.微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術,在CT或C形臂引導下通過穿刺將導管精確置于硬膜外前間隙或神經(jīng)根表面,帶泵持續(xù)消炎鎮(zhèn)痛治療脊神經(jīng)根周圍無菌性炎癥引起的頸肩痛或腰腿痛及其他頑固性疼痛。3.頸腰椎間盤突出物膠原酶溶解術及O3消融術治療無手術指征的頸腰椎間盤源性疼痛。4.經(jīng)皮穿刺椎間盤纖維環(huán)成形術、髓核成形術;5.脊髓電刺激器植入技術治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、術后失敗綜合征及幻肢痛等慢性頑固性病理性神經(jīng)痛;6.鞘內嗎啡泵植入技術治療晚期癌痛及其他慢性頑固性全身性疼痛。7.計算機導航技術在錯綜復雜的人體神經(jīng)血管結構中精確尋找和定位病灶一直是疼痛科醫(yī)生的夢想和面臨的挑戰(zhàn)。自從杭州市第一人民醫(yī)院引進目前最先進的美國StealthStation導航系統(tǒng)及可以三維成像的C形臂,疼痛科可以實現(xiàn)術中徑路設計并實時導航卵圓孔穿刺行三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻及椎管內介入等微侵襲治療,在有效控制“醫(yī)源性傷害”的基礎上大大提高了穿刺的效率和精準度。8.其他。如C形臂引導下側隱窩注射和選擇性脊神經(jīng)跟阻滯治療腰腿痛、CT引導下內臟神經(jīng)毀損治療頑固性腹痛、腰交感毀損治療頑固性下肢痛及下肢血栓性疾病等。
疼痛科診療范圍:偏頭痛、頸源性頭痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、頸椎病、慢性頑固性胸痛、背痛、慢性頑固性腹痛、會陰痛、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、慢性腰腿痛、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、無開放手術指征的腰椎間盤突出癥、術后疼痛綜合癥、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風、跟痛癥、腱鞘炎、肩周炎、肌筋膜炎、網(wǎng)球肘、礦工肘、高爾夫球肘、幻肢痛、截肢后殘端痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛、纖維肌痛綜合癥、下肢血栓性脈管炎、多汗癥、汗手癥、腋臭、失眠、植物神經(jīng)功能紊亂、關節(jié)紊亂、各種癌性疼痛、骨質疏松、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、頑固性呃逆、神經(jīng)源性膀胱、早期股骨頭壞死等及其他各種慢性頑固性疼痛。