Castleman病
Castleman病又稱血管濾泡性淋巴組織增生或巨大淋巴結(jié)增生,是以淋巴結(jié)腫大為特征的慢性淋巴組織增生性疾病。最早由Castleman等報道,病因可能與病毒感染、血管增生、細胞因子調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。臨床上分為局灶型 (local Castleman’s disease,LCD)和多中心型 (multiple Castleman’s disease,MCD)2型。根據(jù)病理學(xué)特點分為3型:透明血管型(hyaline vascular type,HV)、漿細胞型(plasma cell type,PC)和混合型。其中約90%為HV型,PC型少于10%,患者多有發(fā)熱、疲乏、消瘦、貧血、血沉加快、球蛋白增高等異常。LCD好發(fā)于青年,往往因無痛性淋巴結(jié)腫大就診,以縱隔、頸部、腋下、腹部等處好發(fā),結(jié)外組織病變較少,淋巴結(jié)腫大明顯時可出現(xiàn)局部壓迫癥狀。MCD老年多見,病理學(xué)上主要為PC型或混合型,患者有多部位淋巴結(jié)腫大,多系統(tǒng)受累,可合并周圍神經(jīng)病者常見。實驗室檢查可有高免疫球蛋白血癥和低白蛋白血癥、血小板減少、肝功能異常等。
徐海波 重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院 腦病科