麻醉門診在干什么？很多患者到醫(yī)院看病都知道掛內(nèi)科門診、外科門診、婦科門診、兒科門診，但好多人都不知道麻醉門診的存在。那麻醉門診到底是干什么的呢？今天就來給大家說一說：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)麻醉門診現(xiàn)在在門診有四種業(yè)務(wù)范疇。（一）手術(shù)前麻醉評估、日間手術(shù)的麻醉與管理對于大部分的中小型手術(shù)，麻醉醫(yī)生對患者的基礎(chǔ)疾病情況知曉并不全面，病人必須來到麻醉門診經(jīng)過一系列的詢問及檢查，麻醉醫(yī)生才能確定病人的身體是否能夠經(jīng)受住本次手術(shù)。進(jìn)行麻醉知情同意書的簽署。正所謂開刀醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。病人想要安然經(jīng)歷手術(shù)，必須配合麻醉門診。就是一些短頻快的小手術(shù)，在24小時內(nèi)住院然后出院的一些小手術(shù)我們會負(fù)責(zé)術(shù)前的評估、制定詳細(xì)的麻醉方案、保證術(shù)中的無痛舒適安全以及術(shù)后的快速康復(fù)以及術(shù)后的注意事項的一些交代。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)（二）無痛診療的麻醉現(xiàn)在隨著生活水平的提高，在門診也有好多無痛的檢查與診療，比如說無痛胃鏡、無痛腸鏡、無痛支氣管鏡、無痛膀胱鏡、無痛宮腔鏡以及無痛人流都要在門診做相關(guān)的一些檢查和治療。我們麻醉除了保證你檢查、治療過程中的無痛舒適，最重要是我們在術(shù)前要充分了解患者的情況，制定一個麻醉的詳細(xì)的一個方案以及麻醉蘇醒后的一個快速的康復(fù)方案。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)（三）急慢性疼痛的評估與治療麻醉醫(yī)生利用自己的專業(yè)優(yōu)勢除了應(yīng)用各種的包括口服鎮(zhèn)痛藥以及靜脈注射的各種鎮(zhèn)痛藥，還有就是超聲引導(dǎo)下的各種的神經(jīng)阻滯，來治療一些急性的疼痛和慢性的疼痛。還有隨著現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展與專業(yè)的交叉，麻醉門診治療急慢性疼痛還利用針刺的方法，對一些慢性疼痛尤其是肌原性疼痛、筋膜性疼痛的老年患者、原發(fā)性痛經(jīng)患者利用針刺治療效果非常好，而且避免了口服藥物帶來的一些副作用和一些胃腸道反應(yīng)。（四）失眠治療這幾年隨著麻醉學(xué)科的發(fā)展，失眠理論的發(fā)展，麻醉醫(yī)生利用自己的專業(yè)優(yōu)勢來治療失眠，比如用鎮(zhèn)靜藥物就讓患者進(jìn)入一個深睡眠，除了利用藥物之外，還利用超聲引導(dǎo)下的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療失眠，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯會聯(lián)合口服藥物治療或者是麻醉鎮(zhèn)靜藥物的治療，再用多模式聯(lián)合治療，治療失眠甚至是難治性失眠。這兩年在門診經(jīng)常碰見一些失眠20年30年，口服了4種或者6種的藥物治療效果不好，經(jīng)過麻醉門診的一個失眠的治療，好多口服的藥物在慢慢的減少，睡眠質(zhì)量在慢慢的提高。這個治療方式還可用于圍絕經(jīng)期綜合征的治療。圖片來源與網(wǎng)絡(luò)

痛經(jīng)(Dysmenorrhea)是指月經(jīng)前及行經(jīng)期間,下腹及腰部痙攣性疼痛,嚴(yán)重時伴有頭暈、惡心、嘔吐、肢冷。痛經(jīng)的分類：1.原發(fā)性痛經(jīng)，又稱功能性痛經(jīng)，生殖器官無器質(zhì)性病變。2.繼發(fā)性痛經(jīng)，是指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等所引起的痛經(jīng)。流行病學(xué)研究表明原發(fā)性痛經(jīng)是目前婦科最常見疾病,運(yùn)用不同的調(diào)查方法,其發(fā)病率在20%～90%之間,為影響婦女正常工作和生活質(zhì)量的常見原因。原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病機(jī)制有：1.機(jī)械因素：宮頸狹窄，子宮過曲，這兩種情況會引起經(jīng)血流出不暢，結(jié)果會刺激子宮收縮引起痛經(jīng)；子宮收縮不良會致子宮收縮不協(xié)調(diào)可導(dǎo)致血管供血異常，子宮肌層組織缺血缺氧引發(fā)痛經(jīng)。2.內(nèi)分泌因素：前列腺素水平高，前列腺素（prostaglandin，PG）：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生目前一致公認(rèn)主要與子宮內(nèi)膜PG增高有關(guān)。而其中與生殖密切相關(guān)的PGF2α促使子宮平滑肌收縮，從而引起子宮缺血缺氧，致使酸性代謝產(chǎn)物堆積于肌層引發(fā)痛經(jīng)；同時PGF2α還可提高其周圍神經(jīng)對疼痛的敏感性，引起痛經(jīng)。前列腺素水平高會導(dǎo)致催產(chǎn)素，血管加壓素，雌二醇分泌增加，進(jìn)一步導(dǎo)致子宮收縮，引起痛經(jīng)；3.其他因素：飲食中在經(jīng)期食入冰冷等刺激性食物，運(yùn)動，情緒，環(huán)境等。國外學(xué)者Hirata調(diào)查發(fā)現(xiàn)體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與痛經(jīng)有關(guān)。通過問卷方式調(diào)查2282例18～21歲女學(xué)生，分析后發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)量低于標(biāo)準(zhǔn)組（BMI＜19.8kg/m2）會經(jīng)常有痛經(jīng)的表現(xiàn)。Fujiwara的研究也支持此觀點(diǎn)，其以問卷方式調(diào)查716例18～20歲女性發(fā)現(xiàn)節(jié)食可能會引起痛經(jīng)。痛經(jīng)的治療方法：1.一般治療：重視健康宣教，戒煙戒酒，注意休息，適度鍛煉，痛經(jīng)時臥床休息熱敷下腹部。2.藥物治療：非甾體抗炎藥被公認(rèn)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的專藥之一，抑制環(huán)氧化酶(COX)而減少PGs的生物合成。有研究表明,口服避孕藥對原發(fā)性痛經(jīng)患者有效率高達(dá)90%。3.物理治療，神經(jīng)阻滯：經(jīng)皮電刺激（TENS）、星狀神經(jīng)節(jié)、腰交感神經(jīng)節(jié)、上腹下神經(jīng)叢等阻滯4.手術(shù)治療：對于頑固性痛經(jīng)患者，可采取腹腔鏡下神經(jīng)切斷術(shù)，阻斷來自盆腔的痛覺信號傳導(dǎo)通路。5.原發(fā)性痛經(jīng)治療的新策略：運(yùn)用激痛點(diǎn)理論在超聲引導(dǎo)下對相應(yīng)肌肉進(jìn)行針刺治療。近年來有報道，痛經(jīng)患者血液中高前列腺素水平可能會激活潛在的腰腹肌肌筋膜激痛點(diǎn)而導(dǎo)致疼痛。呂亞楠教授研究證明，通過治療肌筋膜激痛點(diǎn)能夠緩解原發(fā)性痛經(jīng)患者的疼痛程度和改善患者血清前列腺素水平，其有效性高、顯著降低PGs，并發(fā)癥少。治療時機(jī)（1）痛經(jīng)時：治療均在痛經(jīng)時第一天或者第二天，根據(jù)效果而定本次痛經(jīng)治療1至2次。根據(jù)下一次月經(jīng)期間是否出現(xiàn)痛經(jīng)而決定是否再次治療。（2）月經(jīng)前：每次治療均在月經(jīng)前1～2周內(nèi)，1次／月，共治療3至5次。聲引導(dǎo)下腹壁激痛點(diǎn)針療法治療原發(fā)性痛經(jīng)解決了廣大女性痛經(jīng)患者的長期困擾，具有治療周期短，療效確切且周期長以及不服用任何藥物，避免了止痛藥、激素藥副作用的優(yōu)點(diǎn)。