日常生活中，女生間總是少不了這個話題，痛經(jīng)怎么辦？每次月經(jīng)，都要擔心不要趕上重要考試、不要在工作日，是每位女性都會痛經(jīng)嗎？什么是痛經(jīng)？痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指月經(jīng)前后或月經(jīng)期間出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質(zhì)量。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)2種：原發(fā)性痛經(jīng)指生殖道器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)人群90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，初潮后多年無疼痛，通常超過30歲時開始出現(xiàn)痛經(jīng)。一般來講，不是所有女性每月都會痛經(jīng)，但多數(shù)女性都經(jīng)歷過痛經(jīng)。比如說受涼、或者喝了冷飲等都可能會誘發(fā)生理性痛經(jīng)。有的人癥狀輕，有的人癥狀嚴重。引起痛經(jīng)的原因有哪些？早期的原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病原因：1研究發(fā)現(xiàn)：痛經(jīng)的患者來月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量高于正常值。而前列腺素含量高可引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。2身體虛弱：有的女性體質(zhì)虛弱，平時不注意加強體育鍛煉，因此對疼痛的耐受力下降，對輕微的疼痛也感覺敏感。3精神、神經(jīng)緊張、壓力過大：有些女性因缺乏對月經(jīng)生理知識的認識，精神、神經(jīng)緊張、壓力過大，一來月經(jīng)就感到焦慮緊張，所以對疼痛的感覺比一般人敏感。這種疼痛主要是由心理作用產(chǎn)生或加重的。4受寒涼：經(jīng)期不注意保暖，用涼水洗澡、洗腳、淋雨、游泳，或坐在潮濕陰涼之處，以及空調(diào)、電扇的風道口，愛吃冰淇淋、冷凍西瓜、喝冰水，從而身體受了寒涼，容易引起痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因：1子宮內(nèi)膜異位癥：月經(jīng)、雌激素水平增高，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥病灶增大甚至發(fā)生破裂/出血、對腹膜造成刺激從而引起疼痛。2子宮腺肌癥：異位的子宮內(nèi)膜受周期激素影響，在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長，因為反復(fù)出血，而出現(xiàn)周期性疼痛。3女性盆腔炎癥：當生殖器官有炎癥時，造成盆腔內(nèi)充血、腫脹，而引起腰酸腿痛。4宮內(nèi)節(jié)育器放置史：放環(huán)后刺激子宮產(chǎn)生無菌性炎癥。5子宮問題：子宮頸過于狹窄，經(jīng)血排出不通暢，引起疼痛?；蜃訉m發(fā)育不良或子宮畸形，肌肉不能協(xié)調(diào)地收縮，而引起疼痛。子宮位置極度前屈或后傾，要排出經(jīng)血，子宮必須加強收縮，子宮收縮強烈，也會出現(xiàn)疼痛。痛經(jīng)需要就醫(yī)嗎，該如何向醫(yī)生說呢？痛經(jīng)除了原發(fā)性痛經(jīng)還有繼發(fā)性痛經(jīng)，為排除因疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)問題，所以需要看醫(yī)生。如果痛經(jīng)沒有影響我們正常的工作和生活，這叫能夠忍受的痛經(jīng)。另外一種是嚴重的痛經(jīng)，就是沒辦法上班，沒辦法學習，甚至無法進食，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗，嚴重影響到了日常的生活。需要跟醫(yī)生說清楚，你的痛經(jīng)狀況，是第一次來月經(jīng)就有痛經(jīng)呢，還是后來才有的痛經(jīng)，是很嚴重，還是比較輕。需要做那些檢查？一般會做B超，因為B超對于盆腔的重物或者子宮的增大分辨率非常的高。根據(jù)痛經(jīng)情況是否查血：血常規(guī)、CA125解決痛經(jīng)的小妙招解決痛經(jīng)的小妙招主要適用于生理性的痛經(jīng)，如果是病理性的痛經(jīng)，需要去醫(yī)院及時檢查，可不是小妙招能解決的。止痛片?？梢钥诜稽c布洛芬，或者可以用點止痛栓，雙氯芬酸鈉。它的原理就是對抗前列腺素，讓子宮的平滑肌能夠放松一點，緩解疼痛。傳統(tǒng)的中藥，比如說傳統(tǒng)的元胡止痛片等。避孕藥：它通過抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素含量。適用于要求避孕的痛經(jīng)女性，療效較好。避免或減緩?fù)唇?jīng)的方法我們可以通過以下方法來避免或緩解痛經(jīng)：消除精神緊張：月經(jīng)時的輕度不適是生理反應(yīng)，保持愉悅心情。注意保暖、喝熱水：保持身體溫暖可以加速血液循環(huán)，促進血液流暢，松弛肌肉，尤其是痙攣及充血的骨盆部位，減少疼痛感。足夠休息和睡眠:足夠休息和睡眠有利于我們?nèi)砑∪夥潘?。少喝酒、戒煙。吸煙、酒精可能直接或間接地影響激素水平的變化，擾亂正常的月經(jīng)周期。飲食均衡。少吃辛辣刺激涼性食物，多吃健康營養(yǎng)的食物，如蔬菜、水果、魚肉等，采取少食多餐的進餐方式可以緩解痛經(jīng)。適當按摩。痛經(jīng)時可以給肚子按摩，將手掌摩擦生熱，在肚子上按摩促進血液循環(huán)。非月經(jīng)期規(guī)律而適度鍛煉：提高自身身體素質(zhì)及耐受力。

子宮內(nèi)膜息肉常見問題解答及宮腔內(nèi)放置曼月樂的健康指導(dǎo)????子宮內(nèi)膜息肉是非常常見的婦科疾病，門診很多患者朋友發(fā)現(xiàn)自己患有子宮內(nèi)膜息肉后感到有些焦慮，現(xiàn)針對大家常見的問題進行解答。子宮內(nèi)膜息肉的患病率子宮內(nèi)膜息肉是最常見的子宮腔內(nèi)病變，人群總體患病率為7.8%～34.9%。子宮內(nèi)膜息肉是良性的還是惡性的？子宮內(nèi)膜息肉絕大部分是良性病程，但很少數(shù)患者可發(fā)生惡變，發(fā)生惡變的高危因素有：絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉、糖尿病、高血壓、肥胖以及使用他莫昔芬治療等。子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的原因子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病原因目前不清楚，目前沒發(fā)現(xiàn)與飲食、生活方式等直接相關(guān)。常見的高危因素包括雌激素依賴性疾?。ɡ缱訉m內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤），子宮內(nèi)膜炎及使用他莫昔芬等。子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉主要癥狀為異常子宮出血，包括經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、月經(jīng)間期出血、性交后出血、子宮不規(guī)則出血、絕經(jīng)后出血等，也有患者無明顯臨床表現(xiàn)。B超能明確診斷子宮內(nèi)膜息肉么？超聲檢查是最常用的檢查方法，檢查的時間應(yīng)選擇在月經(jīng)剛干凈時進行，推薦的時間為月經(jīng)干凈3天內(nèi)，如患者月經(jīng)淋漓不盡，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳超聲檢查時間。子宮內(nèi)膜息肉在超聲下可表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團塊或子宮內(nèi)膜回聲不均，但超聲檢查不能明確診斷。宮腔鏡檢查及鏡下切除內(nèi)膜息肉行病理學檢查是確診子宮內(nèi)膜息肉的方法。子宮內(nèi)膜息肉的治療治療需根據(jù)患者的不同情況進行個體化管理。可分為期待治療、藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療可用于鑒別真性息肉與假性息肉，或術(shù)后預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜息肉的主要治療方法，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)是最有效的治療手段?？煞譃榉悄芰科餍禉C械旋切及能量器械電切，非能量器械由于不產(chǎn)生熱量，可避免子宮內(nèi)膜熱損傷風險。子宮內(nèi)膜息肉與不孕1）子宮內(nèi)膜息肉可導(dǎo)致不孕及妊娠失敗子宮內(nèi)膜息肉可導(dǎo)致不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及輔助生殖中反復(fù)種植失敗，但其可能是導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的因素之一，并不能確定是唯一因素。2）子宮內(nèi)膜息肉為什么會導(dǎo)致不孕子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致不孕的確切機還不清楚。可能的原因有：1、子宮內(nèi)膜息肉本身的形成可能與炎癥和局部激素環(huán)境紊亂等有關(guān)，這些原因可能導(dǎo)致不孕。2、子宮內(nèi)膜息肉可引起局部出血、干擾子宮肌層收縮、形成宮腔內(nèi)異?！暗匦巍眮砀蓴_宮腔環(huán)境，影響胚胎種植。3、生長于子宮頸管和輸卵管開口部位的息肉還可能通過機械梗阻干擾妊娠。4、子宮內(nèi)膜息肉可導(dǎo)致一些化學因子的異常表達干擾精子運動和胚胎著床。3）手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉后的妊娠結(jié)局?對于子宮內(nèi)膜息肉合并不孕患者，行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，術(shù)后有助于提高自然妊娠率及輔助生殖技術(shù)妊娠率，利大于弊，但不是決定術(shù)后妊娠結(jié)局唯一因素。子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)及預(yù)防措施子宮內(nèi)膜息肉切除后的復(fù)發(fā)率為2.5%～43.6%，對于術(shù)后近期無生育要求的患者，建議術(shù)后藥物治療預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。常用藥物包括孕激素類藥物（包括地屈孕酮、微?；S體酮），口服避孕藥及曼月樂環(huán)。曼月樂環(huán)在宮腔內(nèi)局部釋放孕激素，可抑制子宮內(nèi)膜生長，從而抑制子宮內(nèi)膜息肉生長，明顯減少月經(jīng)量，同時治療子宮內(nèi)膜增生。術(shù)后宮腔內(nèi)放置曼月樂的健康指導(dǎo)1）放置曼月樂后能運動么？可以運動，但是要避免劇烈的蹦跳、重體力活動或和增加腹壓的活動，避免長期咳嗽及便秘。2）曼月樂的副作用是什么？曼月樂的主要副作用是放置后內(nèi)出現(xiàn)點滴或不規(guī)則陰道流血，大部分患者持續(xù)6個月后會逐漸好轉(zhuǎn)或消失。一般出血量很少，無需特殊治療，出血量較少時可盡量避免使用衛(wèi)生護墊或衛(wèi)生巾，每天清洗會陰勤換內(nèi)褲保持清潔衛(wèi)生。3）陰道出血時能進行性生活么？陰道少量點滴褐色分泌物時可進行性生活，但是要注意衛(wèi)生，防止生殖道感染。4）放置曼月樂后會影響卵巢功能或?qū)е陆^經(jīng)么？曼月樂在宮腔局部發(fā)揮作用，對子宮內(nèi)膜有很強的抑制作用，因此出現(xiàn)閉經(jīng)及月經(jīng)過少是正?，F(xiàn)象，為“藥物性月經(jīng)暫?！保〕雎聵泛笤陆?jīng)即可恢復(fù)，因此不必擔憂也不需要特殊治療。很多女性朋友擔心這種情況出于兩個方面，1、閉經(jīng)及月經(jīng)過少導(dǎo)致經(jīng)血不能排出，不能排毒。2、不來月經(jīng)會導(dǎo)致絕經(jīng)及衰老。針對第一種情況，我們要徹底糾正錯誤想法：月經(jīng)血就是血，沒有毒，因此月經(jīng)也不能排毒。第二、放置曼月樂后這種月經(jīng)的改變與更年期或絕經(jīng)是完全不同的，曼月樂不影響卵巢分泌激素，也不影響整個內(nèi)分泌系統(tǒng)，因此不會導(dǎo)致絕經(jīng)及衰老。5)如何定期隨訪檢查？放置后的1個月要進行隨訪，行B超檢查了解曼月樂在官腔內(nèi)的位置，及子宮雙附件的情況。之后根據(jù)醫(yī)生建議選擇隨訪時間，當月經(jīng)量突然增多或有特殊不適例如腹痛等情況要及時去醫(yī)院檢查。

【婦產(chǎn)科普】更年期是一種病嗎？怎么判斷自己是不是更年期了？很多人問更年期是一種病嗎？可以認為它不是病，因為更年期對女性來說它是一個生理過程，每個女性都要經(jīng)歷，但是在這個過程中，它可以導(dǎo)致一些病理性的改變。女性之所以是女性，是因為有卵巢，卵巢里面儲備了很多卵細胞。女孩在還未出生時，卵泡數(shù)量就已經(jīng)定好了。到青春期后開始排卵，每個月排卵時卵泡會產(chǎn)生性激素、雌激素、孕激素和雄激素。對于女性來說雌激素是最主要的，能維持女性的生理功能。當卵泡數(shù)目少于一千個的時候，女性就要絕經(jīng)了，也代表著卵巢功能衰退了。一般45歲之后，女性的卵泡數(shù)目下降得非常明顯，開始出現(xiàn)不同程度的更年期相關(guān)癥狀。那么更年期有哪些早期信號或癥狀？會導(dǎo)致哪些病理性的改變呢？一、月經(jīng)變化更年期一開始很難判斷，早期癥狀一個是月經(jīng)改變，比如月經(jīng)周期、月經(jīng)量、經(jīng)期時間的改變。月經(jīng)周期出現(xiàn)延長或者縮短，正常月經(jīng)周期一般是21-35天，短于21天叫月經(jīng)頻發(fā)，長于35天叫月經(jīng)稀發(fā)，不管是頻發(fā)還是稀發(fā)，都表示月經(jīng)周期開始改變了。月經(jīng)量的改變，月經(jīng)量變得越來越多，或者變得越來越少。一次月經(jīng)量超過80ml，叫月經(jīng)過多。怎么估計月經(jīng)量的多少？教大家一個簡便的方法，估計一下濕透的衛(wèi)生巾條數(shù)，濕透一塊紗布大概需要10ml血量，濕透一片衛(wèi)生巾大概也是10ml的血量，如果一個月經(jīng)周期濕透的日用型衛(wèi)生巾數(shù)量超過了八片，可以認為月經(jīng)量比較多?；蛘呖傆写笱獕K，兩三個小時就要換一次衛(wèi)生巾，這種也可以算是月經(jīng)量過多。還有臉色蒼白，貧血了，肯定是月經(jīng)量過多。月經(jīng)量小于5ml，叫月經(jīng)量過少，整個月經(jīng)期的月經(jīng)量累積濕透一片衛(wèi)生巾就不算少了，就超過了5ml。經(jīng)期時間的改變，經(jīng)期時間3-7天是正常范圍，經(jīng)期時間持續(xù)超過7天，不管月經(jīng)量是多還是少，都算經(jīng)期時間過長。真正絕經(jīng)的標準就是月經(jīng)停止來潮一年以上，促卵泡素的水平很高，不管年齡大小，哪怕只有30歲，達到了絕經(jīng)的標準，那么就是進入了更年期。二、潮熱出汗除了月經(jīng)改變以外，潮熱出汗是最常見的癥狀，沒有原因的突然滿臉大汗。這是因為雌激素可以作用在下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，雌激素和其他一些介質(zhì)保持平衡，能夠維持體溫恒定，一旦雌激素缺乏，體溫調(diào)節(jié)中樞失衡，一個很小的刺激就會出現(xiàn)血管舒縮癥狀，會出現(xiàn)潮熱出汗，很容易被激惹。三、骨質(zhì)疏松更年期的女性會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，是因為雌激素在成骨和破骨之間起著作用，促進骨的合成，促進鈣的吸收，雌激素缺乏時女性骨質(zhì)疏松的發(fā)生率明顯高于男性，雌激素缺乏補鈣吸收也會很差。骨質(zhì)疏松是一個隱形殺手，會導(dǎo)致腰腿痛，骨骼變得特別脆，很容易骨折。四、衰老更年期的女性皮膚會衰老，衰老是一個生理過程。雌激素可以促進皮膚膠原的合成，雌激素降低皮膚膠原合成減少，皮膚變薄就會出現(xiàn)皺紋，不僅僅是臉上的皮膚變薄，全身各個部位的皮膚黏膜都變薄。陰道黏膜從幾十層的厚度變成只有微薄的幾層，陰道黏膜萎縮，彈性減退，會導(dǎo)致性欲降低和性交痛，所以很多女性到了更年期都沒有性生活了。正常的性生活有利于夫婦雙方的身心健康，性生活不和諧會造成家庭不和諧，影響夫妻關(guān)系、身心健康。尿道及膀胱黏膜也會萎縮，膀胱黏膜變得很薄很脆，很容易出血，進而引起血尿。五、愛嘮叨女性到了更年期可能會變得愛嘮叨，這是因為雌激素作用在大腦灰質(zhì)，大腦灰質(zhì)是管記憶的，當雌激素降低的時候，記憶力就會降低，很多女性因為記憶力降低變得特別愛嘮叨。六、心腦血管問題更年期心腦血管容易出現(xiàn)問題，這是因為雌激素具有擴張血管的作用，可以促進大腦、心臟血液循環(huán)，雌激素缺乏時血管容易收縮痙攣，會出現(xiàn)頭痛。血管長期缺血缺氧，動脈粥樣硬化的發(fā)生率會高，絕經(jīng)后和絕經(jīng)前比冠心病發(fā)生率增加了3-6倍。另外有的女性到了更年期會嚴重失眠，有的持續(xù)好多年，甚至到六七十歲還有失眠的問題。更年期是每個女性都要度過的，它是一個生理過程，更年期的相關(guān)癥狀有一些人比較輕，有一些人比較重，但是對生理方面的影響其實都是一樣的，比如心腦血管、骨質(zhì)疏松、精神相關(guān)的癥狀。所以女性在出現(xiàn)更年期相關(guān)癥狀時，考慮到可能是更年期的問題，要及時去看專業(yè)醫(yī)生，進行規(guī)范的調(diào)理，既可以減少更年期的相關(guān)癥狀，又可以保護心腦血管，減少冠心病、腦梗、心梗的發(fā)生，減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生，對性生活也有一個很好的保護和提高，對皮膚也有一個非常好的保護。