四肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手術(shù)還是非手術(shù)？這是不少人很糾結(jié)的問題。關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動依賴骨結(jié)構(gòu)與韌帶的完整，如果受到破壞，必須盡快恢復(fù)，尤其是骨結(jié)構(gòu)。我們的關(guān)節(jié)不宜長期制動，那么骨折后早期功能活動怎么能恢復(fù)？隨著內(nèi)固定的進(jìn)展，使關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后早期恢復(fù)運(yùn)動成為可能，而且能恢復(fù)原結(jié)構(gòu)，有利于康復(fù)。但需手術(shù)，有相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性。非手術(shù)治療適用于易復(fù)位、患者愿意選擇的病人，但復(fù)位后需拍片或CT來證實(shí)是否復(fù)位，且仍有再移位的可能性。但需石膏、支具或夾板較長時間的固定，因此需認(rèn)真選擇，視優(yōu)缺點(diǎn)來權(quán)衡。我們無法給出哪種方法誰優(yōu)誰劣，但取決于你的要求。一般來說，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折如果不能恢復(fù)其正常結(jié)構(gòu)，那后果無疑是不太好的。當(dāng)然部分損傷太重，完全恢復(fù)不可能，但應(yīng)盡量恢復(fù)才是，這是我們思考如何處理此類問題的基本點(diǎn)！

神經(jīng)根型頸椎病可引起各種癥狀，如手部麻木，疼痛，乏力等，這種情況為此類疾病的常見癥狀，臨床醫(yī)生容易發(fā)現(xiàn)其原因，但肩背部疼痛則較為復(fù)雜，可能為各種疾病的臨床表現(xiàn)，但需要關(guān)注的一種疼痛即是神經(jīng)根型頸椎病。此種疾病也可表現(xiàn)出此種癥狀，甚至肩關(guān)節(jié)活動無力，此時一定要注意此種疾病發(fā)生的可能。一般來說肩部疼痛多與局部因素相關(guān)，如肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎，包括痛風(fēng)等，還有些內(nèi)科疾病也呈此類表現(xiàn)，不可不注意。因此作為病人、醫(yī)生要全面考慮，作出正確的診斷。當(dāng)然門診有時難以立即作出診斷，往往是初步診斷，有時需診斷性治療，因此，病人也應(yīng)理解。

坐門診或接觸住院病人，常聽到一種說法即“腰椎間盤突出能按摩按回去”，我認(rèn)為這是一種誤區(qū)，希望有類似疾病的朋友注意！因?yàn)檠甸g盤是外周的纖維環(huán)與中央髓核組成，其上下有軟骨板覆蓋，當(dāng)纖維環(huán)的完整性因外力或疾病而破壞時，其髓核即突出纖維環(huán)，如壓迫神經(jīng)即可出現(xiàn)臨床常說的腰椎間盤突出癥，通俗稱椎間盤突出。按摩無法將突出的髓核還納。至于按摩有此類疾病是否有作用，那是肯定的！但它只是腰椎間盤突出癥階梯治療方法的一部分，如癥狀明顯，保守治療效果不好，或出現(xiàn)肌無力或嚴(yán)重影響生活與工作，應(yīng)考慮手術(shù)治療，當(dāng)然微創(chuàng)手術(shù)是理想的選擇，但也有一定的適應(yīng)證。