四肢關節(jié)內骨折手術還是非手術？這是不少人很糾結的問題。關節(jié)的正常運動依賴骨結構與韌帶的完整，如果受到破壞，必須盡快恢復，尤其是骨結構。我們的關節(jié)不宜長期制動，那么骨折后早期功能活動怎么能恢復？隨著內固定的進展，使關節(jié)內骨折后早期恢復運動成為可能，而且能恢復原結構，有利于康復。但需手術，有相關并發(fā)癥發(fā)生的可能性。非手術治療適用于易復位、患者愿意選擇的病人，但復位后需拍片或CT來證實是否復位，且仍有再移位的可能性。但需石膏、支具或夾板較長時間的固定，因此需認真選擇，視優(yōu)缺點來權衡。我們無法給出哪種方法誰優(yōu)誰劣，但取決于你的要求。一般來說，關節(jié)內骨折如果不能恢復其正常結構，那后果無疑是不太好的。當然部分損傷太重，完全恢復不可能，但應盡量恢復才是，這是我們思考如何處理此類問題的基本點！

神經(jīng)根型頸椎病可引起各種癥狀，如手部麻木，疼痛，乏力等，這種情況為此類疾病的常見癥狀，臨床醫(yī)生容易發(fā)現(xiàn)其原因，但肩背部疼痛則較為復雜，可能為各種疾病的臨床表現(xiàn)，但需要關注的一種疼痛即是神經(jīng)根型頸椎病。此種疾病也可表現(xiàn)出此種癥狀，甚至肩關節(jié)活動無力，此時一定要注意此種疾病發(fā)生的可能。一般來說肩部疼痛多與局部因素相關，如肩袖損傷、關節(jié)炎，包括痛風等，還有些內科疾病也呈此類表現(xiàn)，不可不注意。因此作為病人、醫(yī)生要全面考慮，作出正確的診斷。當然門診有時難以立即作出診斷，往往是初步診斷，有時需診斷性治療，因此，病人也應理解。

坐門診或接觸住院病人，常聽到一種說法即“腰椎間盤突出能按摩按回去”，我認為這是一種誤區(qū)，希望有類似疾病的朋友注意！因為腰椎間盤是外周的纖維環(huán)與中央髓核組成，其上下有軟骨板覆蓋，當纖維環(huán)的完整性因外力或疾病而破壞時，其髓核即突出纖維環(huán)，如壓迫神經(jīng)即可出現(xiàn)臨床常說的腰椎間盤突出癥，通俗稱椎間盤突出。按摩無法將突出的髓核還納。至于按摩有此類疾病是否有作用，那是肯定的！但它只是腰椎間盤突出癥階梯治療方法的一部分，如癥狀明顯，保守治療效果不好，或出現(xiàn)肌無力或嚴重影響生活與工作，應考慮手術治療，當然微創(chuàng)手術是理想的選擇，但也有一定的適應證。