淺談慢性乳腺炎
對于急性哺乳期化膿性乳腺炎,醫(yī)生都很熟悉,多發(fā)生于產(chǎn)后1—2個月內,乳房紅腫熱痛,高燒甚至達40℃。那是細菌感染所致,早期中藥治療,手法排乳,化膿后切開引流,多在1—2月內治愈。如若體質虛寒,中藥苦寒過重,也有轉成亞急性或慢性的可能,但比較少見。慢性乳腺炎卻是人們常常困惑的疾病,種類繁多,表現(xiàn)相似,經(jīng)常誤診,治療棘手,患側復發(fā)率高或對側發(fā)病機率高。如果說病人搞不清楚可以理解,但是有很多乳腺科專家和病理科醫(yī)生都鑒別不清,如果拿這三種慢性乳腺炎的鑒別做考題,恐怕全國90%的乳腺科醫(yī)生不及格,這可就是一個相當嚴重的問題了。我們有多例“肉芽腫”病人當結核病治療,甚至長期住結核病醫(yī)院。更有甚者用激素長達2個月,病人又胖又圓。有的地方的三甲醫(yī)院公然說“漿乳”與“肉芽腫”不分。如果他們抽點時間看看書,就會發(fā)現(xiàn)在權威性病理學上,乳暈瘺管,導管擴張癥(漿細胞性乳腺炎),小葉性肉芽腫性炎,分屬不同章節(jié),完全不是一個病。再仔細看看病人,問問病史,做做手術,就不難發(fā)現(xiàn)這是形似而本質不同的疾病,就不會再誤診,誤導無辜的病人了。
朱力軍 濰坊市婦幼保健院(新院區(qū)) 普通外科