一 概述包皮環(huán)切術是指將陰莖上的多余包皮進行切除，使陰莖頭外露出來，是治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效治療方法。包皮環(huán)切術方法甚多，常用方法有包皮內外板一次環(huán)切法、內外板分別環(huán)切法以及陰莖根部皮膚環(huán)切法。二 麻醉方式成人用陰莖根部阻滯麻醉；小兒用基礎麻醉加局部浸潤麻醉或全身麻醉。三 術前準備1.清洗外陰部及包皮腔。包莖者可用鈍針頭或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液沖洗。2.術前1天或當天剃除陰毛。3.術前檢查凝血功能，普魯卡因皮膚過敏試驗。四 適應證1.包莖。2.嵌頓包莖經(jīng)整復術后，炎癥水腫已消退，感染已控制者。3.包皮過長，包皮口較小，雖能翻轉，但易造成嵌頓包莖者。4.包皮過長，反復發(fā)生包皮陰莖頭炎，而急性感染已控制者。5.包皮良性腫瘤。6.過長的包皮反復或多處生長尖銳濕疣。7.早期陰莖癌，病變較小，僅限于包皮，沒有深部浸潤，無淋巴結轉移。五 禁忌證1.急性化膿性及淋菌性陰莖頭包皮炎及包莖感染。2.尿道下裂患者。3.有嚴重出血傾向者。六 手術方法1.包皮內外板一次環(huán)切法（1）分離包皮陰莖頭粘連：檢查包皮、陰莖頭是否有粘連，若出現(xiàn)粘連先將其分離。（2）牽引固定包皮：將包皮置于自然位置，在包皮背側正中及腹側正中分別用兩把血管鉗夾住。（3）設計好切口，縱行剪開背腹側包皮。（4）環(huán)切包皮。（5）縫合切口：將包皮內外板對位縫合。2.內外板分別環(huán)切法（1）畫出外板切口線并切開：在包皮無張力的情況下，在冠狀溝遠側約0.5cm的包皮處，畫出與冠狀溝平行的外板切口線。（2）畫出內板切口線并切開：將包皮翻轉到冠狀溝上方，顯露出冠狀溝，將包皮內板拉平，在冠狀溝的近側約0.5cm處，畫出與冠狀溝平行的內板切口線。（3）切除包皮：沿包皮外板、內板畫出的切口線，用尖刀切開皮膚，再在包皮背側中線處作一縱形切口，以連接內外板之間的橫形切口。用血管鉗分別上提皮條兩角，在血管的淺層處分離，使切除的包皮逐漸脫落下來。（4）縫合切口：創(chuàng)面徹底止血以后，再對合內外板切口緣，用常規(guī)方法作間斷縫合。3.陰莖根部皮膚環(huán)切法（1）切口畫線：將包皮向上推移至完全顯露陰莖頭，用龍膽紫在陰莖根部畫出環(huán)形切除皮膚的范圍。（2）環(huán)切皮膚：沿手術畫線環(huán)形切除一條陰莖皮膚。（3）縫合切口：將切口兩側的皮膚拉攏，用細絲線間斷縫合。七 術后并發(fā)癥出血、感染、包皮切除過多過少、包皮系帶水腫等等。八 注意事項1.術后應避免步行過久、騎自行車或騎馬，以防止傷口出血。2.排尿時避免尿液浸濕敷料，若敷料浸濕污染，要立即更換。3.年齡稍長者，術后應用女性激素和鎮(zhèn)靜劑3天。4.術后一般不用抗菌藥物。若包皮垢過多，或有術后出血者，也可應用抗菌藥物以預防感染。5.術后包皮腫脹可自行消退。若腫脹較重，可行理療。6.術后7～10天拆除傷口縫線。