相關(guān)鏈接如下：http://www.bjhb.gov.cn/jcdt/201102/t20110216_21916.htmhttp://www.bjhb.gov.cn/jcdt/201102/t20110216_21916.htm健康報網(wǎng)訊 近日，國內(nèi)首例經(jīng)陰道腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)在航天中心醫(yī)院胃腸外科獲得成功，標(biāo)志著我國成為能夠行經(jīng)人體自然腔道腹腔鏡手術(shù)（NOTES）的國家之一。這是該院繼單孔腹腔鏡肝切除后，再一次領(lǐng)跑于腹腔鏡外科領(lǐng)域?；颊吲?6歲，臨床診斷為乙狀結(jié)腸癌，經(jīng)系統(tǒng)檢查和術(shù)前評估符合腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治手術(shù)指征，征得患者及家屬同意后，為患者實施了經(jīng)陰道腹腔鏡左半結(jié)腸切除和腸系膜淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)操作完全遵守?zé)o瘤操作原則，采取低壓緩慢注氣，從腸系膜下動脈根部開始銳性解剖清掃淋巴結(jié)，完全骨骼化腸系膜下動、靜脈，切除腫瘤。術(shù)后病理結(jié)果明確為結(jié)腸中分化腺癌，遠近端切緣干凈。經(jīng)自然腔道腔鏡手術(shù)是一個新興的微創(chuàng)技術(shù)，即經(jīng)身體的自然孔道置入軟性腹腔鏡或器械。進行消化道壁外的手術(shù)。這項技術(shù)的發(fā)展開啟了微創(chuàng)治療的新時代。2007年4月2日，法國斯特拉斯堡大學(xué)醫(yī)院Marescaux領(lǐng)導(dǎo)的小組完成了世界首例臨床腹部無瘢痕的經(jīng)陰道腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)中除了在臍部插入氣腹針維持氣腹外，腹部無任何手術(shù)切口。這是人類第一次完成的真正意義上的臨床NOTES手術(shù)，是NOTES的一個里程碑。近年來國際上經(jīng)自然孔道，特別是陰道的腹腔鏡手術(shù)成爆炸式增加。但國內(nèi)NOTES技術(shù)目前處于起步階段。僅有個別單位報導(dǎo)單孔腹腔鏡手術(shù)，及經(jīng)陰道腹腔鏡膽囊，闌尾切除術(shù)。NOTES有較多的技術(shù)難點，例如選取合適的進路、穿刺孔的關(guān)閉、腹腔感染的預(yù)防、操作器材的技術(shù)支持等；NOTES同傳統(tǒng)腹腔鏡技術(shù)一樣有著顯著學(xué)習(xí)曲線，需要通過長期的實踐來積累經(jīng)驗。NOTES技術(shù)代表了微創(chuàng)治療的新時代，有學(xué)者將其比喻為微創(chuàng)治療的“第二次革命”。NOTES必須由一個團隊來完成，包括腹腔鏡外科醫(yī)師、以及其他相關(guān)科室醫(yī)師和護理人員，需要有一個完善的操作平臺及先進的腔鏡操作系統(tǒng)。本例手術(shù)也顯示出微創(chuàng)外科胃腸手術(shù)的優(yōu)點。1、手術(shù)視野廣闊，利于淋巴結(jié)清掃?？梢酝耆凑諢o瘤操作原則從離腫瘤最遠端淋巴結(jié)開始操作。2、腹腔鏡下解剖幾乎全是銳性解剖，極大限度的減少了術(shù)中腫瘤污染的可能。3、最重要的一點是微創(chuàng)，手術(shù)的打擊小，對患者的免疫力損害小，將減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機率?；颊咝g(shù)后可以盡快地進行放療、化療等其它的綜合治療； 患者麻醉清醒后即能夠坐起咳嗽排痰，避免了術(shù)后肺部并發(fā)癥。術(shù)后患者恢復(fù)快，疼痛輕，當(dāng)日即能下床活動，腹部幾乎沒有手術(shù)瘢痕。成功完成了國內(nèi)首例經(jīng)陰道乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，是我國經(jīng)自然腔道腔鏡手術(shù)的里程碑，也表明我國的腹腔鏡微創(chuàng)外科水平已達全新高度。