.鹽酸腎上腺素注射液（1mL：1mg）適應(yīng)癥：主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。用量：皮下注射，一次0.25~1mg。極量：皮下注射，一次1mg（1支）。注意事項(xiàng)：高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；運(yùn)動(dòng)員慎用。臨床心得：現(xiàn)在臨床應(yīng)用以肌注為主，搶救時(shí)緩慢靜注（以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10mL）。2.硫酸阿托品注射液（1mL：0.5mg；2mL：1mg）適應(yīng)癥：各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律；抗休克；解救有機(jī)磷酸酯類中毒。用量：成人：每次0.3~0.5mg，一日0.5~3mg，皮下、肌內(nèi)或靜脈注射。兒童：每次?0.01~0.02mg/kg，每日2~3次，皮下注射。極量：一次2mg。臨床心得：用于搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，由于用量較大，可選擇1mg/支的規(guī)格，并注意觀察，以防阿托品中毒。3.鹽酸利多卡因注射液（5mL：0.1g；10mL：0.2g）適應(yīng)癥：本品為局麻藥及抗心律失常藥，主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作粘膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動(dòng)過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室上性心律失常通常無效。用量：抗心律失常，1~1.5mg/kg體重（一般用50~100mg）作首次負(fù)荷量靜注2~3分鐘，必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈注射1~2次，1小時(shí)內(nèi)總量不得超過300mg。極量：靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量4.5mg/kg體重（或300mg），最大維持量為每分鐘4mg。注意事項(xiàng)：（1）非靜脈給藥時(shí)，應(yīng)防止誤入血管，并注意局麻藥中毒癥狀的診治；（2）用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖，并備有搶救準(zhǔn)備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失?；蛟行穆墒С＜又卣撸瑧?yīng)立即停藥。臨床心得：維持量以輸液泵給藥為宜，最大維持量為每分鐘4mg。4.尼可剎米注射液（1.5mL：0.375g）適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。用量：成人一次0.25~0.5g，皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射，必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)用藥。極量：一次1.25g。注意事項(xiàng)：作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。運(yùn)動(dòng)員慎用。臨床心得：臨床以靜脈注射為主，抽搐及驚厥患者禁用。5.鹽酸洛貝林注射液（1mL：3mg）適應(yīng)癥：主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。靜脈注射：成人：一次3mg（1支）；極量：一次6mg（2支），一日20mg。小兒一次0.3~3mg，必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用。新生兒窒息可注入臍靜脈3mg（1支）。皮下或肌內(nèi)注射：成人：一次10mg；極量：一次20mg，一日50mg。小兒：一次1~3mg。注意事項(xiàng)：劑量較大時(shí)，能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。臨床心得：用法較廣，可皮下、肌內(nèi)、靜脈注射或滴注；特大劑量可引起驚厥、呼吸麻痹，不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、心悸。6.鹽酸多巴胺注射液（2mL：20mg）適應(yīng)癥：適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。用量：靜脈注射，開始時(shí)每分鐘按體重1~5μg/kg，10分鐘內(nèi)以每分鐘1~4μg/kg速度遞增，以達(dá)到最大療效；危重病例，先按每分鐘5μg/kg滴注，然后以每分鐘5~10μg/kg遞增至20~50μg/kg，以達(dá)到滿意效應(yīng)。注意事項(xiàng)：（1）交叉過敏反應(yīng)；（2）閉塞性血管病慎用；（3）肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性；（4）頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用也須謹(jǐn)慎。臨床心得：強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥，用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動(dòng)過速者禁用。滴注時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。休克糾正時(shí)即減慢滴速。7.鹽酸多巴酚丁胺注射液（2mL：20mg）適應(yīng)癥：用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。用量：加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后，以滴速每分鐘2.5~10μg/kg給予。注意事項(xiàng)：（1）交叉過敏反應(yīng)；（2）禁用于梗阻型肥厚性心肌?。唬?）心房顫動(dòng)、高血壓、室性心律失常、心梗等慎用。臨床心得：用藥期間應(yīng)定時(shí)或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排出量。8.重酒石酸去甲腎上腺素（1mL：2mg）適應(yīng)癥：用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓。本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持用量：用5%葡萄糖或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。成人：開始以每分鐘8~12μg速度滴注，調(diào)整滴速以使血壓升到理想水平；維持量為每分鐘2~4μg。兒童：開始按體重以每分鐘0.02~0.1μg/kg速度滴注，按需調(diào)節(jié)滴速。注意事項(xiàng)：缺氧、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過程中必須監(jiān)測動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量及心電圖。臨床心得：嚴(yán)防外滲，以免局部組織壞死。應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈皮膚發(fā)白，注射局部皮膚破潰、皮膚紫紺及發(fā)紅。9.重酒石酸間羥胺注射液（1mL：10mg）適應(yīng)癥：防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓；由于出血、藥物過敏，手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓，本品可用于輔助性對(duì)癥治療；也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。用量：成人：肌內(nèi)或皮下注射，一次2~10mg；靜脈注射，初量0.5~5mg，繼而靜滴，用于重癥休克；靜脈滴注，15~100mg，加入5%葡萄糖或氯化鈉注射液500ml中靜滴，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。兒童：肌內(nèi)或皮下注射，按0.1mg/kg，用于嚴(yán)重休克；靜脈滴注0.4mg/kg?或按體表面積12mg/m^2，用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液。極量：成人極量一次100mg，每分鐘0.3~0.4mg。注意事項(xiàng)：（1）慎用：甲亢、高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病患者；（2）糾正血容量不足后用；（3）有蓄積作用。臨床心得：避免藥物外滲。不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起其分解10.去乙酰毛花苷注射液（2mL：0.4mg）適應(yīng)癥：主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。終止室上性心動(dòng)過速起效慢，已少用。用量：靜脈注射，用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4~0.6mg。注意事項(xiàng)：慎用于低鉀血癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高鈣血癥、甲減、缺血性心臟病、急性心梗早期、心肌炎活動(dòng)期、腎功能損害。臨床心得：用藥期間注意監(jiān)測血壓、心率、心律、心電圖、心功能監(jiān)測、電解質(zhì)、腎功能；疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。11.硝酸甘油注射液（1mL：5mg）適應(yīng)癥：用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭用量：應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整，并應(yīng)監(jiān)測患者的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。推薦劑量范圍10~200μg/分鐘。注意事項(xiàng)：輸注過程中必須密切注意患者的脈搏和血壓。慎用于甲減、嚴(yán)重肝病或腎病，低體溫和營養(yǎng)不良的患者。藥物一經(jīng)開啟應(yīng)立即使用，不要用任何丟棄的藥物。臨床心得：避光滴注，必要時(shí)泵入。12.鹽酸胺碘酮注射液（3mL：0.15g）適應(yīng)癥：當(dāng)不宜口服給藥時(shí)應(yīng)用本品治療嚴(yán)重的心律失常，尤其適用于下列情況：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W綜合征的心動(dòng)過速；嚴(yán)重的室性心律失常；體外電除顫無效的室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇。用量：初始劑量為第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)給予1000mg，可根據(jù)病人個(gè)體化給藥。注意事項(xiàng)：盡量通過中心靜脈途徑給藥。不推薦靜脈注射，任何時(shí)候需盡可能采用靜脈滴注。靜脈注射僅用于心肺復(fù)蘇等緊急情況下，且應(yīng)在持續(xù)監(jiān)護(hù)下使用，推薦在ICU中應(yīng)用。應(yīng)監(jiān)測低血壓、重度呼吸衰竭、失代償性或重度心力衰竭的發(fā)生。臨床心得：不要向輸液中加入任何其他制劑。應(yīng)用不含DEHP的PVC或玻璃器具，應(yīng)用前臨時(shí)配制和稀釋。同一注射器中不可混入其他制劑。13.多索茶堿注射液（10mL：0.1g）適應(yīng)癥：支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。用量：成人每次200mg，12小時(shí)一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，5~10日為一療程或遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng)：慎用于心臟病、高血壓、慢阻肺、甲亢、肝病、消化道潰瘍、腎功能不全或合并感染的患者等。增大使用劑量時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測血藥濃度。急性心梗禁用。臨床心得：緩慢靜脈注射，時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上；臨床以靜脈滴注為主。14.地西泮注射液（10mg：2mL）適應(yīng)癥：可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。用量：靜脈給藥用于鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg，以后按需給藥，24小時(shí)總量以40~50mg為限；癲癇持續(xù)狀態(tài)，開始靜注10mg，每隔10~15分鐘可按需增加。注意事項(xiàng)：肝腎功能損害者清除半衰期會(huì)延長。避免長期大量應(yīng)用而成癮。長期應(yīng)用應(yīng)遞減，不宜驟停。慎用于有成癮史者、長期臥床患者、重癥肌無力。嚴(yán)重的酒精中毒可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。臨床心得：肌肉注射容易形成硬結(jié)，吸收不完全，急需用藥應(yīng)靜脈注射。15.鹽酸氯丙嗪注射液（50mg：2mL）適應(yīng)癥：對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。用量：用于精神分裂癥或躁狂癥，肌肉注射，一次25~50mg，一日2次，待患者合作后，改為口服；緩慢靜脈滴注，不宜靜脈推注。注意事項(xiàng)：有心血管疾病者慎用。用藥后引起體位性低血壓應(yīng)臥床，血壓過低可靜滴去甲腎上腺素，禁用腎上腺素。癲癇患者慎用，用藥期間不宜駕駛車輛。不宜皮下注射。靜脈注射可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)稀釋后緩慢注射。臨床心得：靜脈注射應(yīng)稀釋。16.鹽酸異丙嗪注射液（25mg：1mL；50mg：2mL）適應(yīng)癥：皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。暈動(dòng)病：防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。用量：肌肉注射，抗過敏，一次25mg，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)。鎮(zhèn)靜催眠，一次25~50mg。注意事項(xiàng)：慎用于急性哮喘、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、肝功能不全、癲癇、黃疸等疾病。應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥物過量等問題，因其癥狀可被掩蓋。臨床心得：肌肉注射最安全。中毒解救可注射地西泮，必要時(shí)吸氧、靜脈輸液。17.葡萄糖酸鈣注射液（10mL：1g）適應(yīng)癥：治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。過敏性疾患。鎂中毒時(shí)的解救。氟中毒的解救。心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。用量：用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。注意事項(xiàng)：靜脈注射嚴(yán)防外漏，可出現(xiàn)注射部位脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液局部沖洗，局部給予氫化可的松、1%利多卡因等，抬高患肢并熱敷。應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止用本藥。臨床心得：嚴(yán)防外漏出血管外，靜脈注射應(yīng)緩慢。18.地塞米松磷酸鈉注射液（1mL：2mg；1mL：5mg）適應(yīng)癥：主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。用量：靜脈注射，每次2~20mg；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋，可2~6小時(shí)重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時(shí)。注意事項(xiàng)：結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?。長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲減患者慎用。大劑量可出現(xiàn)庫欣綜合征，長期服用可導(dǎo)致精神癥狀。臨床心得：長期用藥，停藥前應(yīng)逐漸減量。19.呋塞米注射液（2mL：20mg）適應(yīng)癥：水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳時(shí)，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。高鉀血癥及高鈣血癥。稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)?？估蚣に胤置谶^多癥（SIADH）。急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。用量：靜脈注射，開始20~40mg，必要時(shí)每2小時(shí)追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效。注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)員慎用；有交叉過敏；可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病患者。無尿或嚴(yán)重肝腎功能損害者、糖尿病、高尿酸血癥、急性心梗、胰腺炎、低鉀血癥、紅斑狼瘡、前列腺肥大等慎用。注意補(bǔ)鉀。臨床心得：靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋，不宜用葡萄糖注射液稀釋。20.鹽酸納洛酮注射液（1mL：0.4mg；1mL：1mg；2mL：2mg；10mL：4mg）適應(yīng)癥：本品為阿片類受體拮抗藥。用于解除阿片類藥物復(fù)合麻醉藥術(shù)后所致的呼吸抑制，并催醒病人。用于阿片類藥物過量。用于急性乙醇中毒。用量：可靜脈輸注、靜脈注射或肌肉注射給藥。首次靜脈注射0.4mg~2mg，必要時(shí)隔2~3分鐘重復(fù)注射給藥。急救時(shí)以靜脈注射為主。2mg+500mL氯化鈉或葡萄糖注射液靜脈滴注，24小時(shí)使用，超過24小時(shí)未用完的混合液必須丟棄。注意事項(xiàng)：對(duì)本藥過敏者禁用。應(yīng)用拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺恢復(fù)，可產(chǎn)生高度興奮，表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、心律失常，甚至肺水腫和心室顫動(dòng)。過量患者應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療，并嚴(yán)格監(jiān)護(hù)。臨床心得：根據(jù)患者反應(yīng)控制滴速。不能靜脈給藥者，可肌肉注射。

一、藥物過敏反應(yīng)約50%的過敏性休克發(fā)生于輸液后5min內(nèi)，40%發(fā)生在用藥后20min內(nèi)；通常發(fā)生越早，癥狀越重。臨床表現(xiàn)：蕁麻疹，皮膚潮紅、瘙癢；頭痛、焦慮不安，意識(shí)障礙；胸悶、憋氣；惡心、嘔吐、腹痛；出冷汗、低血壓等。致死原因主要是喉頭水腫引起窒息和休克。過敏性休克的特征就是喉頭水腫+哮鳴音+過敏藥物。搶救原則：1、停止原有可能過敏的輸液，更換輸液管；快速輸液如鹽水、林格注射液。2、平臥，吸氧，保暖。3、抗過敏藥物：葡萄糖酸鈣1g稀釋后緩慢靜脈注射；抗組胺藥如苯海拉明；糖皮質(zhì)激素治療如地塞米松、氫化可的松等。4、保持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管。5、支氣管擴(kuò)張劑：氨茶堿。二、過敏性休克臨床診斷：1、有過敏接觸史。2、表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。3、常有劇烈的腸絞痛、惡心、嘔吐、或腹瀉。4、意識(shí)障礙、四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細(xì)弱、血壓下降等。搶救要點(diǎn)：搶救需要迅速、及時(shí)、就地?fù)尵?。搶救措施?、除去過敏原，如靜脈用藥，換掉輸液器和管道，不要拔針，接上生理鹽水快速滴入。置患者于平臥位、給氧。2、優(yōu)選腎上腺素，0.1%腎上腺素0.25-0.5mL肌注或皮下注射，可視病情20-30分鐘重復(fù)使用。腎上腺素是優(yōu)選藥物，但不能應(yīng)用心肺復(fù)蘇的劑量（如1mg靜脈注射）來搶救過敏性休克，因?yàn)樾姆螐?fù)蘇是驟停心律，而過敏反應(yīng)是有灌注。3、靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素：地塞米松10~20mg加5%葡萄糖100mL（靜滴）。4、吸氧或高壓給氧。5、擴(kuò)溶：平衡液500~1000mL靜滴，必要時(shí)使用升壓藥。6、給予鈣劑及抗組胺藥物：10%葡萄糖酸鈣20mL，靜脈緩注。7、平喘：氨茶堿0.25g加50%葡萄糖40mL靜脈緩注；呼吸抑制可以用呼吸興奮劑。8、心臟驟停需要馬上進(jìn)行胸外心臟按壓。在患者進(jìn)行輸液過程中要經(jīng)常巡視，隨時(shí)注意觀察其狀態(tài)，如有可疑反應(yīng)癥狀應(yīng)立即暫?；蚋鼡Q液體，嚴(yán)密觀察并及時(shí)采取必要的相應(yīng)措施，以確保病人的安全。

一、碘伏“碘伏”又叫：“聚維酮碘溶液”，碘絡(luò)合物，即絡(luò)合碘，是有機(jī)碘，是一種消毒防腐藥，它對(duì)于大多數(shù)細(xì)菌包括霉菌都有殺滅作用，可用于皮膚、粘膜的消毒，也可治療燙傷，滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，皮膚霉菌感染等。碘伏在醫(yī)院一般用于手術(shù)前消毒手；手術(shù)前皮膚消毒；各種注射部位皮膚消毒；器械浸泡消毒；陰道手術(shù)前消毒和陰道炎治療等。燒傷、凍傷、刀傷、擦、挫傷等一般外傷用碘伏消毒效果很好。由于它刺激性小、較之碘酒、酒精疼痛輕微，易于被病人接受，而且用途廣泛，效果確切，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。雖然碘伏已在醫(yī)院廣泛使用，但非醫(yī)務(wù)人員對(duì)碘伏的了解還不多，經(jīng)常還有人到醫(yī)院開一些諸如紅汞、碘酒、紫藥水備用。碘伏不但消毒防腐效果好，它是一種淡棕色溶液，擦在身上，不會(huì)因此污染衣物。鑒于碘伏以上種種優(yōu)點(diǎn)，家庭中備一點(diǎn)碘伏作為應(yīng)急是必要的。碘伏常用的濃度是1%；用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；稀釋二倍可用于口腔炎漱口；稀釋十倍可用于陰道炎沖洗治療。碘伏屬中效消毒劑，殺菌作用迅速，低毒，對(duì)皮膚、黏膜無刺激，適用于皮膚、黏膜的消毒。此外，還可用于醫(yī)療器械的一般性消毒，以及飲用水、環(huán)境表面、食具、餐具等的消毒。二、碘酒碘酒是含碘、碘化鉀及乙醇。外用用于皮膚消毒，但應(yīng)該使用75%酒精進(jìn)行脫碘，要不然會(huì)燒傷皮膚。使用碘酒要注意以下幾點(diǎn)：1.不能大面積使用碘酒，以防大量碘吸收而出現(xiàn)碘中毒。2.一般不使用于發(fā)生潰爛的皮膚。3.對(duì)碘過敏者，外涂可致過敏，偶見發(fā)熱及全身皮疹，碘過敏者禁用。4.碘酒不宜與紅汞（俗稱紅藥水）同時(shí)涂用，以免產(chǎn)生碘化汞而腐蝕皮膚。5.新生兒慎用。三、安爾碘安爾碘一般應(yīng)用在醫(yī)院臨床，在肌肉，靜脈注射等皮膚穿刺前消毒，用原液涂擦1次；手術(shù)部位，外科換藥，口腔粘膜，腰穿及采血等特殊部位消毒，用原液涂擦2次。四、紫藥水龍膽紫也叫紫藥水(含甲紫1%)，為消毒防腐藥，有較好的殺菌作用，對(duì)組織無刺激性，且能與粘膜、皮膚表面凝結(jié)成保護(hù)膜而起收斂作用?？捎糜诒頊\創(chuàng)面、潰瘍及皮膚感染，如小面積燒傷、濕疹、皰疹、咽喉炎、鵝口瘡等。在使用紫藥水時(shí)，應(yīng)注意下列幾點(diǎn)：1、紫藥水不宜用來涂擦化膿性傷口，一則形成的保護(hù)膜會(huì)使傷口膿液流不出來，從而向深部擴(kuò)散，加重感染；二則膿液、蛋白質(zhì)等可降低其效力。2、紫藥水雖多外用，但它也是一種可以內(nèi)服的藥物，所以在涂擦嘴唇和口腔潰瘍時(shí)，不要擔(dān)心紫藥水會(huì)被吞下而中毒，咽下少量的紫藥水對(duì)健康無妨礙。3、在眼睛附近涂用紫藥水時(shí)，必須十分小心，勿使紫藥水流入眼睛，因?yàn)樽纤幩畷?huì)損傷眼角膜，引起眼角膜壞死和潰瘍，一旦不小心使紫藥水流入眼內(nèi)時(shí)，要馬上用自來水沖洗眼睛；嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院去處理。4、因?yàn)樽纤幩c紅藥水或碘酊（碘酒）一起使用時(shí)容易發(fā)生化學(xué)變化，會(huì)使其療效明顯降低或完全失效，所以它們之間不能混用，即涂擦過碘阿或紅藥水的創(chuàng)面不應(yīng)再涂抹紫藥。5、紫藥水不能放在日光直接照射的地方，不用時(shí)應(yīng)注意把藥瓶蓋擰緊，以免引起藥物變質(zhì)。6、口服治療蟯蟲病時(shí)，龍膽紫成人每次30~60毫克，1日3次，兒童每日用量不超過60毫克，連用1周。但孕婦、胃腸病或肝、腎功能不良病人禁用。7、在涂抹紫藥水時(shí)，以棉簽拭為宜。五、醫(yī)用酒精藥用酒精(乙醇)是醫(yī)療單位和家庭藥箱的必備藥品，值得注意的是，不同的用途要求不同的濃度。95％的酒精醫(yī)療單位常用于酒精燈、酒精爐，點(diǎn)燃后用于配制化驗(yàn)試劑或藥品制劑的加熱，也可用其火焰臨時(shí)消毒小型醫(yī)療器械。70％～75％的酒精可用于滅菌消毒，包括皮膚消毒、醫(yī)療器械消毒、碘酒的脫碘等。由于酒精具有一定的刺激性，75％的酒精可用于皮膚消毒，不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。40％～50％的酒精用于預(yù)防褥瘡。護(hù)理人員可將少量40％～50％的酒精倒入手中，均勻地按摩患者受壓部位，以達(dá)到促進(jìn)局部血液循環(huán)、防止褥瘡形成的目的。25％～50％的酒精用于物理退熱。具體方法是：護(hù)理人員將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕，擰至半干，輕輕地擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢和手腳心。擦浴用酒精濃度不可過高，否則大面積地使用高濃度的酒精可刺激皮膚，吸收表皮大量的水分。綜上所述，碘伏是日常消毒最好的選擇！