兒童腹股溝斜疝最佳手術(shù)年齡
小兒腹股溝斜疝幾乎都是先天性鞘狀突未閉,其發(fā)生率約為0.8%-4.4%。是小兒外科常見的疾病之一,常發(fā)生在1歲以內(nèi),在未成熟兒中發(fā)生率更高,可達(dá)16%-25%。男性較女性高,男女比例約為3:1-10:1。約11.5%的患兒有家族史,雙胞胎嬰兒腹股溝疝的發(fā)生率較高。有研究顯示,約超過80%的嬰兒出生時(shí)鞘狀突未閉,在出生后6個(gè)月內(nèi)部分關(guān)閉。小兒腹股溝斜疝的治療一,小兒外科學(xué)第四版盡管腹膜鞘突管在出生后可繼續(xù)閉塞,但有疝的小兒卻很少有自愈的可能。因此,腹股溝疝經(jīng)診斷后,都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,以防多次發(fā)生嵌閉性疝,甚至包括早產(chǎn)兒。手術(shù)治療腹股溝疝相當(dāng)安全的,可不受年齡的限制。二,小兒外科學(xué)第五版盡管腹膜鞘突管在出生后可繼續(xù)閉塞,但腹股溝疝很少有自愈的可能。因嵌頓疝發(fā)生率較高,尤其是小嬰兒,包括早產(chǎn)兒,腹股溝疝一經(jīng)診斷后,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,以免發(fā)生嵌閉性疝導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。手術(shù)治療腹股溝疝已是相當(dāng)安全的,可不受年齡限制。三,小兒外科學(xué)小兒腹股溝疝診斷后可早期手術(shù),因出現(xiàn)嵌頓的概率較大。卞軍醫(yī)生建議:1.結(jié)合目前超微疝氣3-5分鐘的微痕手術(shù)方式、2.短時(shí)間的麻醉、3.鞘狀突閉合生理的過程、4.疝氣嵌頓帶給孩子的損傷、5.術(shù)后最佳的恢復(fù)護(hù)理,我們建議6個(gè)月后盡早手術(shù),最佳手術(shù)時(shí)間在1歲前;如果1歲后發(fā)現(xiàn),盡快選擇手術(shù);如果反復(fù)嵌頓,沒有年齡限制,盡快手術(shù),特別是女孩。卞軍,男,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,西安市兒童醫(yī)院(經(jīng)開院區(qū))綜合外科主任,從事小兒外科專業(yè)19年,長期從事小兒普外、普胸手術(shù)。學(xué)術(shù)兼職:中華小兒外科雜志編委臨床小兒外科雜志編委中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會小兒胸外微創(chuàng)學(xué)組委員中華醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會西安分會委員專業(yè)特長:小兒超微疝氣針的發(fā)明者,擅長于小兒腹股溝斜疝的超微疝氣手術(shù);小兒漏斗胸、雞胸等胸壁畸形的診斷,序貫療法及微創(chuàng)治療領(lǐng)域里在西北地區(qū)走在前列。長期開展小兒肺囊性變、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的診斷及微創(chuàng)治療;小兒胸腔及縱膈腫瘤的診斷及微創(chuàng)治療;小兒膽總管囊腫、巨結(jié)腸等普外手術(shù);小兒闌尾炎、腸梗阻等急腹癥手術(shù)??蒲校褐鞒?022年西安市科技局項(xiàng)目1項(xiàng);2023年陜西省科技廳項(xiàng)目1項(xiàng)。發(fā)表核心期刊12余篇,其中以第一作者發(fā)表7篇中華系列核心期刊,以通訊作者發(fā)表SCI文章5篇,總影響因子20余分;申請4項(xiàng)國家專利。專家門診時(shí)間:周三上午8:00---12:00電話:029-89160217地址:西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)(普外科門診,綜合外科門診)專家門診時(shí)間:周二,周四,周日上午8:00---12:00地址:西安市兒童醫(yī)院西門院區(qū)(普外綜合門診)張向?qū)帲?,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,鄭州大學(xué)兒外科學(xué)專業(yè)畢業(yè),從事小兒外科臨床工作12年,長期深耕于臨床一線工作,擅長微創(chuàng)手術(shù)治療兒童腹股溝斜疝、鞘膜積液、闌尾炎、麥克爾憩室、膽總管囊腫、卵巢畸胎瘤等治療;對于兒童血管瘤、淋巴管瘤、鰓瘺、腸套疊、腸梗阻、消化道先天性畸形、腹腔腫瘤的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,診療方案規(guī)范,療效確切??蒲校何靼彩锌萍季猪?xiàng)目1項(xiàng),參與陜西省科技廳項(xiàng)目1項(xiàng),發(fā)表核心期刊數(shù)篇。學(xué)會任職:陜西省防癆協(xié)會臨床專業(yè)分會兒童結(jié)核病委員會副主委;陜西省抗癌協(xié)會第四屆小兒腫瘤專業(yè)委員會委員。專家門診時(shí)間:周二,周日上午8:00---12:00電話:029-89160217地址:西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)(普外科門診,綜合外科門診)專家門診時(shí)間:周三,周五上午8:00---12:00地址:西安市兒童醫(yī)院西門院區(qū)(普外綜合門診)姚遠(yuǎn),主治醫(yī)師,擅長兒童急腹癥(闌尾炎、腸套疊、梅克爾憩室、腸梗阻等)、先天性畸形(甲狀舌管囊腫、鰓裂瘺、淋巴管瘤、腸旋轉(zhuǎn)不良、食道裂孔疝、腹股溝斜疝、先天性膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、無肛會陰瘺等)專家特長腹股溝斜疝微創(chuàng)治療、小兒急腹癥診治.專科門診時(shí)間:周一,周五上午8:00---12:00電話:029-89160217地址:西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)(普外科門診,綜合外科門診)專家門診時(shí)間:周六上午8:00---12:00地址:西安市兒童醫(yī)院西門院區(qū)(普外綜合門診)
卞軍 西安市兒童醫(yī)院(經(jīng)開院區(qū)) 普外科