門診中會遇到很多患者因為“絲狀疣”來就診，那煩人的“絲狀疣”是什么引起的呢？答案就是HPV（人乳頭瘤狀病毒）完整的HPV病毒呈球形，有100多種！絲狀疣是尋常疣的一種，引起尋常疣的是HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及26～29基因型。當(dāng)皮膚出現(xiàn)破損，HPV會通過破損處侵入表皮細(xì)胞，并在其內(nèi)進(jìn)行復(fù)制、增殖，導(dǎo)致表皮增厚、角化過度，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月的增生即可產(chǎn)生肉眼可見的疣體。除了會引起皮膚病之外，一些高危的HPV病毒會誘發(fā)女性宮頸病變甚者發(fā)展成宮頸癌，高危型人乳頭瘤病毒HPV（14種）持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。我國女性第一個HPV感染高峰在15-24歲，臨床研究以及真實世界研究均證明了年輕女性接種HPV疫苗的獲益。為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、國家《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》，為轄區(qū)內(nèi)15-24周歲適齡女性進(jìn)行疾病教育和接種HPV疫苗，加強宮頸癌的早期預(yù)防，早接種早保護(hù)，減輕宮頸癌社會疾病負(fù)擔(dān)。研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌疫苗越早接種，保護(hù)效果越好，保護(hù)時間越長。其中進(jìn)口二價HPV疫苗是唯一使用獲得諾貝爾獎的創(chuàng)新專利AS04佐劑系統(tǒng)，佐劑是疫苗極其重要的組成部分，相對于傳統(tǒng)鋁佐劑，AS04佐劑系統(tǒng)能更好地刺激身體的免疫應(yīng)答反應(yīng)，對所有高危HPV感染引起的CIN3+（宮頸癌上皮瘤變3級及以上病變）總體保護(hù)效力高達(dá)93.2%。

AGA為什么要治療，雄禿的話，因為我們可以看到這是2016年，當(dāng)時最紅的一張網(wǎng)上面說，雄禿的一個照片，從本科到碩士到博士頭發(fā)越來越少，為什么，隨著年齡的增加，他的頭發(fā)脫落是一個持續(xù)的過程，所以這就是為什么說，我們說，如果我們不去治療它不去控制它，雄禿不會逆轉(zhuǎn)，這一點大家一定要清楚，也就是說你如果不去干預(yù)它，它只會越來越差，不可能越來越好，這一點肯定是明確的，那么如果不治的話，最后的話，我們說最后就叫一發(fā)不可收拾。 那么我們目前的治療來看的話，非手術(shù)治療，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的大概就這么一些方法，可能就這些方法，外用，口服，物理治療，然后再加手術(shù)的一些治療，那么我給大家簡單的介紹一下，整個的一個治療的一個方案，那么首先一個，我們來看全世界第一個，被批準(zhǔn)的用在雄禿上面的，一個治療的藥物，就是米諾地爾，米諾地爾是最早期的時候，是心血管用在高血壓的，這個治療上面，它的最最重要的作用，它是能夠有血管新生，能夠開放鉀通道，所以早期的時候，發(fā)現(xiàn)它會引起多毛癥，所以到后面的話，才考慮把它用在脫發(fā)上面，那么1997年的時候，當(dāng)時FDA批準(zhǔn)了，它能夠用在男性的雄禿上面，到2006年的時候出現(xiàn)了泡沫劑，泡沫劑的話就是也把它批準(zhǔn)了，用在男性的AGA的上面，它最最重要的機制就是擴張血管，然后有血管新生，這是它最最重要的作用，這個來說的話是米諾地爾，米諾地爾對于雄激素，沒有任何的作用，但是它能夠最最重要的，就是擴血管的一個作用。 米諾地爾怎么用，男性我們首選5%，女性的話我們首選2%，但是2%如果效果不好，我們也可以用5%，那每天用兩次，可以達(dá)到最佳的一個治療的效果，那么要用在頭皮上面，而不是頭發(fā)，那所以如果你這個藥水的話，如果噴的話，頭發(fā)很長的，我建議買一個滴管，直接滴在這個頭皮上面，這種小孩子喝的都有一毫升的滴管，你就吸一毫升滴在頭皮上面，然后均勻的按摩就可以了，把它按摩開就可以，所以要用在整個，所有的毛發(fā)稀疏的地方，而不僅僅是頭頂?shù)牟课?，如果頭皮刺激癥狀加重，要及時的就診，應(yīng)用4-8周可能有暫時的脫發(fā)，要堅持，這個就是說我們說的狂脫期，這個為什么會出現(xiàn)這種狂脫期，我再補充一點，因為你出現(xiàn)這個狂脫期，是你的毛發(fā)的生長周期改變了，很多的頭發(fā)不太好的頭發(fā)，它提前進(jìn)入了休止期，然后就出現(xiàn)了一個脫落，有點像動物的脫毛的這種情況，但是這些頭發(fā)一定會長回來，為什么，它進(jìn)入下一個生長周期，它能夠更快的進(jìn)入下一個生長周期，所以說你有狂脫期的患者，往往治療的效果要比沒有的人要好，為什么，你對這個藥物有反應(yīng)，有反應(yīng)，所以這一點來說的話不用緊張，網(wǎng)上面，其實大家最最擔(dān)心用米諾地爾，就是問我這句話，我有了狂脫怎么辦，有這種情況嗎，有多少發(fā)生的比例等等等等，我覺得這是大家，對于米諾地爾最最大的一個顧慮，第二個一組就是口服藥，口服藥物中間的話，我們目前主要是用的，叫激素的調(diào)節(jié)劑，男性用最多的是，5阿爾法還原酶的抑制劑，而女性用的是抗雄的這些藥物，比如說環(huán)丙孕酮，螺內(nèi)酯等等這些，這個都是對于女性來說，女性不能夠用，5-阿爾法還原酶的抑制劑。