科室簡介： 　　中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院心血管內(nèi)科是以心血管疾病疑難重癥診療為主要特色，心血管內(nèi)科亞專科設置齊全的心血管疾病治療中心。冠心病、高血壓病、心力衰竭和結構性心臟病診治技術在省內(nèi)具有較高的知名度。 　　該中心自2006年開始開展心血管疾病介入治療以來，開展各項介入手術6000余例，目前介入手術量居于全省前列。同時該中心是中國紅十字會“胡大一愛心工程”先心病救助活動定點單位，遼寧省先心病教學基地，2013年成為冠心病介入治療培訓基地培育中心。 　　人才隊伍： 　　該中心人才梯隊建設完善：現(xiàn)有醫(yī)護人員100余名，高級職稱7人，中級職稱15人，博士研究生導師1人，碩士研究生導師2人，博士6人，碩士26人，國內(nèi)著名的心血管疾病專家金元哲教授為學科帶頭人，形成了一支以優(yōu)秀學術帶頭人領導、結構合理、富有朝氣、競爭力強、專業(yè)梯隊合理的學術隊伍。 　　診療特點： 　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介入治療 　　冠脈造影及經(jīng)皮冠脈介入治療是該中心最早開展的介入治療，也是醫(yī)院回歸醫(yī)大系統(tǒng)以來發(fā)展最迅速，最全面，梯隊建設最合理的一個亞專科。冠脈團隊技術條件成熟、人員結構合理，可獨立開展各項復雜手術，是國內(nèi)專家同行們認可的專業(yè)技術團隊,已經(jīng)建設成為遼沈地區(qū)極具實力與影響力的心血管疾病診治中心。 　　該中心冠脈介入治療發(fā)展迅速，僅10年的時間，經(jīng)歷了從無到有，從有到強的歷程，每年完成冠脈介入數(shù)量逐年快速增長，介入手術總成功率達99%以上，年完成各種類型冠脈介入診療操作逾 1000例，處于省內(nèi)各醫(yī)院前沿位置；起點高，一開展即常規(guī)經(jīng)橈動脈治療各種冠脈病變及危重患者應用主動脈內(nèi)球囊反搏系統(tǒng)；技術上發(fā)展全面，除普通病變外，擅長各種急性血栓病變、分叉病變、慢性血管閉塞（CTO）病變、無保護左主干病變、小血管病變、彌漫長病變、多支多處病變、橋血管病變等的介入治療；且行且研究，比較同種術式對各種復雜病變以及各種術式對同類復雜病變的干預效果，探索合適的冠脈介入方案，并為復雜病變的介入治療效果建立合理的評估系統(tǒng)。尤其近3年來，心內(nèi)科冠脈介入治療組緊隨國際先進發(fā)展技術，逐漸開展了血管內(nèi)超聲（IVUS）、光學相干斷層成像（OCT）、冠脈血流儲備分數(shù)測定（FFR）、旋磨等系統(tǒng)技術，并掌握經(jīng)FFR和（或）IVUS、OCT指導下的復雜冠狀動脈疾病的介入治療。 　　梯隊建設上擁有7名具備PCI 資質(zhì)人員以及12名可獨立完成冠脈造影的人員，均具有碩士及以上學位。在學術地位與醫(yī)療水平不斷提高同時，加強與國內(nèi)外同行進行人才和學術交流，走出去指導市縣級醫(yī)院的PCI工作，多次邀請日本、韓國、臺灣地區(qū)及國內(nèi)的著名專家來醫(yī)院進行面對面學術交流；培養(yǎng)和指導數(shù)十名研究生及進修醫(yī)獨立冠脈造影的能力。 　　注重中青年隊伍人才儲備培養(yǎng)，推動學科發(fā)展；倡導成立《青年醫(yī)師介入沙龍》，一年多來吸引越來越多的省內(nèi)優(yōu)秀同行參加，成為該中心繼《中國心血管疾病疑難病例討論峰會》（中國心血管病大查房）后中國醫(yī)大四院另一品牌，也使醫(yī)院冠脈介入治療整體實力與水平走在國內(nèi)前列；積極參加國內(nèi)及國際學術交流，取長補短，發(fā)揮我們手術優(yōu)勢的精細所在，提高醫(yī)院知名度和影響力。 　　目前冠心病介入治療團隊，依托現(xiàn)有的導管室技術設備及人才技術儲備，借醫(yī)院新病房啟用和導管室規(guī)模擴大的大勢，以及申請胸痛中心成立之機，積極推動PCI資質(zhì)培育基地向培訓基地邁進；探索和推廣心血管疾病診療新技術，推動心血管疾病防治知識宣教，推動沈北地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)域整合，提高醫(yī)院社會及經(jīng)濟效益；充分發(fā)揮醫(yī)院倡導的《青年醫(yī)師介入沙龍》的良好反響，提高業(yè)務水平、加強交流；通過胸痛中心，建立多學科共同發(fā)展的心血管病防治模式；以冠脈介入為起點，積極開展主動脈夾層和主動脈瘤腔內(nèi)隔絕治療，開展腎上腺靜脈采血等其他介入技術的發(fā)展。 　　心臟起搏器、電生理診斷和治療 　　在心律失常射頻消融、起搏器的介入治療方面，該中心從2006年始至今心律失常介入手術例數(shù)逐年遞增。目前為省內(nèi)少數(shù)能同時開展導管射頻消融及起搏器植入治療的單位之一。 該中心目前應用射頻消融術可治療各類快速性心律失常，包括陣發(fā)性室上性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、特發(fā)性室性心動過速、頻發(fā)室性早搏等，治療成功率均到達國內(nèi)先進水平。應用冷凍消融技術治療間隔區(qū)域起源快速性心律失常，2014年完成手術例數(shù)為省內(nèi)第一。 　　目前學科工作重點為心房顫動的導管消融治療與研究。2014年應用冷凍消融技術完成了第一例陣發(fā)性心房顫動的治療，為省內(nèi)最早開展冷凍消融治療心房顫動的單位之一。 　　該中心開展電生理檢查及射頻消融術近10年，經(jīng)電生理團隊共同努力，手術未出現(xiàn)致死、致殘等重大并發(fā)癥。電生理團隊定期總結經(jīng)驗，不斷的規(guī)范手術流程，對新人嚴格培訓，把好手術中每一道質(zhì)量關。近年來更是應用Carto3 三維電解剖標測系統(tǒng)及冷凍消融技術等目前最新及先進的消融技術，不斷的拓展手術適應癥，增加手術例數(shù)，并在先進技術的幫助下，使手術治療的安全性得到充分保障。 　　在心臟起搏治療方面，該學科目前可獨立完成單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器、植入性體內(nèi)自動除顫器及心臟再同步治療（CRT）等各類起搏器植入治療。該中心2011年成功完成一例百歲老人起搏器植入術，2013年應用3830起搏電極治療緩慢心律失常，為省內(nèi)最早應用此電極的單位之一。該中心對起搏器術后出現(xiàn)囊袋感染等手術合并癥進行及時、合理處置，在團隊的努力下，保證手術治療的安全。團隊對起搏器術后人群定期隨訪，對起搏器科學的管理及調(diào)試，不但保障起搏器安全植入同時保障起搏器術后長期管理。 　　目前起搏團隊的治療工作重點，增加復雜起搏器治療病例，遵從指南科學的拓寬起搏器植入的適應癥。推廣24小時Holter等新器械的植入，增加緩慢心律失常疾病的檢出率，保證手術安全，增加手術例數(shù)。 　　先天性心臟病和肺動脈高壓的介入診斷和治療 　　該中心自2006年開展先心病的介入診療工作以來，先后成為“中國紅十字會“胡大一愛心工程”先心病救助活動合作單位，遼寧省先心病教學培訓基地，首批農(nóng)村兒童重大疾病定點救治醫(yī)療機構?！? 　　目前可完成結構性心臟病的所有介入手術，包括“房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉”的微創(chuàng)介入封堵治療，經(jīng)皮球囊肺動脈瓣狹窄成形術，經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術，經(jīng)皮經(jīng)冠狀動脈心肌化學消融術治療肥厚梗阻型心肌病等。 　　2009年開始率先在省內(nèi)開展肺高壓的診斷治療，復雜先天性心臟病的手術評估工作。其中自2011年在遼寧省內(nèi)率先開展的有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測，漂浮導管檢查術，是目前遼寧省內(nèi)心臟治療中心具備該項設備及技術的少數(shù)之一。目前可進行針對肺高壓的右心系統(tǒng)超聲評估，漂浮導管檢查術，急性肺血管擴張試驗，肺動脈血管CT（CTPA），肺動脈造影等肺血管疾病的相關檢查技術。 　　自開展肺高壓的診治工作以來，已先后接診來自省內(nèi)多地及內(nèi)蒙古、吉林等地的患者，進行針對肺高壓的靶向藥物治療。2013年醫(yī)院成為“中華慈善總會全可利慈善援助項目定點醫(yī)療中心（肺高血壓項目）”，設置一名注冊醫(yī)生，專職負責肺高壓患者的長期隨訪及慈善藥物申領工作，標志著醫(yī)院心血管內(nèi)科的肺高壓診治水平已達國內(nèi)領先地位。與國內(nèi)多家肺高壓治療中心建立了長期合作關系，推薦貧困患者申領免費肺高壓靶向藥物治療。 　　該中心在開展工作伊始即成立先心病和肺高壓的介入治療專業(yè)組，固定專人從事先心病的介入診療工作及術后長期隨訪，肺高壓的靶向藥物治療及隨訪。幾年間通過先后外派人員到香港、北京、上海、哈爾濱等先進的醫(yī)療中心進修學習，在國內(nèi)大型學術研討會交流學習，已逐步構建國內(nèi)領先和技術力量雄厚的專業(yè)化梯隊，現(xiàn)有先心病及肺高壓組專職醫(yī)師4名，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名。 　　科研成果： 　　該中心將基礎研究與臨床應用緊密結合，預防醫(yī)學與臨床治療相結合，已在“冠脈藥物支架材料的研發(fā)”、“冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊早期診斷試劑盒的研發(fā)”、“動脈粥樣硬化疾病社區(qū)流行病調(diào)查”、“高血壓病中樞機制”和“酒精性心肌病的基礎研究”等方面形成學科特色和優(yōu)勢。 　　獲國家自然科學基金資助項目1項，省市級科技資助項目及橫向研究15項，研究成果在相關領域發(fā)表論文百余篇，著有專著7部，獲國家專利2項，省市級科技進步獎4項。 　　學術交流： 　　2007年開始該中心連續(xù)8年成功舉辦《中國心血管疾病疑難病例討論峰會》（中國心血管病大查房），已成為行內(nèi)標志性特色會議，極大提高了該中心在行內(nèi)知名度。 　　該中心每季度舉辦一次《大查房》、《青年醫(yī)師介入沙龍》，為青年醫(yī)師學術交流提供平臺，在省內(nèi)年輕醫(yī)師的培養(yǎng)方面取得了良好效果。 　　自2014年始，該中心對遼寧省基層醫(yī)生進行高血壓防治技術培訓，足跡遍布省內(nèi)44個縣（市）、69個區(qū)，共培訓基層醫(yī)生17690人，提高了基層衛(wèi)生人員業(yè)務素質(zhì)和臨床技能，并以西豐縣為試點搭建了該中心與基層醫(yī)院間的交流平臺。 　　該中心聘請心血管界著名專家胡大一、霍勇教授為特聘客座教授，促進了學術橫向聯(lián)系，開闊視野，引領了該學科學術前沿。 　　該中心每年派出年輕醫(yī)師先后在美國、香港等國際一流醫(yī)院進修學習，并多次邀請美、日、韓等國外著名介入專家進行了關于冠心病介入治療的手術交流，提高了國外知名度。