急性期是治標(biāo)的止痛的..這里只提供指導(dǎo)性建議。 1.積極控制好高血壓，糖尿病等，否則慢性腎影響了，尿酸毒素排不出去，痛風(fēng)容易反復(fù)發(fā)作。 2.控制好尿酸達(dá)標(biāo)，管住嘴，多喝水.. 痛風(fēng)病由于是與尿酸有直接關(guān)系，所以痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。 低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜； 中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮； 高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、豆制品蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、排骨等濃湯、魚類。 平時(shí)水2000ml左右，夏天3000左右每天 ，或是加用碳酸氫鈉片堿化尿液，促進(jìn)尿酸排除（輔助作用） .3.急性期對(duì)證止痛，發(fā)作頻繁每月都要監(jiān)測(cè)尿酸，高的話要通過藥物干預(yù)。 如別嘌呤或是苯溴馬?。ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下用）等等。 4.病人自己要堅(jiān)持重視，管住嘴，多喝水，不然很容易反復(fù)，后期比較難控制。有條件來本院風(fēng)濕免疫科?？浦委? 5.根據(jù)體質(zhì)辯證中藥調(diào)理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。多見于年輕女性，男女發(fā)病之比約為1：5—10。我國的發(fā)病率約為75/105。由于其常損害人體的重要臟器，甚至危及生命，故早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療，對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者顯得尤其重要?；颊呙鎸?duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡該怎么辦？下面分早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、合理用藥及自我調(diào)護(hù)幾方面進(jìn)行介紹。一.早期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡無常規(guī)首發(fā)癥狀，也不一定先出現(xiàn)面部紅斑。如發(fā)現(xiàn)有以下癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕病?？凭驮\：（1）持續(xù)高熱，除外敗血癥、結(jié)核病及其他感染性疾??；反復(fù)低熱，除外感染性疾病、腫瘤、血液病。4/5的患者有發(fā)熱癥狀。（2）雷諾現(xiàn)象，表現(xiàn)為甲床、手指、足趾等發(fā)作性的蒼白、紫紺、潮紅交替出現(xiàn)。3/10的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。（3）口腔潰瘍，多呈復(fù)發(fā)性，不合并眼病及陰部潰瘍。（4）青年女性出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，或呈對(duì)稱性，或伴晨僵，但類風(fēng)濕因子陰性、影像學(xué)顯示無骨質(zhì)破壞性改變。（5）不明原因的胸腔、心包、腹腔積液。胸腔、腹腔積液又稱胸水、腹水。（6）不明原因的貧血、血小板減少。（7）不明原因的蛋白尿。二.及時(shí)診斷懷疑患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，應(yīng)做以下檢查：免疫球蛋白定量、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、抗核抗體、抗ds-DNA及抗Sm抗體、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、狼瘡細(xì)胞、狼瘡抗凝物質(zhì)、梅毒血清試驗(yàn)等。淋巴細(xì)胞減少，免疫球蛋白增高，抗核抗體及抗ds-DNA、抗Sm抗體存在，表明體內(nèi)免疫功能紊亂。其中抗ds-DNA、抗Sm抗體被認(rèn)為是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。若懷疑有胸、腹水應(yīng)攝胸片和做腹部B超。上述檢查結(jié)果對(duì)于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有重要參考意義。根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡具有以下11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（1）顴部紅斑（2）盤狀紅斑（3）光過敏（4）口腔潰瘍（5）關(guān)節(jié)炎（6）漿膜包括胸膜炎心包炎（7）腎臟病變包括蛋白尿管型尿（8）神經(jīng)系統(tǒng)異常包括抽搐及精神病樣改變（9）血液學(xué)異常包括溶血性貧血白細(xì)胞減少淋巴細(xì)胞減少血小板減少（10）免疫學(xué)異常包括抗ds-DNA抗體抗Sm抗體狼瘡細(xì)胞狼瘡抗凝物質(zhì)梅毒血清試驗(yàn)等陽性（11）抗核抗體陽性。以上各項(xiàng)的細(xì)節(jié)由?？漆t(yī)師負(fù)責(zé)解釋。確診以后，若有狼瘡腎炎、狼瘡腦病、急性血管炎、間質(zhì)性肺炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、大量漿膜腔積液等一項(xiàng)或一項(xiàng)以上者為重型，反之為輕型，輕型常無明顯的系統(tǒng)性損害。三.合理用藥（1）西藥治療輕型：非甾體抗炎藥，可選用西樂葆（塞來西布），1次/日，200-400mg?；前愤^敏、活動(dòng)性消化道出血禁用；小量腎上腺皮質(zhì)激素，用強(qiáng)的松，15-20mg/日；免疫抑制劑，用環(huán)磷酰胺，2mg/kg/日。激素及免疫抑制劑應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下服用。重型：甲基強(qiáng)的松龍，800-1000mg/日，加入生理鹽水200ml，靜脈點(diǎn)滴，連用三日后，改用強(qiáng)的松1mg/kg/日，同時(shí)用環(huán)磷酰胺500-1000mg/日，加入生理鹽水200ml靜脈點(diǎn)滴，每月一次。每次靜脈點(diǎn)滴環(huán)磷酰胺前應(yīng)查血白細(xì)胞，若白細(xì)胞少于3×109/L，則環(huán)磷酰胺應(yīng)停用或減量。另外，重型患者合并感染，可合用免疫球蛋白400mg/kg/日，靜脈點(diǎn)滴，連用2-3天。（2）中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為本病病機(jī)為瘀濁內(nèi)阻，涉及五臟。治當(dāng)化瘀泄?jié)?，本人自擬方：蛇舌草15g丹參15g當(dāng)歸10g澤蘭15g制大黃8g益母草20g威靈仙15g鳳尾草20g車前草15g佩蘭10g。如大便稀軟，去大黃，加苡仁15g；手足心熱伴盜汗，加生地15g地骨皮15g；高熱不退，加羚羊角粉1g大青葉15g寒水石15g；有精神癥狀者，加菖蒲10g郁金10g膽南星6g；若面浮肢腫，按之凹陷，嘔吐惡心，身寒畏冷，改用下方：炮附子15g白茯苓20g白術(shù)15g赤芍15g桂枝15g荊芥10g法半夏15g草果12g。尿少、尿閉者合用煅龍牡各30g附片30g大黃15g草豆蔻15g煎水保留灌腸。四.自我調(diào)護(hù)注意保暖，避受風(fēng)寒，盡量少曬太陽，保持心情舒暢，避免勞累。系統(tǒng)性紅斑狼瘡療程長，應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)范用藥。忌辛辣、油膩及牛、羊、狗肉與蝦子。

痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝異常，血尿酸增高伴組織損傷的一組疾病。特點(diǎn)是：高尿酸血癥，急、慢性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石，痛風(fēng)性腎病，腎結(jié)石等。痛風(fēng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛風(fēng)病因不明確，繼發(fā)性痛風(fēng)病因多較明確，常繼發(fā)于血液病、腎臟疾病，或藥物（利尿劑、水楊酸制劑、化療藥）痛風(fēng)由嘌呤代謝障礙、血尿酸增高所致，控制血尿酸至關(guān)重要。而幾乎所有食物中均含嘌呤，嘌呤進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)化為血尿酸。因而有必要了解食物含嘌呤的情況。.含嘌呤較高的食物，每100克含嘌呤100—1000毫克。這些食物包括動(dòng)物的腦、心、腎、肝及鵝肉、雞、肉末、肉湯、肉湯、小魚干、烏魚皮、烏賊魚、鯊魚、鱈魚、海鰻、海參、帶魚、沙丁魚、蛤蜊、牡蠣、干貝、蠔、貽貝、鰱魚、鯉魚、魚子、豆苗、黃豆芽、蘆筍、菜花、紫菜、香菇、雞湯、酵母及酒類。這類食物對(duì)無論處于急性期抑或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁用食品。含有中等量嘌呤的食物，每100克中含嘌呤50—100毫克。這類食物有：魚、肉、禽、貝類、蝦、螃蟹、干豆類、扁豆、豆腐以及筍干、金針菜、銀耳、龍須菜、菠菜、蘑菇、蘆筍、花生、腰果、芝麻等。凡屬緩解期的病人，可從其中選用一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過多。含少量嘌呤的食物，每100克中含嘌呤小于50毫克的。這些食品有：五谷類的大米、大麥、小麥、燕麥、面包、面條、高粱、玉米、馬鈴薯、甘薯、通心粉，淀粉，蛋類的雞蛋、鴨蛋、皮蛋，奶類的牛奶、乳酪、冰琪琳，飲料類的汽水、巧克力、可可、咖啡、麥乳精、果汁、茶、蜂蜜、果凍，以及杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、蘇打水、汽水，以及各種水果、蔬菜和油脂等。這類食物痛風(fēng)病人可隨意選食，不必嚴(yán)格控制。痛風(fēng)患者的飲食，原則上以低嘌呤食物為主，控制中嘌呤食物，禁忌高嘌呤食物。但避免全部素食，不沾腥葷，以免產(chǎn)生營養(yǎng)問題。奶類、蛋類可放心食用，豬的瘦肉可適量食用。痛風(fēng)患者不能飲酒。酒含乙醇，影響血尿酸的排泄。尤其啤酒直接含嘌呤，危害更大。宜多飲水，每日應(yīng)在2000ml以上，以幫助尿酸的排泄。為促進(jìn)尿酸的排泄，提倡堿化尿液。通常服用小蘇打。其實(shí)有許多食物是堿性的，如疏菜、水果、牛奶、花生、核桃等。這些食物對(duì)堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄有一定幫助。血尿酸對(duì)痛風(fēng)如此重要，血尿酸處于什么水平比較好呢？原則上，當(dāng)病人血尿酸小于357umol/L時(shí)，極少發(fā)生關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石、腎功能不全，即使受到食物、寒冷、外傷、情緒、疲勞等不良因素影響，也不易發(fā)生關(guān)節(jié)炎。因此，最理想的血尿酸水平是控制在357umol/L以下。血尿酸在357-416umol/L時(shí)，如受到食物、寒冷、外傷、情緒、疲勞等不良因素影響，容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎功能不全。血尿酸≥477umol/L，極易發(fā)生關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石、腎功能不全甚至尿毒癥。用藥物降低血尿酸應(yīng)注意控制節(jié)奏，不要降的太快。血尿酸濃度下降過快，常引起轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎，造成關(guān)節(jié)腫痛不易控制。中醫(yī)藥調(diào)補(bǔ)脾腎，泄?jié)崤哦?，治療痛風(fēng)療效穩(wěn)定，是比較好的選擇。