青光眼手術(shù)最經(jīng)典的小梁切除術(shù)已經(jīng)有100多年的歷史了。它為無數(shù)青光眼患者帶來光明。但100多年來，沒有一種其他更完美的手術(shù)方法能替代小梁切除術(shù)。EXPRESS引流釘植入的出現(xiàn)改變了小梁切除術(shù)的觀念。為患者和醫(yī)生提供了更多的選擇。EXPRESS引流釘植入優(yōu)勢：1.手術(shù)切口精確，損傷??；對視功能有很好的保護(hù)作用。2.手術(shù)切口不會閉合，不會組織坎頓；3.手術(shù)不切除虹膜，眼內(nèi)損傷小；4. 兩個小孔參與房水引流，雙重保險；5. 不切除小梁及虹膜，損傷小;6.生物相容性好，明顯減少濾過道瘢痕化發(fā)生率；7.前房穩(wěn)定，前房炎癥反應(yīng)輕微；8.可多個植入。主要適用于：開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼（前房深），白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)，既往青光眼手術(shù)失敗者。

今天門診看到一個年輕小伙子。主訴：疲勞后眼脹，模糊，08年診為青光眼睫狀體炎綜合征。檢查眼壓不高，眼底，視野均正常?；颊哂悬c緊張，問會不會將來看不見。。青光眼睫狀體炎綜合征，其病因目前尚不十分清楚，現(xiàn)在多認(rèn)為此病與房水中前列腺素含量增加有關(guān)。其臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作性眼壓升高，伴有輕度睫狀體炎。多發(fā)生于20—50歲青壯年，多為單眼發(fā)病，偶有雙眼者。本病為自限性疾病，發(fā)作后?？勺孕芯徑?，但常復(fù)發(fā)。藥物治療可緩解病情。由于每次發(fā)作時間不長，所以一般對視功能影響不大，但有些頑固病例長期反復(fù)發(fā)作后也會產(chǎn)生視乳頭及視野損害。發(fā)作時主要應(yīng)用激素類藥物點眼，降眼壓治療。

眼科激光有很多中，單單是青光眼激光就有幾種：1.激光虹膜打孔：主要用于早期閉角型青光眼患者解除瞳孔阻滯。或溝通前后房。操作簡便安全、激光后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、不需住院、費用低廉等特點。幾乎完全代替了手術(shù)的虹膜切除術(shù)。2.激光房角成形術(shù)：適用于虹膜3.選擇性激光小梁成形：通過用低能量激光擊射小梁網(wǎng)（生理情況下房水循環(huán)的必經(jīng)之路）并使其發(fā)生相應(yīng)的變化增加房水排出量，主要用于開角型青光眼。4.經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)：是用激光作用于睫狀體，而使房水生成減少，達(dá)到降眼壓目的。此手術(shù)一般僅在濾過手術(shù)失敗或不宜行濾過性手術(shù)時進(jìn)行，用于各種臨床上難以控制的晚期青光眼（視功能接近或完全喪失，而眼壓仍高或有疼痛的患者），如新生血管性青光眼等。5.內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)：利用內(nèi)窺鏡在直視下光凝睫狀體，使其分泌房水減少，達(dá)到降眼壓的目的。較外路光凝效果更確切。6.激光斷線：用激光可切斷組織內(nèi)縫線，沒有切口，操作安全，簡單。