暑假來(lái)臨，兒童泌尿外科門(mén)診擠滿家長(zhǎng)，都是趁著這個(gè)時(shí)候，帶孩子來(lái)做包皮手術(shù)?？墒羌议L(zhǎng)們真的認(rèn)清哪些需要割，哪些不需要割嗎？割包皮不像切白菜，各位家長(zhǎng)還需謹(jǐn)慎行事。那么今天就邀請(qǐng)兒童泌尿外科的陳聰?shù)赂敝魅吾t(yī)師來(lái)談?wù)劙み@些事。疑問(wèn)1：哪些情況下的包莖是正常的？陳醫(yī)生：男童三周歲以內(nèi)的包皮往往較長(zhǎng)，包裹著整個(gè)陰莖頭，這屬于正常生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長(zhǎng)，包皮逐漸向陰莖頭退縮，并露出龜頭。這種情況是不需要急著手術(shù)的。疑問(wèn)2：怎么鑒別包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)？陳醫(yī)生：龜頭若完全被包皮包裹時(shí)，稱(chēng)為包皮過(guò)長(zhǎng)；包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮口又狹小而不能翻轉(zhuǎn)外露龜頭時(shí)，則稱(chēng)為包莖。有些嚴(yán)重的包莖，由于包皮口非常狹小，小便時(shí)包皮都會(huì)鼓起來(lái)像小球一樣。包皮與龜頭黏連，導(dǎo)致不能進(jìn)行清潔，容易形成白色包皮垢，有些家長(zhǎng)往往發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)腫塊就診。疑問(wèn)3：哪些情況需要做包皮手術(shù)？陳醫(yī)生：家長(zhǎng)們可以對(duì)照一下，下面的幾種包莖以手術(shù)治療為宜。1.如果三周歲以后的包莖，就屬于病理性包莖，建議手術(shù)。2.如果經(jīng)常發(fā)生龜頭包皮炎的，建議手術(shù)。3.包皮口因?yàn)楦腥疽呀?jīng)形成疤痕樣改變，建議手術(shù)。4.包皮確實(shí)過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)出部分超過(guò)陰莖體的三分之一，也建議手術(shù)。疑問(wèn)4：哪些情況不能草率割包皮？陳醫(yī)生：并不是所有的包皮都能輕易割掉，特別是有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩的“小雞雞”很短小，就急著想做包皮手術(shù)，有時(shí)候會(huì)適得其反。特別是相對(duì)肥胖的男孩，“小雞雞”也會(huì)顯得比較迷你，實(shí)際上有些是隱匿性陰莖，這種情況是需要做相對(duì)復(fù)雜的整形手術(shù)，不能簡(jiǎn)單地把包皮“一割了之”。需要兒童泌尿?qū)？漆t(yī)生進(jìn)行判斷。疑問(wèn)5：有哪些手術(shù)方法？陳醫(yī)生：目前針對(duì)包皮的手術(shù)方式主要有三種：1.傳統(tǒng)手術(shù)，也就是“包皮環(huán)切手術(shù)”，采用可吸收的縫線進(jìn)行包皮切割后的縫合。優(yōu)點(diǎn)是不需要拆線、止血可靠，缺點(diǎn)是耗時(shí)較長(zhǎng)。2.圈套器包皮環(huán)切術(shù)，采用塑料材料的包皮圈套器進(jìn)行環(huán)扎切除。優(yōu)點(diǎn)是切口相對(duì)整齊、手術(shù)時(shí)間短，缺點(diǎn)是有時(shí)候需要較長(zhǎng)的脫環(huán)時(shí)間。3.吻合器包皮環(huán)切術(shù)，類(lèi)似于訂書(shū)機(jī)的原理，把包皮環(huán)切后釘起來(lái)。優(yōu)點(diǎn)是切口相對(duì)整齊，缺點(diǎn)是出血風(fēng)險(xiǎn)和需要等待釘子自行脫落。在臨床中，具體選擇哪種手術(shù)方式，還是要根據(jù)孩子的具體情況，聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。陳聰?shù)?，醫(yī)學(xué)博士，兒童泌尿外科副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科醫(yī)師分會(huì)委員兼秘書(shū)、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)青委會(huì)副主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)兒童腫瘤組青年委員。溫州市醫(yī)學(xué)鑒定專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家成員。美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心兒童醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。香港大學(xué)鄭裕彤博士獎(jiǎng)學(xué)金獲得者。香港瑪麗醫(yī)院高級(jí)臨床訪問(wèn)學(xué)者。擅長(zhǎng)兒童外科相關(guān)疾病診治，尤其在小兒泌尿外科診治領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)微創(chuàng)治療腎積水、腎重復(fù)畸形、膀胱輸尿管反流及梗阻、性發(fā)育異常、尿道下裂、腹股溝斜疝、隱睪、隱匿陰莖、包莖等手術(shù)。主要研究方向?yàn)閮和谀蛏臣膊〉难芯俊⑴咛グl(fā)育研究及實(shí)體腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，承擔(dān)并完成多項(xiàng)省部級(jí)、廳局級(jí)課題。門(mén)診時(shí)間：周二上午。