陳英才
主任醫(yī)師 教授
科主任
兒科崔燕南
主任醫(yī)師 教授
3.5
兒科穆莉芳
主任醫(yī)師 教授
3.5
兒科李晶
主任醫(yī)師 副教授
3.5
兒科吳春燕
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科趙紅立
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科劉曉陽
主任醫(yī)師 副教授
3.4
兒科紀樹萍
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科馬文旭
副主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科郭紅
主任醫(yī)師
3.3
金玉萍
主任醫(yī)師
3.3
兒科謝丹
副主任醫(yī)師
3.3
兒科劉麗麗
副主任醫(yī)師
3.3
兒科白莉
副主任醫(yī)師
3.2
兒科姜春巖
副主任醫(yī)師
3.2
兒科李錦蘭
副主任醫(yī)師
3.2
兒科王偉烈
副主任醫(yī)師
3.2
兒科王秀華
副主任醫(yī)師
3.2
兒科王愛虹
副主任醫(yī)師
3.2
兒科于紅霞
副主任醫(yī)師
3.2
魏紅妍
主治醫(yī)師
3.2
兒科陳小娟
主治醫(yī)師
3.2
兒科王薇
主治醫(yī)師
3.2
兒科楊傲
主治醫(yī)師
3.2
兒科韓秋果
醫(yī)師
3.2
兒科羅志宏
醫(yī)師
3.2
近年來兒童性早熟的發(fā)病率明顯上升,已成為最常見的小兒內(nèi)分泌疾病之一。兒童性早熟的患病率為1%左右,僅次于肥胖癥,占小兒內(nèi)分泌疾病的第二位,已成為現(xiàn)代兒科關(guān)注的主要健康問題之一。為此,并呼吁全社會都來關(guān)心兒童的健康。兒童性早熟有原因?qū)Υ罅啃栽缡旎純旱挠^察與分析,認為促使當前兒童性早熟發(fā)病率上升的可能因素有如下幾種:一、生長發(fā)育的長期加速趨勢。這一代兒童由于營養(yǎng)的改善、家庭生活條件優(yōu)越、疾病減少等環(huán)境因素的作用,使其生長發(fā)育的潛力能充分地表達出來,出現(xiàn)了生長發(fā)育的加速趨勢,導致這一代兒童及青少年普遍比上一代身材長得高,性發(fā)育及性成熟提前,這是目前我國的社會經(jīng)濟快速發(fā)展的反映,屬于正常現(xiàn)象。據(jù)資料分析,上一代人或上兩代人的乳房發(fā)育大多從12-13歲開始,月經(jīng)初潮則大多在15-16歲出現(xiàn);目前這一代孩子是10歲開始乳房發(fā)育,12-13歲開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮,這仍然屬于正常的。但如果在8歲以前開始乳房發(fā)育,10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮,則要診斷為性早熟了。在整個一代人生長發(fā)育加速的趨勢和背景上,這些過于提前的個體的數(shù)量也自然會相應增多,這可能是當前兒童真性性早熟發(fā)病率上升的主要因素之一。二、環(huán)境類激素污染物的影響。近年來國外有大量文獻報告,由洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物,可在自然界產(chǎn)生一系列的環(huán)境類激素污染物。如洗滌劑中的烷基化苯酚類、制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑等,每天在大量排放到環(huán)境中。此外,有機氯農(nóng)藥雖然目前已很少使用,但是當時的大量施放,至今在土壤、水及植物中的殘留量仍然較高。這些污染物在自然界中降解到一定程度后,均被發(fā)現(xiàn)具有雌激素樣的活性。它們在自然界的濃度雖低,但是相互間的聯(lián)合協(xié)同作用甚強。如果經(jīng)過某些途徑,如污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收,被兒童攝入,即可與靶器官上的雌激素受體結(jié)合,引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。因此,環(huán)境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因。而對于下丘腦——垂體——性腺軸提前啟動的真性性早熟患兒來說,環(huán)境類激素污染物則可成為其發(fā)病的重要促進因素。這可能也是當前兒童性早熟發(fā)病率明顯上升的主要因素之一。如果在胚胎早期受到此類物質(zhì)的作用還可導致性別分化的障礙。三、攝入含有性激素的食物或藥物。近年來各種“保健品”、“滋補品”爭相上市,其適用對象應為成人,尤其是中老年人,但是不少家長錯誤地將其作為健康投資,給年幼的兒童也長期服用。已經(jīng)證實,含有蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹等的制劑中,均存在較多的性激素,甚至促性腺激素樣物質(zhì),如果長期大量服用,可引起血液中性激素水平上升,導致假性性早熟。對于下丘腦——垂體——性腺軸提前啟動的真性性早熟患兒來說,也可成為其發(fā)病的重要促進因素。此外,近年來因誤服避孕藥引致假性性早熟的病例在臨床上已屢見不鮮,這種情況尤以農(nóng)村發(fā)生較多。四、社會心理因素的影響:目前在社會的各種傳播媒體如電視、電影、報刊、雜志等內(nèi)容中,與性有關(guān)的內(nèi)容比以前顯著增多,兒童不自主地耳濡目染受到潛移默化的影響,普遍的比上一代人“開化”較早。由于大腦皮層與下丘腦之間存在豐富的神經(jīng)聯(lián)系,所以可能會造成下丘腦——垂體——性腺軸的啟動相應提前。鑒于導致兒童性早熟發(fā)病率上升的上述因素,應該提醒廣大家長,對于正處于生長發(fā)育階段的兒童、少年,每天應給予足夠的營養(yǎng)攝入,但必須避免營養(yǎng)過剩;不要隨便給孩子服用那些所謂的“保健品”、“滋補品”,尤其要切忌大量或長期服用;要避免讓孩子觀看帶有色情內(nèi)容的電視、電影、圖片、報刊等。此外,還要呼吁國家有關(guān)部門制定出相關(guān)產(chǎn)業(yè)和環(huán)保方面的法規(guī),嚴格限制向環(huán)境排放上述對人體健康有害的物質(zhì),并進一步實現(xiàn)對這些物質(zhì)經(jīng)過無害化處理后再排放,以減少對人類健康尤其是青少年生長發(fā)育的嚴重不良影響。兒童性早熟應及早治療性早熟是一種生長發(fā)育的異常,表現(xiàn)為青春期的特征提前出現(xiàn)。近年來這種病的發(fā)病率顯著增高,已成為常見的小兒內(nèi)分泌疾病之一。本病以女孩多見,發(fā)病較男孩多4-5倍?,F(xiàn)代兒童,女孩以10周歲后開始乳房發(fā)育,13-17周歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮為正常;男孩青春發(fā)育比女孩遲2年,以12周歲左右開始出現(xiàn)睪丸、陰莖增大等性征表現(xiàn)為正常。一般認為女孩8周歲以前開始乳房發(fā)育,10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)即為性早熟;男孩9周歲以前出現(xiàn)睪丸、陰莖增大等性征表現(xiàn)為性早熟。性早熟對患兒的不良影響主要表現(xiàn)在兩個方面:首先由于其青春期提前,性征提早出現(xiàn),在女孩往往還在上小學的年齡就出現(xiàn)乳房發(fā)育,甚至月經(jīng)來潮,但在生活上還不會自理,而且患兒的智力和性心理尚未成熟,容易發(fā)生社會問題,因此也給家長造成精神上和照料上的負擔。另一方面,在性征提早出現(xiàn)的同時,往往伴隨有骨骼生長的加速,暫時看起來比同年齡的兒童長得快、長得高,但由于其骨骺提前融合,所以最終身高往往比正常人矮小。女孩發(fā)生性早熟往往首先出現(xiàn)乳房增大,可有觸痛,多為兩側(cè)乳房同時增大,但也有部分患兒開始時僅一側(cè)乳房增大,以后才發(fā)展到另一側(cè)。隨著病程的進展,乳房進一步增大,陰道分泌物增多,同時患兒的身高增長加速。如果未及時恰當治療,以后還會出現(xiàn)陰毛、腋毛及陰道出血。開始時多為不規(guī)則陰道出血,逐漸過渡到規(guī)則的來月經(jīng)。男孩發(fā)生性早熟首先出現(xiàn)的征象是睪丸增大,接著陰莖增粗增長,可有陰莖勃起,并伴有身高的增長加速。如果未及時恰當治療,還會出現(xiàn)陰毛、胡須、痤瘡、變聲,甚至排精。青春期身高的增長是有一定的規(guī)律的,女孩自乳房開始發(fā)育至月經(jīng)初潮之間的一段時期是身高的快速增長期,月經(jīng)初潮以后即進入減慢增長期,一般初潮以后身高平均只能再增長5-7cm,因此家長一旦發(fā)現(xiàn)女孩未到青春發(fā)育年齡乳房提前增大,身高增長加速,應及時到醫(yī)院診治,以免錯過最佳治療時機。如果等到月經(jīng)來潮以后才開始治療,則對最終身高的改善就十分有限了。同樣,男孩若提前出現(xiàn)睪丸陰莖增大,身高增長加速,也應及時來醫(yī)院診治,如果等到已出現(xiàn)變聲、喉結(jié)、胡須、痤瘡,甚至排精,才開始治療,則對改善身高來說為時已晚。
你知道么?女孩只要月經(jīng)初潮時身高低于150CM,長高的空間就只剩5-7.5CM了!也就是說,每早發(fā)育一年 ,身高少長7厘米!此外,如果處理不好,性發(fā)育問題還會影響學習成績!讓我們一起來看下下面這則真實案例:真實案例姍姍學習成績下滑背后的真相14歲的姍姍,上初三。小學時成績一直名列前茅的她,上初中后成績變得越來越不理想。姍姍父母十分著急,多次找姍姍談心,才最終了解真相。姍姍從出生到8歲一直和其他孩子長得差不多,然而在9歲時,姍姍來了月經(jīng)初潮,身高在這一年突然暴漲8.5cm(以前也就長4-5 cm /年),但此后幾年來身高卻基本接近停滯了。別的孩子年年長,而姍姍的身高基本沒再有顯著變化,以往在小學四五年級比她矮半頭的女同學,到初中時身高比她高了半頭。過去身高一直是她的驕傲,但上初中后,同學們卻一直叫他“小土豆”,心理很難受,對學習的興趣越來越低了。上周末,姍姍的爸媽帶她到大慶油田總醫(yī)院進行身高預測,發(fā)現(xiàn)姍姍成年后的身高僅為154 cm,當前身高已基本“定格”了,而這是早發(fā)育導致的骨齡偏大,骨骺提前閉合引起的。各方說法:姍姍父母:后悔沒有重視早發(fā)育問題孩子來初潮,我們并沒有過多擔心,覺得可能是營養(yǎng)吃得好,小孩子發(fā)育快。我們根本就不知道發(fā)育早還和身高有這么緊密的關(guān)系。大慶油田總醫(yī)院吳春燕主任:早發(fā)育導致骨骺提前閉合,一年身高少長7厘米發(fā)育早導致的骨齡偏大是姍姍停長的直接原因。14歲姍姍的骨齡已是16歲了,骨骺已趨于閉合。由于受飲食、環(huán)境等因素影響,現(xiàn)在孩子早發(fā)育的情況越來越多,家長應及時給孩子做早發(fā)育評估。女孩只要月經(jīng)初潮時身高低于150CM,長高的空間就只剩5-7.5CM了。骨齡早發(fā)育一年,身高平均少長7厘米。
要放寒假了,家長們在關(guān)心孩子的學習和生活的同時,是否抽出時間來關(guān)注下孩子的身高呢?您有沒有每年定期給孩子測量身高,孩子每年平均能長多少?發(fā)現(xiàn)孩子矮了應該怎么辦?矮小的原因又有那些呢?怎樣才能幫助孩子長高呢?吳春燕主任指出,矮小癥是指身高低于同種族、同年齡、同性別人群平均身高的2個標準差,或低于第3百分位。通俗的講如果隨機挑選100個同地區(qū)、同年齡、同性別孩子,讓他們由低向高排隊,若排在前三位的就可能屬于矮小。在日常生活中我們也可以根據(jù)生長情況做出初步判斷:凡嬰幼兒期(3歲以下)生長速度低于每年7公分,兒童期(3歲-青春期前)生長速度低于每年5公分,青春期低于每年6公分。就說明孩子的生長可能出現(xiàn)了問題。好多家長總認為孩子是晚長,一味等待,錯過最佳的治療時間。所以這個時候一定要及早到正規(guī)醫(yī)院就診,如果經(jīng)醫(yī)生確定是矮小,就要做些相關(guān)檢查,包括X光片檢查骨齡,做生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能及其他相關(guān)檢測查找矮小的病因,因為許多疾病可以導致矮小,包括生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材、小于胎齡兒、特納綜合癥、性早熟等等;還有父母遺傳,環(huán)境因素都會影響身高。不同的原因治療方法和效果不同。如何才能讓孩子盡可能地多長高一些呢?寒假到來之際,大慶油田總醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診將舉辦“呵護兒童成長 關(guān)愛兒童健康”大型義診活動。凡欲參加本次會診的孩子請即日起報名,符合矮小條件的可免費獲得骨齡檢測。義診時間:2016年11月26日(周六)8:00—11:30義診地點:大慶油田總醫(yī)院兒科門診義診專家:大慶油田總醫(yī)院兒科主任 吳春燕主任義診對象:3-15歲肥胖、矮小或性早熟兒童義診內(nèi)容:免費義診、生長發(fā)育評估、咨詢、體格檢查(性早熟篩查)、免費矮小兒童骨齡檢測(限30名)預約方式方法一:編輯“兒童真實姓名+性別+出生日期+目前身高+家長聯(lián)系方式”發(fā)送到15546351133方法二: 撥打電話15546351133直接報名
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