專家說(shuō)：內(nèi)雙的人完全能做雙眼皮，且不會(huì)出現(xiàn)所謂的“三眼皮”。內(nèi)雙褶皺的位置比較低，所以不會(huì)像正常的雙眼皮那樣明顯。 做手術(shù)時(shí)，是將皮上瞼肌和腱膜在正常的位置割開(kāi)，使其跟眼瞼皮膚形成粘連，形成正常的褶皺。 無(wú)論是內(nèi)雙還是單眼皮，都只能根據(jù)個(gè)人的不同特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)雙眼皮，比如眼瞼長(zhǎng)的可以做得寬一點(diǎn)，而眼瞼短的則需要做窄一點(diǎn)，不然就不協(xié)調(diào)。 另外眼泡比較腫的女性不能做埋線，而眼部皮膚薄的人則適合做埋線。如果眼瞼的皮膚松弛得比較厲害，做切開(kāi)，并把多余的皮膚切掉，效果會(huì)更好。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院整形美容外科 劉明宇 畢國(guó)華【摘要】目的 觀察得寶松和5-氟尿嘧啶聯(lián)合局部注射治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的療效。方法 在37例患者應(yīng)用得寶松和5-氟尿嘧啶皮損內(nèi)注射。結(jié)果 在37例患者中優(yōu)良患者15例，顯效21例，無(wú)效1例，總有效率為97．3%。結(jié)論 得寶松與5-氟尿嘧啶在治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】瘢痕疙瘩；得寶松；5-氟尿嘧啶Clinical study on keliod treatment with intralesional injection of 5-fluorouracil and corticosteroid .Liu mingyu ,Bi guohua ,Department of Plastic and Reconstructive Surgery.The Fourth Hospital of harbin medical university ,Harbin 150001 China .【Abstract】Objective:To explore the effect of intalesional injection of fluorouracil and corticosteroid. Methods:Thirty-seven patients were treated with intralesional injection of 5-UF and corticosteroid.Results :fifteen pationts of thirty-seven keloids achieved complete remission,twenty-one patients mostly remission,one patient no remission.The efficasy of inhibiting keliod was 97.3%.Conclusion:In hibition of keliod angiogenesis with intralesional injection of 5-FU with corticosteroid injection can achieve satisfactory result.【Key words】Keloid; 5-fluorouracil; Corticosteroid隨著人們對(duì)瘢痕組織病理學(xué)和組織學(xué)研究的不斷深入，臨床上治療和預(yù)防各種瘢痕的方法也不斷地增多，但臨床上認(rèn)為增生性瘢痕和瘢痕疙瘩在治療上還是有一定的難度，過(guò)去單純的一種治療方法，往往治療效果并不讓患者滿意，而且復(fù)發(fā)率很高。①我們醫(yī)院通過(guò)臨床治療37例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的觀察認(rèn)為，復(fù)合藥物或聯(lián)合手術(shù)等其他方法對(duì)增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：臨床資料及方法：本組患者37例，其中女29例，男8例，年齡17-52歲。瘢痕產(chǎn)生的原因有粉刺23例，接種10例，手術(shù)后瘢痕3例，燒傷后瘢痕1例。應(yīng)用藥物為得寶松（上海先靈堡雅制藥有限公司）7mg/ml和5-氟脲嘧啶2-4mg/ml加入2%利多卡因，從瘢痕邊緣以平行于周圍皮膚表面的方向進(jìn)針，將藥物均勻、緩慢注射于瘢痕內(nèi)直至腫脹發(fā)白，每2-4周瘢痕內(nèi)注射一次，6-8次為一個(gè)療程，其中聯(lián)合手術(shù)應(yīng)用的病人為12例。平均治療2個(gè)療程后判定治療效果，并隨訪一年。效果評(píng)價(jià)：優(yōu)良（臨床治愈）：疼痛、瘙癢癥狀消失，瘢痕完全軟化、扁平，觸之柔軟、無(wú)硬結(jié)或索狀條痕，治療后12個(gè)月未復(fù)發(fā)者；較好（顯效）：痛、癢等癥狀消失或基本消失，瘢痕中有60%-70%的部分軟化、扁平或瘢痕疙瘩由重度轉(zhuǎn)為中或輕度，或中度轉(zhuǎn)化為輕度，治療后12個(gè)月未復(fù)發(fā)者；差（無(wú)效）：痛、癢等癥狀減輕或無(wú)變化，瘢痕質(zhì)地、大小無(wú)變化或變化輕微，或曾經(jīng)達(dá)到優(yōu)良、較好的標(biāo)準(zhǔn)，療程結(jié)束后12個(gè)月內(nèi)又復(fù)發(fā)者。結(jié)果：37例病人中優(yōu)良患者為15例，顯效患者為21例，無(wú)效患者1例，總有效率為97.3%。討論：增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是臨床上治療中的重點(diǎn)，我們統(tǒng)稱為瘢痕過(guò)度增生，其產(chǎn)生于任何的創(chuàng)傷，如撕脫傷、燒傷、注射、動(dòng)物咬傷、接種、文身、粉刺及異物反應(yīng)和手術(shù)都會(huì)造成疤痕的形成。疤痕組織是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的必然產(chǎn)物，一方面是創(chuàng)面的修復(fù)，一方面是疤痕形成及其帶來(lái)的外形破壞和功能的障礙，所以說(shuō)沒(méi)有疤痕組織也就沒(méi)有創(chuàng)傷的愈合。目前國(guó)際上承認(rèn)的治療疤痕的方法有加壓治療；藥物注射治療；手術(shù)切除輔助藥物注射治療；放射治療、硅膠膜外貼；激光治療；外用制劑等。大量的文獻(xiàn)證明藥物注射治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有明確的療效，注射藥物的選擇常用的有三大類，一是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，二是生物制劑，三是中藥類。我院最常使用的是得寶松和去炎舒松，是一種強(qiáng)有力的糖皮質(zhì)類固醇激素，通過(guò)其抑制膠原а-肽鏈和脯氨酰羥化酶的合成，使膠原合成減少，同時(shí)能誘導(dǎo)纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原酶，使膠原降解增加，得寶松是一種新型強(qiáng)效皮質(zhì)激素制劑，每支含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸酯鈉2mg，其中后者易溶于水，可迅速控制癥狀，前者呈微溶性，水解緩慢，維持療效時(shí)間長(zhǎng)，其療效可維持4周左右，使給藥次數(shù)大為減少，減輕了患者的痛苦，患者易于接受。隨著對(duì)疤痕組織的研究不斷的加深，目前已從注射單一藥物發(fā)展到多種藥物聯(lián)合用藥，并與手術(shù)、激光、外用藥物和加壓等方法相結(jié)合，使治療效果不斷提高，資料統(tǒng)計(jì)單純激素治療瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)率在9%-50%，大部分瘢痕疙瘩患者激素治療后及復(fù)發(fā)前均可見(jiàn)到瘢痕局部明顯的血管增生和充血，我們常用5-氟脲嘧啶2-4mg/ml和得寶松7mg/ml加入2%利多卡因，每2-4周一次，6-8次為一個(gè)療程治療，5-氟脲嘧啶在體內(nèi)受酶催化先轉(zhuǎn)變?yōu)榉遴奏っ撗鹾塑眨^轉(zhuǎn)變?yōu)榉遴奏っ撗鹾塑账?，干擾核酸和DNA的合成，對(duì)增殖細(xì)胞有一定的影響，同時(shí)低濃度的5-氟脲嘧啶具有抑制瘢痕組織的血管增生和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的作用,可以抑制瘢痕組織的增生，我們建議使用低濃度的5-氟尿嘧啶的原因在于利用新生血管的內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)5-氟尿嘧啶敏感的特性，抑制局部血管增生②-⑤，改善了多數(shù)患者的癥狀而又不會(huì)造成瘢痕疙瘩的大規(guī)模創(chuàng)傷壞死，同時(shí)5-氟尿嘧啶減少了瘢痕的血運(yùn)，使激素的作用更局限，增加激素治療的效果。在應(yīng)用復(fù)合藥物注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握層次，只能將藥物注入到瘢痕疙瘩實(shí)質(zhì)中，而嚴(yán)禁將藥物注入皮下或周圍的正常組織中，當(dāng)將藥液注入到瘢痕實(shí)體中時(shí)瘢痕會(huì)明顯膨隆呈蒼白色，表面呈桔皮樣外觀，當(dāng)藥液開(kāi)始向周圍組織浸潤(rùn)時(shí)應(yīng)及時(shí)停止注射。注射時(shí)若瘢痕過(guò)大應(yīng)分點(diǎn)注射，每點(diǎn)的間距0.5-1CM，每點(diǎn)注射藥液浸潤(rùn)的范圍可為0.5-1CM，進(jìn)針時(shí)最好和瘢痕表面垂直，在治療過(guò)程中應(yīng)避免輕易的停藥，否則極易復(fù)發(fā)，不宜注射藥物的患者有嬰幼兒、年老體弱者、肝腎功能不全、慢性感染、高血壓、糖尿病、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、孕婦及哺乳期的婦女。藥物注射治療瘢痕相對(duì)于其它的治療方法的優(yōu)點(diǎn)是方便、經(jīng)濟(jì)、效果良好、病人愿意接受，其它方法在治療增生性瘢痕或瘢痕疙瘩中有一定的局限性，硅膠膜外貼對(duì)瘢痕疙瘩的治療效果差，部分患者有過(guò)敏反應(yīng)；同位素貼敷穿透力不強(qiáng)，對(duì)少數(shù)患者有效；染料激光照射費(fèi)用昂貴，限制了臨床上的使用；冷凍治療國(guó)內(nèi)現(xiàn)未開(kāi)展。我們也利用復(fù)合藥物注射與手術(shù)治療相結(jié)合，手術(shù)前一周在瘢痕內(nèi)注射一次復(fù)合藥物，手術(shù)中在切口的兩緣內(nèi)注射少量的藥物（將藥物用生理鹽水稀釋三倍）后縫合刀口，一般手術(shù)后12-15天拆線，三周后鞏固注射藥物，每周一次，2-4周停藥，在治療瘢痕疙瘩中我們反對(duì)單純的手術(shù)治療，當(dāng)然手術(shù)一周后，也可以用同位素貼敷治療來(lái)抑制瘢痕復(fù)發(fā)，療程為5天。我院用復(fù)合藥物注射治療瘢痕37例，治療效果明顯的，患者滿意的36例，1例有皮膚的破潰，經(jīng)換藥自然愈合。參考文獻(xiàn)：①M(fèi)ustoe TA,Cooter RD,Cold MH,et al.International clinical recommendations on scar management.Plast Reconstr Surg,2002,110:560-571②Apikian M,Googman G,et al Intralesional 5-fluorouraIntralesiocil in the treatment of keloid scars.Australas J Dermatol. 2004 May;45(2):140-3.③武曉莉 劉偉 曹誼林低濃度5-氟尿嘧啶抑制血管增生在瘢痕疙瘩中和治療中的作用初探 中華整形外科雜志2006 26（1）44-46④ManuskiattiW,FitzpatrickRE et al Treatment response of keloidal and hypertrophic sternotomy scars: comparison among intralesional corticosteroid, 5-fluorouracil, and 585-nm flashlamp-pumped pulsed-dye laser treatments.Arch Dermatol. 2002 Sep;138(9):1149-55⑤Gupta S ,Kalra,Arndt KA,et al.Efficacy and safety of intralesional 5-fluorouracil in the treatment of keloids.Dermatology,2002,204:130-132

1、活性斑：由酪氯酸酶活躍，造成性質(zhì)不穩(wěn)定，受外界光照及內(nèi)分泌等因素影響，顏色深淺會(huì)變化，可祛除，常見(jiàn)的有：黃褐斑、日曬斑、妊娠斑、黑斑。 2、定性斑：性質(zhì)穩(wěn)定，不受外界因素影響而發(fā)生變化，一旦祛除原有部份不會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，常見(jiàn)的有：遺傳斑、雀斑、老年斑、色素痣。 色斑特點(diǎn)：