治療前患兒，女，1月16天，因發(fā)現(xiàn)顱縫早閉14天入院，因頭型外觀異常，頭顱CT提示顱縫早閉（冠狀縫）治療中2023.11.29在全麻下行神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下冠狀縫成型術(shù)，術(shù)中沿冠狀縫垂直方向3處小切口，約為3cm，神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下予以切除寬約3cm冠狀縫。術(shù)中失血20ml，未輸血治療后治療后3月前額明顯較術(shù)前隆起，外觀很大程度改觀，額葉腦組織發(fā)育好轉(zhuǎn)，切口美觀治療后7天患兒頭部切口愈合，頭型較術(shù)前改善

治療前患兒，性別女，年齡3歲8月,因“頭型異常3年余“入院；患兒出生后家屬自覺患兒頭型異常，未做特殊處理，患兒余生長(zhǎng)發(fā)育較同齡人無(wú)明顯異常，現(xiàn)為求治療，來(lái)我院。治療中2020年11月20日在全麻下行顱縫再造、顱骨重塑整形術(shù)。術(shù)中取蛙式臥位，取大冠狀波浪切口，長(zhǎng)約25cm，切開頭皮，分離頭皮前至雙眼眶上緣，后至枕外粗隆。用磨鉆在顱骨鉆孔4處，用銑刀銑下雙側(cè)額、顳、頂、枕骨，及雙側(cè)眼眶骨瓣，按術(shù)前設(shè)計(jì)方案塑型雙側(cè)額、顳、頂枕骨及眶骨顱骨骨瓣，用可吸收連接片12片及螺釘固定塑形后顱骨治療后治療后6月頭型完全改善，尖額、突眼消失治療后7天頭型明顯好轉(zhuǎn)

小朋友天生就活潑好動(dòng)，在成長(zhǎng)過(guò)程中難免會(huì)有些磕磕碰碰，即便家長(zhǎng)們?cè)傩⌒倪€是會(huì)出現(xiàn)各種狀況。頭部是我們身體最重要的部位之一，老一輩也有“摔到頭會(huì)變傻”的說(shuō)法，更何況發(fā)育中寶寶們的頭那么脆弱，寶寶摔到頭部，爸媽們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？ 1 如何預(yù)防孩子摔到頭？ 1.孩子愛撞頭是由他們特殊的身體比例導(dǎo)致的，他們的頭相對(duì)于身體來(lái)說(shuō)要更大更重，容易失去平衡。從寶寶3個(gè)月練習(xí)翻身開始，最好安裝防護(hù)欄，可以避免嬰幼兒掉下來(lái)，或者給床和沙發(fā)周圍地上鋪上軟墊，即使掉下來(lái)也不至于摔得很嚴(yán)重。2.孩子開始學(xué)走路的時(shí)候平衡掌握不好，很容易摔跤磕到腦袋。孩子自身有很強(qiáng)的保護(hù)意識(shí)，他們會(huì)自己掌握平衡，我們只需要幫孩子排除一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)。例如，把家里尖銳的地方都用防撞海綿包好、收拾好寶寶的玩具及家里其他物品、家里地面不能有積水、收拾好家中所有電器電線等。 3.大人在抱著孩子時(shí)不小心撞到門框、柜子，這樣的事情并不少見。父母要避免將孩子抱得太高碰到家具或?qū)殞毟吒吲e起玩耍，甚至往天上扔，很有可能失手將孩子頭朝下摔到地上等這類危險(xiǎn)動(dòng)作。 1.寶寶如果摔頭后，頭部腫起大包時(shí)能夠馬上大哭，說(shuō)明寶寶傷得不算太重，可以用冰袋敷在瘀傷的部位，大約15分鐘，減輕腫脹、緩解疼痛，然后保留24～48小時(shí)的觀察期，48小時(shí)后再熱敷。血腫一般經(jīng)過(guò)1～2周左右多能自行吸收。切忌在發(fā)生頭皮血腫時(shí)就用跌打活血的藥酒揉搓血腫。較大的血腫常需到醫(yī)院進(jìn)行抽吸局部壓迫包扎，直到血腫消退。2.如果發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚有擦傷或少量出血的可以先按壓止血，壓住出血點(diǎn)保持5—10分鐘，不要按1到2分鐘就掀開看，時(shí)間太短是止不住血的。流血止住后用絡(luò)合碘和酒精消毒，待其干燥后再進(jìn)行冷敷。一般的傷口2到3天就會(huì)愈合。如果傷口很長(zhǎng)很深或出現(xiàn)紅腫等就要到醫(yī)院進(jìn)行處理。 3.如果寶寶在受傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)一兩次嘔吐，但意識(shí)很清醒，身體沒有明顯損傷，只是因?yàn)楹ε?、疼痛、撒嬌等原因哭一?huì)兒之后就能和以往一樣該吃吃、該玩玩，就不用太擔(dān)心了。 4.如果寶寶出現(xiàn)精神不好或煩躁不安甚至意識(shí)模糊、貪睡，而且不容易醒，頭很痛或有嚴(yán)重的嘔吐，甚至伴有外耳道或鼻孔有鮮血或清水樣物質(zhì)外流時(shí)，就要馬上到醫(yī)院檢查。 5.如果孩子有一陣兒發(fā)呆，伴有惡心、嘔吐、口齒不清、頭痛、總想睡覺，意識(shí)模糊等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)了短暫的腦震蕩，即使幾分鐘后就恢復(fù)正常了，也建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 腦震蕩是一種腦功能喪失，不是器質(zhì)性損傷，無(wú)需特殊治療，一般只需臥床休息1周，給予對(duì)癥藥物，減少外界刺激，多數(shù)寶寶在2周內(nèi)恢復(fù)正常，預(yù)后良好,家長(zhǎng)不用太擔(dān)心噢~對(duì)于年齡較小的寶寶腦震蕩，一定要留觀24～48小時(shí)進(jìn)行密切觀察。 6.當(dāng)損傷重時(shí)，可出現(xiàn)顱骨凹陷性骨折。當(dāng)頭部碰到桌角或其他突起之物體上，可有凹陷骨折，用手觸摸顱骨，可有局限性的塌陷（如乒乓球被壓后的塌陷一樣），此種骨折嚴(yán)重時(shí)，可壓迫腦實(shí)質(zhì)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。更重的頭部外傷會(huì)導(dǎo)致腦挫裂傷，昏迷，甚至危及生命，家長(zhǎng)無(wú)法判斷病情，請(qǐng)立即撥打120送診。