結(jié)腸黑變病是指結(jié)腸固有內(nèi)巨噬細(xì)胞含有脂褐素樣物質(zhì)的一種粘膜色素沉著性病變,是一種非炎癥性的、良性可逆性疾病[1]。該病多發(fā)生于老年人及長期便秘和服用蒽醌類刺激性瀉藥的患者。隨著電子結(jié)腸鏡的普及，該病的檢出率越來越高。我院采用中藥內(nèi)服、中藥灌腸、調(diào)整腸道菌群及飲食指導(dǎo)治療結(jié)腸黑變，近期取得滿意療效，現(xiàn)報告如下. 1 臨床資料 1.1 一般資料 本組38例中男15例，女23例。年齡最大７4歲，最小16歲,其中40歲以下11例,40~60歲20例, 60歲以上7例.便秘28例，腹痛、腹脹、便血及其他7例。病程最長２0年，最短1個月，便秘者均不同程度服用瀉劑，如果導(dǎo)片、番瀉葉、牛黃解毒片、蘆薈膠囊等瀉藥，大部分未記錄具體的服藥量及時間；內(nèi)鏡病變腸段：全結(jié)腸26例，橫結(jié)腸以下3例，降結(jié)腸以下4例，僅在直腸5例；病變表現(xiàn):結(jié)腸粘膜呈虎皮樣改變，色澤變暗，呈淺褐色，暗褐色，或深褐色；3８例患者中合并腺瘤性息肉４例,無合并結(jié)腸癌患者。 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 12個月中至少有12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2項或2項以上癥狀:①1/4以上時間有排便時費力;②1/4以上時間糞便呈團(tuán)塊或硬結(jié);③1/4以上時間有排便不盡感;④1/4以上時間排便時肛門阻塞感或肛門直腸梗阻;⑤1/4以上時間有排便需用手法協(xié)助;⑥1/4以上時間每周排便

肛周潮濕是指肛門周圍經(jīng)常濕潤的一種癥狀。肛周潮濕多有肛周出現(xiàn)較多分泌物引起。一、病因（一）中醫(yī)中醫(yī)認(rèn)為，肛周潮濕主要由于外感六淫、體內(nèi)濕濁之邪內(nèi)生引起。1、外感六淫：外感濕、熱、寒、風(fēng)邪，風(fēng)、熱、寒與濕邪夾雜，侵襲肛門周圍皮膚，可使肛門潮濕。2、濕邪內(nèi)生：脾胃虛弱，或脾腎陽虛，體內(nèi)寒濕之邪內(nèi)生，或過食醇酒厚味及肉類食物，體內(nèi)濕邪內(nèi)生，下注肛門，均可引起肛周潮濕。（二）西醫(yī)肛周潮濕是肛門直腸疾病的常見癥狀之一，病因可分為以下幾類：1、脫垂性內(nèi)痔：內(nèi)痔脫出可因肛門括約肌收縮、脫出痔團(tuán)嵌頓、水腫、滲出液增多，導(dǎo)致肛門潮濕。2、完全性直腸脫垂：直腸全層或粘膜脫出肛門外，直腸粘膜表面液體將污染肛周皮膚、導(dǎo)致肛周潮濕。3、肛瘺：因肛瘺可反復(fù)流膿及分泌物，可引起肛周潮濕。4、肛門括約肌松弛：老年人或體弱者，肛門括約肌松弛或收縮力減退，使肛門閉合不嚴(yán)，腸粘膜分泌腸粘液容易漏出肛門外，特別在勞累情況下，肛門潮濕更明顯。5、肛周皮膚疾?。焊刂芷つw患有濕疹、皰疹、接觸性皮炎、尖銳濕疣以及皮膚感染后膿腫破潰等，均可造成肛周潮濕。6、肛門部皮脂腺、汗腺分泌旺盛：肛門部皮脂腺、汗腺分泌旺盛，特別是體型肥胖者，肛門深陷于兩側(cè)臀部之間，使肛周皮膚的汗液不能很好蒸發(fā)，造成肛門部經(jīng)常潮濕。7、肛門部手術(shù)后遺癥：如肛瘺、肛裂手術(shù)切斷或損傷較多的外括約肌或內(nèi)括約肌、造成肛門閉合能力下降，直腸內(nèi)液體易溢出肛門外引起肛周潮濕。8、肛管直腸癌：肛管直腸癌破潰、感染流膿血，肛周可一直處于潮濕狀態(tài)。二、診斷（一）病史肛周潮濕多數(shù)是因為肛周皮膚疾病引起，應(yīng)詢問患者有無接觸異物過敏，有無食用海鮮等易引起過敏的食物，衣服及內(nèi)褲是否過緊，是否有痔瘡、肛瘺、直腸脫垂、結(jié)腸炎等其他疾病。此外，老年人肛門括約肌功能松弛、肛門失禁、腸癌破潰后均會引起肛周潮濕。（二）癥狀肛周潮濕伴肛周皮膚瘙癢應(yīng)考慮肛周濕疹、肛周尖銳濕疣。肛周潮濕伴肛周有膿性分泌物應(yīng)考慮肛瘺、肛周化膿性汗腺炎等。肛周潮濕伴肛內(nèi)腫物脫出多為內(nèi)痔脫出、直腸脫垂。肛周潮濕伴不能控制大便為肛門失禁。（三）體格檢查肛周潮濕檢查除一般全身體格檢查項目外，應(yīng)重點檢查肛門及直腸。視診應(yīng)注意肛周皮膚有無紅斑、丘疹、皰疹、腫物、脫屑等，肛周有無潰瘍及肛瘺外口，肛緣有無肛內(nèi)腫物脫出。肛周觸診有無肛周腫塊及有無瘺管等。指診有無肛門松弛，直腸內(nèi)有無腫塊，指套有無染血或膿血等。（四）輔助檢查1、內(nèi)窺鏡內(nèi)窺鏡包括肛門鏡、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡及纖維結(jié)腸鏡等，可直接觀察肛門及大腸病變。2、超聲檢查肛周彩超、腔內(nèi)超聲對肛周膿腫、肛瘺的診斷有一定意義。3、其他有時需行CT、X線造影、MRI等檢查。三、鑒別診斷（一）辨證1、濕熱下注：肛周皮膚潮濕發(fā)紅，伴有丘疹、水泡、黃水淋漓，局部灼熱瘙癢，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。2、脾虛濕盛：肛周皮膚潮濕，伴有少量滲液，味腥而粘，口渴不思飲，大便不干或便溏、腹瀉。舌淡，舌體胖，舌邊伴有齒痕，苔白膩脈沉緩或滑。3、熱毒壅盛：肛周潮濕，肛周皮膚紅腫流膿流水，身熱惡寒，頭痛乏力，舌紅，苔白根部黃厚，脈弦數(shù)。4、寒濕：肛周潮濕，分泌物濕冷，形寒肢冷，大便稀溏，舌淡，苔薄白，脈沉緊。（二）鑒別診斷1、肛周濕疹肛周濕疹是肛腸科常見的一種過敏性皮膚病。以瘙癢、有分泌物滲出、皮疹呈多形性、易復(fù)發(fā)為主要特點。其病變多局限于肛門口及其肛周皮膚，也可延及會陰部以及外生殖器等部位。肛周濕疹分三型。急性濕疹肛門周圍的皮損多呈米粒樣小丘疹、丘皰疹或小水泡，基底部潮紅，由于搔抓，致使水泡破潰，可見有小點狀滲出和糜爛，并有漿液不斷滲出，病變中心部較重，向周圍蔓延，外圍可散在丘疹、丘皰疹。若合并感染，可形成膿皰，滲出膿液，結(jié)黃綠色或褐色膿痂，還可并發(fā)毛囊炎、癤腫。慢性濕疹可見局部皮膚增厚，浸潤，色棕紅或灰色，表面粗糙，肛緣及肛管可有皸裂，米糠樣皮屑及抓破后成為結(jié)痂，外周可有散在的丘疹、丘皰疹。亞急性濕疹特點是皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹和水泡糜爛。2、肛周接觸性皮炎肛周接觸性皮炎是指人體肛門周圍皮膚接觸某種物質(zhì)后，在皮膚上因過敏或強烈刺激而發(fā)生的一種炎癥。臨床表現(xiàn)為肛周瘙癢、肛周潮濕等。本病發(fā)病前均有過敏物質(zhì)或刺激物接觸史，一般發(fā)病急，皮損發(fā)生在接觸部位。皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強弱、作用時間的長短、接觸面積大小以及機體的敏感性有關(guān)。輕者局部僅有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑；重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害；刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍；機體高度敏感時，可泛發(fā)全身。本病有自限性，除去病因后，可很快自愈。若未能及時除去病因，致使病程遷延，可轉(zhuǎn)變成慢性，類似濕疹樣皮炎。接觸物斑貼試驗常呈陽性可作出診斷。3、肛周癬肛周癬是由于真菌感染引起的肛門周圍皮膚疾病。病變主要表現(xiàn)為肛門周圍、大腿部內(nèi)側(cè)或臀部出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形或地圖樣、邊界清楚的紅斑，表面多附有一層白色磷屑。當(dāng)刮下其磷屑在顯微鏡下檢查，如發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子時即可確診。臨床可表現(xiàn)為肛門周圍皮膚瘙癢、肛周皮膚潮濕。4、肛周神經(jīng)性皮炎肛周神經(jīng)性皮炎是發(fā)生于骶尾部或肛門附近的神經(jīng)性皮炎，是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病,又叫慢性單純苔蘚。中醫(yī)學(xué)稱之為“牛皮蘚”。臨床特點為發(fā)病初期僅有肛周皮膚間歇性瘙癢，夜間尤甚，影響睡眠，經(jīng)搔抓皮膚出現(xiàn)淡褐色圓形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑，密集成群，隨病情發(fā)展，丘疹漸融合成片，形成苔蘚樣變，此時病變皮膚干燥、增厚、皮紋加深，互相交錯，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病可因肛周瘙癢劇烈抓破皮膚形成肛周潮濕。病理檢查：表皮角化過度，棘層肥厚，表皮突延長，可伴有輕度海綿形成。真皮部毛細(xì)血管增生，血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤?；蚩梢娬嫫だw維母細(xì)胞增生，呈纖維化。5、肛周毛囊炎肛周毛囊炎是指細(xì)菌侵犯毛囊部位引起的化膿性炎癥。病原為葡萄球菌和鏈球菌，常發(fā)生于免疫力低下或糖尿病患者。皮疹始發(fā)于毛囊口，出現(xiàn)針尖至綠豆大小的紅色毛囊丘疹，丘疹頂端有一個黃白色小膿頭，周圍紅暈，其中心毛囊貫穿。當(dāng)丘疹出現(xiàn)較多且散在分布時，肛周瘙癢明顯。本病可因膿液排出形成肛周潮濕6、肛門白斑肛門白斑是指肛門與其鄰近的肛周皮膚發(fā)生的白色過度角化及浸潤性斑片。這種粘膜還可發(fā)生于生殖器與口腔粘膜。臨床表現(xiàn)為肛門與肛周皮膚可見一片或數(shù)片不規(guī)則的灰白色斑片，一般不隆起，自覺瘙癢甚至瘙癢劇烈。皮損表面角化粗糙，觸之有硬感，若將粘膜表面白色角化刮除，其基底易出血，晚期皮損可萎縮或肥厚增生，甚至導(dǎo)致皮膚增厚，潰瘍造成肛周潮濕。7、肛周皮膚結(jié)核肛周皮膚結(jié)核病是結(jié)核桿菌侵犯肛周皮膚所致的肛周慢性皮膚病。本病可形成皮膚潰瘍，有時有稀薄的漿液或膿液分泌，造成肛周潮濕。8、肛周皮膚念球菌病本病是由念球菌累及肛周皮膚、粘膜引起的急性、亞急性或慢性感染。表現(xiàn)為肛周皮膚有針尖大小丘疹、丘皰疹、水皰或膿皰，繼之糜爛、滲液、結(jié)痂，邊緣有片狀鱗屑。本病可出現(xiàn)肛周潮濕、肛周瘙癢癥狀。9、肛周尖銳濕疣肛周尖銳濕疣感染引起的好發(fā)于肛門周圍及外陰的性傳播疾病。本病臨床表現(xiàn)為肛門瘙癢、輕微疼痛、出血、肛周潮濕及滲出有臭味的分泌物等。典型特點為初發(fā)損害是針帽或米粒大小而柔軟的淡紅色丘疹、逐漸增大，且數(shù)量逐漸增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質(zhì)地柔軟；如不及時治療，疣體將逐漸增大，有的成為大的菜花狀，基底有蒂；有的彼此融合，成為大塊狀，淡灰色，表面呈乳頭瘤狀，可以有糜爛、潰瘍、有分泌物，因繼發(fā)感染可致惡臭。10、肛周膿腫破潰后及肛瘺肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織的急性化膿性感染炎癥，肛周膿腫破潰后可引起肛周潮濕。肛瘺是肛周膿腫破潰后的后遺疾患，通常由外口、瘺管和內(nèi)口組成。肛瘺臨床表現(xiàn)為肛門部反復(fù)流膿及分泌物，肛周潮濕，反復(fù)發(fā)炎可引起肛門疼痛。檢查一般于肛門周圍皮膚上可見到外口，并可觸及條索狀物。11、直腸脫垂直腸脫垂時因肛門括約肌松弛，腸內(nèi)粘液流出肛外可引起肛周潮濕。直腸部分脫垂是可見到直腸粘膜皺襞呈放射狀，脫垂部分為兩層粘膜組成；脫垂部分與肛門之間無環(huán)狀凹溝。直腸完全脫垂時脫出物呈寶塔形，粘膜皺襞呈環(huán)狀排列，脫垂部為兩層折疊的全層腸壁組成；觸之較厚，兩層腸壁間為腹膜間隙；肛管未脫垂者，脫垂直腸與肛門之間有環(huán)狀凹溝，伴有肛管脫垂的嚴(yán)重脫垂者，環(huán)狀凹溝部分消失或完全消失。12、肛門失禁肝門失禁也叫排便失禁。肛門失禁分不完全性肛門失禁和完全性肛門失禁。肛門失禁時因不能控制大便，有大便從肛內(nèi)流出，有時有腸內(nèi)粘液、稀便流出，均可引起肛周潮濕。肛門指診可判斷失禁時的肛門收縮能力及松弛狀態(tài)，對診斷很有幫助。13、結(jié)腸及直腸炎性病變各種結(jié)腸及直腸炎性病變，如以腹瀉為主要癥狀，患者因大便次數(shù)增多、大便稀，有時可出現(xiàn)肛周潮濕。結(jié)腸鏡下可見到結(jié)腸及直腸粘膜充血水腫，血管紋理模糊紋理，有時有潰瘍及息肉、假息肉形成。14、肛門及直腸惡性腫瘤肛門及直腸周圍腫瘤，如直腸癌、肛管癌、肛門直腸惡性黑色素瘤、肛周paget病、肛周Bowen病等，如腫瘤組織破潰，可引起肛門潮濕?；颊邫z查可捫及質(zhì)地堅硬的腫物，晚期可出現(xiàn)消瘦等癥狀。直腸癌和肛管癌均有大便習(xí)慣改變等癥狀，如大便次數(shù)增多、里急后重、大便變細(xì)等，大便時大便上可有粘液膿血便，但肛管癌患者肛門疼痛較直腸癌明顯。直腸指診可在肛管及直腸上捫及質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平的腫塊。肛門直腸惡性黑色素瘤肛管直腸惡性黑色素瘤是一種少見的、且預(yù)后極差的惡性腫瘤，發(fā)生在齒線肛管處，其余發(fā)生于肛周皮膚。臨床表現(xiàn)為肛門部有暗紅色腫塊脫出類似血栓痔嵌頓，便血多為鮮血或帶惡臭的粘液血便，肛門墜脹、肛門疼痛。腫物局部為突起腫塊，外形似蕈傘，蒂短而寬，或結(jié)節(jié)狀，一般為3～6cm大小，有時呈菜花狀，大部呈紫黑色或褐黑色。癌組織顯微鏡下主要特征為癌巢結(jié)構(gòu)多不清楚，瘤細(xì)胞似痣細(xì)胞，有顯著間變，呈多角形，棱形或多形性，有時可見巨大瘤細(xì)胞，核大畸形、泡狀、核仁明顯，核分裂相不等。大多數(shù)可以見到部分瘤細(xì)胞內(nèi)褐色的黑色素顆粒。但約有1/3的肛門惡性黑色素瘤很少或無色素。無色素的惡性素瘤，其黑色素染色陰性。免疫組織化學(xué)染色顯示，瘤細(xì)胞對黑色素瘤細(xì)胞抗原（MAA）及與S100蛋白具有較高的特異性。肛周Paget病的皮損特征是邊界清楚的濕疹樣斑伴有頑固性瘙癢，病變初起常為肛周紅色或灰白色斑片，逐漸向周圍浸潤，表面有結(jié)痂、脫屑及滲液，類似濕疹。肛周頑固性瘙癢常為初起癥狀，可有疼痛，也可能沒有自覺癥狀，僅表現(xiàn)為濕疹樣外觀。鮑溫病是一種表皮內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌或稱為皮膚原位癌，本病早期為小片紅斑,無自覺癥狀,后期有瘙癢和燒灼感,有時出現(xiàn)疼痛和流血，晚期向深處發(fā)展,可成為典型的鱗癌.臨床早期診斷較困難,常在手術(shù)行活檢時偶被發(fā)現(xiàn)。病理特點為表皮內(nèi)各層細(xì)胞見較多異形細(xì)胞，基底層完整。

痔瘡套扎吻合術(shù)（又稱自動痔瘡套扎術(shù)）－RPH歐、美國家的第一手術(shù)方法，最大化保護(hù)了肛管組織，手術(shù)效果確切；兼顧了肛墊下移理論和靜脈曲張學(xué)說；微創(chuàng)手術(shù)，無創(chuàng)面，無痛，有輕微的墜脹感；出血、感染、肛門狹窄等并發(fā)癥罕見。自動化，簡便，手術(shù)時間短，僅5～10分鐘，術(shù)后即可自由活動；住院時間短，2－3兩可出院，價格相對經(jīng)濟；術(shù)后不遺留瘢痕，有利于后發(fā)痔瘡的治療；不破壞直腸與肛管的結(jié)構(gòu)和外觀，，并一般可恢復(fù)病變前狀態(tài)。術(shù)后病人的注意事項：忌辛辣、煙、酒，多食蔬菜、香蕉等含纖維豐富的食物，避免便秘和腹瀉避免久坐、久站，一般一周內(nèi)盡可能休息堅持使用太寧栓3－4周術(shù)后如因其它原因造成膠圈提前脫落，出現(xiàn)出血等不適癥狀，及早和醫(yī)生聯(lián)系，以確定原因和處理方法術(shù)后四周內(nèi)不宜腔窺鏡檢查在術(shù)后12內(nèi)有輕微的墜脹感，一般在24小時內(nèi)完全消失痔的病因及預(yù)防痔的發(fā)病原因很多，主要因素有：1、痔是人類在進(jìn)化過程在直立行走中付出的代價之一。人直立后，盆底靜脈回流的壓力大大增加，導(dǎo)致會陰盆底的靜脈瘀曲擴張而成痔。2、盆底的靜脈沒有靜脈瓣，不能分級承受上段靜脈的壓力，腔靜脈的壓力直接傳遞到盆底，同時腹壓增加的壓力（如咳嗽、負(fù)重等）也直接下傳，導(dǎo)致靜脈曲張。3、女性因妊娠、生育等特殊生理過程，是重要發(fā)病原因，也是其發(fā)病機會較男性高的原因。妊娠后隨著胎兒生長、腹壓增加、下腔靜脈受壓，影響血液回流，致使痔靜脈叢充血擴張。4、痔的發(fā)生與年年齡、性激素水平有密切關(guān)系，直腸粘膜下層有海綿竇狀結(jié)構(gòu)，其受性激素影響而發(fā)生充血水腫等病理變化，成年后性激素水平增高而導(dǎo)致痔的發(fā)生，故痔常見于成年人。5、久坐、久立、長期保持單一姿勢和活動少的人患痔病者多：從職業(yè)分析司機、理發(fā)師、售貨員、民警等發(fā)病率為81.7%，其次干部為71.5%，工人為70.3%，農(nóng)民為62%，軍人為32.6%，學(xué)生為19.2%。6、不良排便習(xí)慣、飲食習(xí)慣：便秘、腹瀉會直接引起肛門、腸壁充血水腫和皮直腸膜損傷，發(fā)生慢性炎癥或肛墊網(wǎng)狀纖維斷裂而下移形成痔。7、慢性咳嗽、哮喘、前列腺肥大、便秘等，使腹壓常期處于較高狀態(tài)，盆底靜脈回流阻力增加引發(fā)痔瘡。痔瘡的癥狀及分類：1、內(nèi)痔：較常見的癥狀是出血和脫出。在臨床診斷中，按照其癥狀的嚴(yán)重程度，通常將內(nèi)痔分為四種程度：一度內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛便血；二度內(nèi)痔痔核隨著排便而脫出肛門外，在排便后可自行還納縮回肛門內(nèi)；三度內(nèi)痔痔核隨著排便而脫出肛門外，但已不能自行還納縮回肛門內(nèi)，需用手將其推入肛門內(nèi)；四度內(nèi)痔痔核經(jīng)常突出來，并且不能回縮進(jìn)去。2、外痔：炎性外痔如水泡樣，腫脹、疼痛明顯；血栓性外痔起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈；結(jié)締組織性外痔是肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生形成大小不等的皮垂；靜脈曲張性外痔則在下蹲、腹壓增加、排便時增大。3、混合痔：兼顧了內(nèi)痔和外痔，早期主要癥狀便血，中晚期主要癥狀有腫物脫出，多先有便血后有脫垂，因晚期痔核增大，逐漸與肌層分離，排便時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外。當(dāng)混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫、感染、壞死時，則會出現(xiàn)不同程度的疼痛。痔瘡的臨床治療方法在保護(hù)正常的肛管直腸粘膜情況下，消除和緩解臨床癥狀，不應(yīng)過分治療，盡量可能保護(hù)肛墊組織為原則。綜合國家十二五中醫(yī)肛腸診療方案和痔瘡治療的國際、國內(nèi)的術(shù)式方法，對應(yīng)癥狀采用不同的治療和術(shù)式方法：1、一期內(nèi)痔及混合痔――注射療法和口服藥物及外用藥物、熏洗等2、二、三期內(nèi)痔及混合痔――套扎療法+注射療法3、四期的環(huán)狀混合痔――PPH術(shù)或分次套扎+注射療法自動痔瘡套扎術(shù)(RPH)外剝內(nèi)扎術(shù)痔上粘膜環(huán)切術(shù)(PPH)手術(shù)方法對痔塊上方局部粘膜進(jìn)行自動套扎在內(nèi)痔基底部雙重結(jié)扎，切除部分痔核，外痔剝離切除環(huán)形切除直腸下端寬約2-3cm的粘膜和粘膜下層(或部分基層)手術(shù)特點1、微創(chuàng)術(shù)，歐、美的首選方法，創(chuàng)傷極小2、不損傷直腸內(nèi)神經(jīng)和化學(xué)感受器，對不影響排便等精細(xì)反應(yīng)3、術(shù)后不留瘢痕，不破壞肛管結(jié)構(gòu)，基本恢復(fù)病變前狀態(tài)1、切除部分痔核，創(chuàng)傷大2、破壞了部分肛墊組織和神經(jīng)和化學(xué)感受器，對排便影響大3、術(shù)后的劇烈疼痛4、不利于后續(xù)治療1、微創(chuàng)術(shù)，對四期環(huán)狀脫垂痔瘡手術(shù)效果好，因環(huán)狀粘膜切除后自動訂合，創(chuàng)面較大2、會部分損傷直腸內(nèi)神經(jīng)和化學(xué)感受器，對排便等精細(xì)反應(yīng)有影響3、術(shù)后瘢痕，增加了后續(xù)治療難度手術(shù)時間短，5－10分鐘較長，20－30分鐘左右較長，30分鐘左右疼痛與麻醉無痛，僅輕度急便感，亦可不需麻醉術(shù)后疼痛，需麻醉疼痛，術(shù)中需麻醉，術(shù)后需鎮(zhèn)痛并發(fā)癥罕見，偶見術(shù)后出血恢復(fù)期內(nèi)創(chuàng)緣水腫、潰瘍、感染、創(chuàng)面疼痛、尿潴留、排便困難偶發(fā)生出血、術(shù)后因鈦釘存留持續(xù)疼痛、肛門狹窄、氣糞不分器械材質(zhì)與消毒以醫(yī)用高分子材料制成，一次性使用，無交叉感染危險普通手術(shù)器械以金屬和高分子材料制成，一次性使用，無交叉感染危險痔瘡患者在早期癥狀輕微的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療，結(jié)合飲食調(diào)理和運動，可以有效緩解癥狀。很多患者因為懼怕開刀帶來的疼痛、住院等麻煩，所以在痔瘡發(fā)展到一定階段也拒絕手術(shù)治療。的確，采用傳統(tǒng)手術(shù)治療痔瘡，對肛周皮膚傷害較大，加上手術(shù)創(chuàng)口大、出血多，術(shù)后恢復(fù)時間長，患者的痛苦也被拉伸，導(dǎo)致很多人聽到“手術(shù)”就下意識拒絕。在“微創(chuàng)治療”的理念指導(dǎo)下，過程無痛、安全，RPH痔瘡治療后住院2－3天后，或在門診治療即可自行回家休養(yǎng)，一般1－2周即可完全康復(fù)。RPH手術(shù)，無痛，手術(shù)時間5－10分鐘，最大可能保留了肛管結(jié)構(gòu)，是歐美國家臨床的第一手術(shù)方法，完全顛覆了以往手術(shù)遇到的問題，如術(shù)中大出血，術(shù)后的劇烈疼痛或因金屬釘?shù)漠愇锎媪粢鸬某志锰弁?，氣糞不分，污染內(nèi)褲，里急后重，肛門狹窄，破壞肛墊組織等缺點，把痔瘡治療推向了自動化，簡單化，增加了患者的依從性，在痔瘡早期就可以給以正確的治療，免于因不愿手術(shù)治療而因起的病情加重和生活質(zhì)量下降，降低其它病變的可能性。痔瘡對人體產(chǎn)生的危害痔瘡?fù)渌膊∫粯?，早期治療難度低、恢復(fù)快。如果貽誤病情，錯過最佳治療時機，不但治療難度大、恢復(fù)慢，甚至?xí)ι眢w造成不可恢復(fù)的損害：1.肛門功能失常久病不愈，一方面導(dǎo)致肛門攣縮，排便困難；另一方面侵犯括約肌，易導(dǎo)致肛門失禁。2．疼痛生活質(zhì)量下降，身體機能及情緒的影響。3.出血長期出血可導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良癥4.感染肛門膿腫、肛門感染一旦形成，產(chǎn)生出血癥狀，細(xì)菌、毒素、膿栓就容易侵入血液引發(fā)敗血癥，毒血癥、濃毒血癥。5.致植物神經(jīng)紊亂可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，還可引起泌尿生殖系統(tǒng)反射性功能紊亂。6.皮膚濕疹由于痔塊脫出導(dǎo)致括約肌松弛，黏液流出肛門外刺激周圍皮膚，易導(dǎo)致瘙癢及皮膚濕疹。7.掩蓋直腸癌把腸癌的出血當(dāng)作是痔瘡出血，結(jié)果延誤治療時機。了解病因后就可以有針對性地進(jìn)行預(yù)防，有些因素不可回避，但是我們應(yīng)該做自己能做的事，減少痔的發(fā)生機會。可以定時變換姿勢，工作間歇活動一下，踢踢腿，伸伸腰；飲食習(xí)慣也可以改變，多食清淡、富營養(yǎng)、粗纖維的食物，少食辛辣刺激性食物；及時治療慢性病和便秘、腹瀉等