出于安全原因，這些人不應(yīng)接受放射性碘131治療：1.孕婦、哺乳期婦女或計(jì)劃在未來(lái)六個(gè)月內(nèi)懷孕的婦女；2.不能遵守輻射安全措施的甲亢患者；3.沒(méi)有嘗試過(guò)其他治療方案的兒童；4.一些活動(dòng)性Graves眼病(甲狀腺眼病)患者。

1、什么是甲亢？甲狀腺是位于頸部前部分泌甲狀腺激素的內(nèi)分泌器官，控制人體的新陳代謝，也就是身體消耗能量的方式。甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），也被稱(chēng)為甲狀腺過(guò)度活躍，是由于甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素，而過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)增加機(jī)體新陳代謝，引起各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)高代謝癥狀。如果不治療，功能亢進(jìn)的甲狀腺會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如心臟問(wèn)題。甲亢最常見(jiàn)的原因是格雷夫斯氏病，免疫系統(tǒng)刺激甲狀腺分泌更多甲狀腺激素。較少見(jiàn)的甲亢是由于甲狀腺有一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)(腫塊)，產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素。2、甲亢有哪些治療方法?甲亢治療的目的是降低體內(nèi)甲狀腺激素的含量。治療方法包括:放射治療，也就是放射性碘131治療，是治療甲亢常見(jiàn)的方法；應(yīng)用放射性碘131將甲狀腺細(xì)胞進(jìn)行輻射損傷，使其變性壞死，甲狀腺縮小，從而達(dá)到治療甲亢的目的。手術(shù)治療。這種治療通過(guò)手術(shù)切除部分甲狀腺?？辜谞钕偎幬镏委?。抑制甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素，以降低體內(nèi)甲狀腺激素水平。這種方法藥物要服用數(shù)月、甚至數(shù)年。大部分患者對(duì)抗甲狀腺藥物治療敏感，但是復(fù)發(fā)率高，50%的患者在停藥后復(fù)發(fā)，約75%的患者在三個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。3、放射性碘131治療甲亢的原理?甲狀腺通過(guò)攝取食物中的碘元素來(lái)合成甲狀腺激素。同樣，甲狀腺也會(huì)攝取碘131，集中在甲狀腺內(nèi)，碘131通過(guò)衰變釋放β射線(xiàn)，周?chē)募谞钕偌?xì)胞受到β射線(xiàn)的輻射照射，發(fā)生變性壞死。隨著時(shí)間的推移，甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素會(huì)減少。由于β射線(xiàn)的射程很短，只有2mm左右，而且身體的其他器官不攝取碘131，所以碘131不會(huì)對(duì)身體的任何其他部位造成影響，該療法很安全。放射性碘131是以單劑量膠囊或液體的形式服用。大多數(shù)情況下，不需要住院。一般在碘131治療后，6周到6個(gè)月才能看到明顯的治療效果。在此期間，需要定期復(fù)查甲功水平。4、哪些人不應(yīng)該接受放射治療?出于安全原因，這些人不應(yīng)接受碘131治療：孕婦、哺乳期婦女或計(jì)劃在未來(lái)六個(gè)月內(nèi)懷孕的婦女；不能遵守輻射安全措施的甲亢患者；沒(méi)有嘗試過(guò)其他治療方案的兒童；一些活動(dòng)性Graves眼病(甲狀腺眼病)患者。5、做碘131治療前需要哪些準(zhǔn)備?停服抗甲狀腺藥物：如果你正在服用抗甲狀腺藥物，請(qǐng)?jiān)谥委熐巴Ｖ狗眠@些藥物（甲巰咪唑片需要停藥3-5天，丙基硫氧嘧啶片需要停藥2周左右）。如果醫(yī)生給你開(kāi)了β受體阻滯劑(如普萘洛爾)，不要停止服用。低碘飲食：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不要服用含有高碘的藥物和食物。高碘食物包括碘鹽、海藻和其他海產(chǎn)品以及乳制品。復(fù)合維生素通常含有碘，所以要查看商品標(biāo)簽。碘131治療后應(yīng)遵循以下安全措施：治療后，放射性碘131會(huì)在體內(nèi)停留一段時(shí)間。一般要求患者在碘131治療后2周內(nèi)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸; 育齡患者治療后半年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。碘131存在你的尿液，糞便和唾液中，所以，良好的衛(wèi)生習(xí)慣是很重要的。6、放射治療有什么副作用?碘131治療甲亢通常是安全的。少部分患者在治療后不久就會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛不適，這種情況不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，口服止痛藥有助于緩解疼痛不適。大多數(shù)人在治療后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。體內(nèi)甲狀腺激素的水平下降可能是暫時(shí)性的，但大多數(shù)是永久性的。如果出現(xiàn)甲減，需要服用甲狀腺激素替代治療，甲減要比甲亢好控制很多。大數(shù)據(jù)研究表明，碘131治療甲亢不會(huì)增加患者發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。7、放射性碘治療甲亢能治愈嗎？大多數(shù)患者，一次碘131治療可以治愈甲亢，少部分患者需要2次或者3次治療。有關(guān)研究顯示，碘131治療甲亢的療效，一次性治療緩解率約為50%~80%，總有效率達(dá) 95%以上。治療后復(fù)發(fā)率為1%~4% ，無(wú)效率約2%~4%。與其他治療方法相比，碘131治療甲亢的整體有效率較高，同時(shí)碘131治療有較高的價(jià)格效益比。

事實(shí)是:部分甲狀腺功能減退癥是無(wú)法治愈的。但是吃對(duì)甲狀腺有益的食物可以幫助你控制病情。甲狀腺是頸部控制新陳代謝活動(dòng)的蝶形腺體。它通過(guò)產(chǎn)生甲狀腺激素來(lái)調(diào)節(jié)心率和卡路里的燃燒。甲狀腺機(jī)能不足，不能產(chǎn)生足夠的這些激素，這會(huì)讓你感到疲倦、抑郁，就像僅僅看著食物就足以讓你增重。服用合成甲狀腺激素可以彌補(bǔ)這種差異，讓你感覺(jué)良好。但是吃一些特定的食物并且限制其他食物的攝入，也可以幫助你的甲狀腺功能達(dá)到最佳狀態(tài)。這可以讓你避免服用越來(lái)越多劑量的合成甲狀腺激素，最終完全依賴(lài)它們來(lái)維持甲狀腺功能。那么，哪些飲食可以多吃？哪些飲食需要少吃?下面我們來(lái)看看對(duì)甲狀腺有好處的食物，還有一些不能吃的。以下飲食建議多吃：堅(jiān)果醫(yī)生建議，每天最好吃?xún)煞?。這就足夠攝入每日推薦劑量的微量元素硒了，硒是一種在甲狀腺中高度濃縮的微量礦物質(zhì)，對(duì)甲狀腺激素的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。另一個(gè)很大的好處?硒具有抗氧化能力。像橋本氏甲狀腺炎這樣的自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致炎癥加重，硒可以通過(guò)它的抗氧化能力幫助降低或抑制一些。三文魚(yú)一些研究結(jié)果表明，許多橋本氏病(最常見(jiàn)的甲狀腺功能減退類(lèi)型)患者的維生素D水平低于一般人群。這是個(gè)壞消息，因?yàn)榈途S生素D與高甲狀腺抗體水平有關(guān)。這些抗體激活免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊甲狀腺組織，從而產(chǎn)生炎癥，使甲狀腺更難發(fā)揮作用。每天服用推薦的600國(guó)際單位的維生素D可以避免一些炎癥，這樣你的甲狀腺才能發(fā)揮最佳功能。三文魚(yú)是最主要的食物來(lái)源，每3盎司含有570個(gè)國(guó)際單位。(不喜歡吃魚(yú)?你還可以在強(qiáng)化橙汁、牛奶和雞蛋中找到維生素D。）白豆一杯煮熟的白豆含有8毫克的鐵元素，許多人，尤其是絕經(jīng)前的婦女，都很難獲得足夠的鐵元素。補(bǔ)充足夠的鐵元素很重要。如果你不這樣做，它會(huì)損害產(chǎn)生甲狀腺激素的酶的活性，(19至50歲的女性每天需要18毫克鐵，而51歲及以上的男性和女性每天需要8毫克鐵。)要記住兩點(diǎn)：首先，身體很難吸收鐵，但你可以通過(guò)將富含鐵的食物與維生素C搭配來(lái)促進(jìn)吸收(比如，用檸檬醋沙司拌白豆)。其次，鐵會(huì)降低甲狀腺藥物的療效。所以一定要在吃含鐵量高的食物之前或之后至少四個(gè)小時(shí)服用甲狀腺藥物。需要減少以下食物的攝入：大豆錯(cuò)誤的食用大豆食品或食用過(guò)多的大豆，對(duì)你的甲狀腺來(lái)說(shuō)是個(gè)壞消息。為什么?礦物質(zhì)碘是甲狀腺激素的基本組成部分，但大豆中含有的異黃酮化合物會(huì)阻止碘發(fā)揮作用。但大多數(shù)甲狀腺功能減退的人不需要完全避開(kāi)大豆。但最好將你的攝入量限制在一周幾次，并且堅(jiān)持食用少量加工過(guò)的大豆，如豆豉。含有加工大豆蛋白分離物的食品(如大豆蛋白粉、大豆蛋白棒或大豆肉制品)往往含有較高濃度的異黃酮。十字花科蔬菜是的，我們說(shuō)的是萬(wàn)能的甘藍(lán)——還有西藍(lán)花、花菜、球芽甘藍(lán)和卷心菜。盡管十字花科蔬菜富含營(yíng)養(yǎng)，但它們也含有大量的天然酶，稱(chēng)為甲狀腺腫素，會(huì)干擾甲狀腺激素的產(chǎn)生。好消息是，你不需要完全戒掉他們。是否會(huì)產(chǎn)生影響與計(jì)量有關(guān)，每周吃幾份十字花科蔬菜沒(méi)問(wèn)題，但是每天2kg甘藍(lán)可能不是一個(gè)好主意。只要確保它們是熟的，因加熱可以中和有害的酶。鹽和海藻談到甲狀腺功能不足的食物，就不能不提到碘。記住，碘元素是產(chǎn)生甲狀腺激素的必需物質(zhì)。但是每天攝入超過(guò)1100微克會(huì)讓你的甲狀腺問(wèn)題更加嚴(yán)重。這就是為什么要注意你的攝入量，碘存在于含碘食鹽、乳制品和海鮮中。只要你經(jīng)常吃這種東西，幾乎可以肯定你已經(jīng)吃飽了——你應(yīng)該避免吃碘濃度非常高的食物，比如海藻。另一方面，如果你用粗鹽或海鹽而不是食鹽烹飪，并且不經(jīng)常吃富含碘的食物，你可能需要額外補(bǔ)充含碘食物。