乳腺增生結(jié)節(jié)是由于女性周期性（如月經(jīng)）、事件性（妊娠，生產(chǎn)）、更年性（青春期，更年期）的規(guī)律性或非規(guī)律性的頻繁地內(nèi)分泌變化與紊亂，使得女性不同個體的乳腺腺體組織不可避免地呈現(xiàn)不同程度結(jié)構(gòu)與功能的改變或紊亂的結(jié)果之一，98%屬良性改變；與癌變無必然聯(lián)系，具有患癌機制的人才可能惡變。也不存在去除結(jié)節(jié)的靈丹妙藥，大多隨著年齡自行消退，即便不消退，你如果無致癌潛質(zhì)，到100歲還是結(jié)節(jié)，整天憂慮結(jié)節(jié)惡變，只會增加內(nèi)分泌紊亂，造成惡性循環(huán)…… 目前醫(yī)學(xué)水平?jīng)]有辦法預(yù)測某一個人會患癌，只能做到采取定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

在成年女性中，乳腺和月經(jīng)與卵巢關(guān)系緊密，乳房會隨著月經(jīng)周期變化而出現(xiàn)增生期和萎縮期。卵巢的周期：卵泡發(fā)育→排卵→黃體生成→黃體退化。 卵泡發(fā)育：卵巢分泌雌激素，雌激素作用于子宮和乳腺，二者同時出現(xiàn)增生。 經(jīng)過排卵后，黃體生成，此時卵巢產(chǎn)生黃體素，同時子宮內(nèi)膜進(jìn)入增生分泌期，而乳房也同子宮一樣增生更明顯，變得更加飽滿、堅挺，并伴有脹痛（多數(shù)輕微）。 當(dāng)黃體生成后至月經(jīng)前4-6天達(dá)到高峰，若卵泡未受精，則黃體退化，黃體素和雌激素均減少，則子宮內(nèi)膜脫落，月經(jīng)來潮，而乳腺增生則也消退，表現(xiàn)出萎縮，變軟，變小，脹痛感亦減輕。所以不用擔(dān)心。

經(jīng)?？吹饺橄俨食⑷橄巽f靶檢查報告中有BIRADS分級：1級、2級、3 級不等。病人經(jīng)常咨詢。下面我用一張思維導(dǎo)圖來簡介告訴大家。 1 乳腺X 線檢查分級（基于BI-RADS 分級標(biāo)準(zhǔn)）☆ 0 級：需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查，進(jìn)一步評估或與既往結(jié)果比較?！?1 級：陰性無異常發(fā)現(xiàn)。雙側(cè)乳腺對稱，無腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲和可疑鈣化。 ☆ 2 級：良性所見。鉬靶X線陰性發(fā)現(xiàn)，報告可能描述一些改變，但總的來說并無惡性的X線征象。 ☆ 3 級：可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪。良性可能性大，放射科醫(yī)生期望此病變在短期（一般為6 個月）隨訪期間穩(wěn)定或縮小來證實他的判斷。這一級的惡性率一般小于2％。對這一級的處理，建議隨訪6 ~12 個月或≥ 2 年。對臨床觸及腫塊的評價用這一分級不合適；對可能是良性的病變但在隨訪過程中出現(xiàn)增大者，應(yīng)建議活檢而不是繼續(xù)隨訪。 ☆ 4 級：可疑異常，要考慮活檢。這一級包括一大類需臨床干預(yù)的病變。此類病變無特征性乳腺癌形態(tài)學(xué)改變，但有惡性可能性，分為4A、4B、4C 亞級。 4A： 包括一組需活檢但惡性可能性較低的病變。對活檢或細(xì)胞學(xué)檢查為良性的結(jié)果比較可信，常規(guī)隨訪。 4B： 中度惡性可能。對這組病變穿刺活檢結(jié)果可信度的認(rèn)識，取決于放射科醫(yī)生和病理科醫(yī)生達(dá)成共識。 4C：進(jìn)一步疑診為惡性，但還未達(dá)到5 級的一組病變。形態(tài)不規(guī)則、邊緣浸潤的實質(zhì)性腫塊和簇狀分布的細(xì)小多形性鈣化，可歸在這一亞級中。 對影像學(xué)判讀為4 級的病變，不管哪個亞級，在有良性病理結(jié)果后，均應(yīng)定期隨訪。而對影像提示4C 級、病理穿刺為良性結(jié)果者，則應(yīng)對病理結(jié)果重新作進(jìn)一步評價，以明確診斷。 5 級：高度懷疑惡性。這一類病變有高度的惡性可能性，檢出惡性的可能性≥ 95％。臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施。 6級 已活檢證實為惡性 用在活檢已證實為惡性，治療前的影像學(xué)評價主要是評價先前活檢后的影像改變，或監(jiān)測手術(shù)切除前和新輔助化療前后的影像改變。 2 超聲檢查結(jié)果分級 ☆ 0 級：需要其他檢查方法協(xié)助評價，如巨大乳房、乳頭溢液超聲無異常等。 ☆ 1 級：無異常發(fā)現(xiàn)。 ☆ 2 級：良性所見，無惡性征象，如囊腫，建議根據(jù)年齡及臨床所見隨診。 ☆ 3 級：良性可能，惡性可能性小，如纖維腺瘤，建議短期內(nèi)隨診。 ☆ 4 級：不除外惡性，建議穿刺。 ☆ 5 級：高度可疑惡性，超聲圖像表現(xiàn)為惡性，建議活檢。 ☆ 6 級：病理已證實為惡性者