科室介紹
普外科開(kāi)放病床60張,有醫(yī)護(hù)人員44人,其中教授、主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師9名,博士3人,碩士5人,護(hù)士20人。配有先進(jìn)的電子胃腸鏡、腹腔鏡、超聲刀、痔瘡治療儀等設(shè)備。隨著醫(yī)療科技的迅速進(jìn)步, 2005年重新調(diào)整專(zhuān)業(yè)組,建立胃腸肛腸外科、肝膽胰脾外科、乳腺甲狀腺及外周血管外科。學(xué)科帶頭人為中國(guó)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華外科學(xué)會(huì)副主任委員、中國(guó)著名普外科專(zhuān)家冷希圣教授。
胃腸肛腸外科:
主要開(kāi)展對(duì)胃腸道腫瘤進(jìn)行手術(shù)為主的綜合治療及腹部良性疾病、普外常見(jiàn)疾病的手術(shù)治療,業(yè)務(wù)范圍包括胃癌、胃十二指腸潰瘍、腸梗阻、腸瘺、結(jié)腸癌、直腸癌、闌尾炎、先天性胃腸畸形、上消化道出血、下消化道出血、腹外疝以及痔瘺疾病等。胃腸外科緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)胃腸腫瘤治療的最新動(dòng)態(tài),以根治腫瘤、延長(zhǎng)病人生存期和提高腫瘤病人生存質(zhì)量為目標(biāo),一直堅(jiān)持腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和個(gè)體化原則??剖乙验_(kāi)展各類(lèi)胃腸腫瘤手術(shù),包括D2、D3胃癌根治、結(jié)腸癌規(guī)范根治、直腸癌全系膜切除及保肛手術(shù)(距肛門(mén)4-5㎝的直腸癌也能獲得保肛)、胃腸間質(zhì)瘤、小腸腫瘤等的手術(shù)。在惡性腫瘤輔助治療方面,堅(jiān)持多學(xué)科協(xié)作,明顯提高了術(shù)后病人的生存期;建立健全隨訪制度,對(duì)術(shù)后病人全身及局部情況進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后疾病復(fù)發(fā)及進(jìn)行處理。開(kāi)展了腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合治療胃腸良性疾病等腔鏡手術(shù),術(shù)后病人創(chuàng)傷小、胃腸功能恢復(fù)快,效果顯著。除了腫瘤的治療,普通外科在腹部良性疾病治療方面也有其獨(dú)特之處,在對(duì)胃十二指腸潰瘍、腹腔腹膜后軟組織腫瘤、腸息肉、腸梗阻、腸外瘺、腹外疝、切口疝、大腸炎性疾病并發(fā)癥、先天性腹部疾病、痔、肛瘺、肛裂、嚴(yán)重便秘等疾病的外科治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在腸瘺的治療上,采用開(kāi)展靜脈營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)結(jié)合、腸液收集回輸?shù)确椒?,使腸瘺治療的難度降低,治愈率得到提高。在國(guó)內(nèi)較早地開(kāi)展人工材料修復(fù)腹外疝,使腹外疝患者手術(shù)后生活質(zhì)量得到極大提高,復(fù)發(fā)率明顯下降。在最為常見(jiàn)的痔瘡治療上,采用不同的治療方法有效組合,如傳統(tǒng)的注射治療、手術(shù)切除和超聲刀手術(shù)、PPH治療等相結(jié)合,取得了顯著效果??剖遗鋫鋵?zhuān)職造口護(hù)理師對(duì)腸道造口病人進(jìn)行精心護(hù)理和隨訪。
肝膽胰脾外科:
高水平開(kāi)展了肝腎聯(lián)合移植、肝移植、胰十二指腸腫瘤根治性切除、疑難肝癌手術(shù)(肝中葉切除,單獨(dú)尾狀葉切除等)、腹腔鏡肝癌手術(shù)、肝門(mén)部膽管癌根治性切除等大手術(shù)。門(mén)脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)的外科治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn);急性重癥胰腺炎普通外采用各種先進(jìn)診療技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行“個(gè)體化”治療,并成功地救治部分極高危病人,使患者死亡率顯著降低,形成了科室特色。膽囊結(jié)石的腹腔鏡手術(shù)率達(dá)到95%以上,腹腔鏡膽囊切除、膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療方面具有特色;肝膽管結(jié)石,以前許多患者常常要接受多次手術(shù),且療效不佳,近年以手術(shù)治療為主(聯(lián)合各病變肝葉的切除),術(shù)后輔以纖維膽道鏡取石,使絕大部分病人免于二次手術(shù),且結(jié)石殘留率明顯降低。規(guī)范開(kāi)展各種疑難、復(fù)雜肝膽胰脾外科手術(shù)基礎(chǔ)上,科室沒(méi)有受到傳統(tǒng)觀念的束縛,大膽創(chuàng)新,創(chuàng)用了無(wú)需阻斷肝門(mén)的區(qū)域無(wú)血肝切除技術(shù):行半肝、肝葉、肝段和聯(lián)合肝段切除以及右三葉切除、肝尾葉切除術(shù),既減少了手術(shù)出血又避免了肝缺血再灌注損傷、肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,極大地推動(dòng)了肝臟外科整體的發(fā)展。肝癌患者術(shù)后輔以經(jīng)肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈化療泵化療等綜合治療,復(fù)發(fā)率低,大部分病人術(shù)后生存狀況良好。近年科室還引進(jìn)了進(jìn)行肝臟腫瘤局部治療的多極射頻消融儀,通過(guò)B超或腹腔鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮或術(shù)中進(jìn)行腫瘤局部的射頻治療,能最大限度滅活腫瘤,緩解癥狀,為患者提供了一種微創(chuàng)、便利、廉價(jià)的治療手段。尤其對(duì)無(wú)法切除的肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、復(fù)發(fā)性肝癌,可顯著延長(zhǎng)患者的生存期。
乳腺甲狀腺及外周血管外科:
在乳腺癌的治療方面,開(kāi)展了保乳乳癌根治術(shù)、哨兵淋巴結(jié)活檢術(shù)以及乳房切除后一期整形手術(shù)等,均取得了滿意效果。普通外科還長(zhǎng)期進(jìn)行乳腺癌的發(fā)病機(jī)理以及早期診治的研究,發(fā)表了相關(guān)科研論文。在乳腺良性腫瘤手術(shù)方面,均采用美容技術(shù)進(jìn)行,具有疤痕小、外觀美的特點(diǎn)??剖覍⒁M(jìn)纖維乳管內(nèi)視鏡(乳管鏡),用于診斷乳管內(nèi)微小病變以及對(duì)其進(jìn)行術(shù)前定位,是目前診斷以乳頭溢血為表現(xiàn)的乳管內(nèi)癌和乳頭狀瘤的最好方法,同時(shí)對(duì)乳管炎癥可進(jìn)行沖洗治療,可免除手術(shù)痛苦,且能解決目前乳頭溢液病因診斷和手術(shù)定位的難題。對(duì)甲狀腺腫瘤的治療及手術(shù)操作技術(shù)經(jīng)過(guò)系列改進(jìn)達(dá)到規(guī)范,廣泛開(kāi)展了甲狀腺癌的功能性頸淋巴結(jié)清掃(聯(lián)合切除術(shù)),具有效果好、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。開(kāi)展了甲狀旁腺功能亢進(jìn)合并長(zhǎng)期腎功不全病人的甲狀旁腺切除、自體移植術(shù)。開(kāi)展了大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等外周血管疾病的診治。