郭東
主任醫(yī)師
3.9
小兒骨科孫建中
主任醫(yī)師
3.5
小兒骨科張立根
主任醫(yī)師
3.5
小兒骨科幸世龍
副主任醫(yī)師
3.4
小兒骨科姚旭東
主治醫(yī)師
3.3
小兒骨科楊毅軍
主任醫(yī)師
3.3
小兒骨科王小瑋
副主任醫(yī)師 講師
3.3
小兒骨科馬玉龍
主治醫(yī)師
3.3
小兒骨科許益文
主治醫(yī)師
3.2
小兒骨科宋得夫
主治醫(yī)師
3.2
孫超楠
主治醫(yī)師
3.2
小兒骨科張磊
主治醫(yī)師 助教
3.2
小兒骨科毛軍虎
主治醫(yī)師
3.3
小兒骨科陳鐵戈
主治醫(yī)師
3.2
小兒骨科黨武
醫(yī)師
3.2
小兒外科馬文彬
醫(yī)師
3.3
先天性多指(趾)畸形是手、足部最常見的一種先天性畸形。以拇指多指最為常見,約占總數(shù)的90%(一)多指的分類:目前多采用Wassel分類法I型:末節(jié)指骨分叉型II型:末節(jié)指骨復(fù)指型III型:近節(jié)指骨分叉型IV型:近節(jié)指骨復(fù)指型V型:掌骨分叉型VI型:掌骨復(fù)指型VII型:三節(jié)指骨型(二)多指手術(shù)時(shí)機(jī)一般情況下不同類型多指其手術(shù)時(shí)機(jī)也不同,為不影響手的動(dòng)作發(fā)育以及孩子的心理健康,結(jié)合手術(shù)放大鏡的使用使細(xì)小的解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰,現(xiàn)在提倡早期手術(shù)。主干指發(fā)育較好的多指畸形可在3-6個(gè)月左右手術(shù),復(fù)雜型的多指宜在1歲進(jìn)行,需截骨矯形、指骨融合的宜在1-3歲進(jìn)行。(三)麻醉方式一般為全身麻醉,安全性相對(duì)較高。(四)術(shù)前注意事項(xiàng)1)術(shù)前兩周內(nèi)不能接種疫苗,不能有感冒、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。2)如有手術(shù)濕疹、癤癰或其他皮膚病,有心肺功能不全、肝腎功能異常者暫緩手術(shù),待治療恢復(fù)正常后再手術(shù)3)術(shù)前常規(guī)拍片,拇指多指需拍攝拇指的正側(cè)位片,以便正確了解多指的骨關(guān)節(jié)情況,從而有助于決定手術(shù)方式4)術(shù)前修剪指甲,香皂液或苯扎氯銨液反復(fù)清洗術(shù)手后敷料包扎,最大程度保證手術(shù)在無(wú)菌條件下進(jìn)行(五)術(shù)后注意事項(xiàng)1)術(shù)后注意保持傷口敷料清潔干燥,避免患兒吸吮術(shù)指2)如果不慎污染傷口敷料,應(yīng)及時(shí)傷口消毒更換敷料3)出院后遵醫(yī)囑說(shuō)定換藥時(shí)間4)如果克氏針固定者,需做好出院后宣教,加強(qiáng)克氏針護(hù)理,預(yù)防克氏針脫出或扎傷患兒5)術(shù)后復(fù)查:一般情況下建議術(shù)后1月、3月、6月、一年、兩年分別來(lái)院復(fù)查(六)部分病例顯示(七)馬玉龍主治醫(yī)師門診時(shí)間及地點(diǎn)周二全天門診三樓骨科專科診室上午08:00-12:00下午13:00-16:30周五下午門診三樓骨科專家診室下午13:00-16:30(八)聯(lián)系方式029—87692326
治療前 患兒左手拇指多指,多指與主干指呈“蟹鉗”樣外觀表現(xiàn)。嚴(yán)重影響患兒左拇指外觀及功能 治療中 術(shù)中按設(shè)計(jì)手術(shù)切口切開,通過(guò)截骨矯形、肌腱轉(zhuǎn)位、關(guān)節(jié)成形、皮瓣轉(zhuǎn)移等,使患兒拇指外觀得到明顯改善 治療后 治療后1月 患兒左手拇指外觀良好,準(zhǔn)備拔出內(nèi)固定鋼針
治療前 患兒足背部血管瘤,瘤體體積大,影響患兒足部外觀及正?;顒?dòng),且瘤體有繼續(xù)增大趨勢(shì) 治療中 因瘤體體積較大,單純切除瘤體后需要取皮植皮覆蓋創(chuàng)面。為了減少創(chuàng)傷并減輕患兒痛苦,故設(shè)計(jì)雙菱形皮瓣,在切除瘤體的同時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)移皮瓣覆蓋創(chuàng)面。 治療后 治療后即刻 通過(guò)雙菱形皮瓣,完整切除足背部瘤體,轉(zhuǎn)移皮瓣覆蓋創(chuàng)面,免去了植皮所造成的痛苦?;純鹤悴客庥^得到明顯改善
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