很多寶寶在新生兒期都會(huì)出現(xiàn)或輕或重的黃疸，這難免會(huì)讓新爸爸媽媽們焦慮不安，為什么會(huì)出現(xiàn)黃疸呢？這些黃疸會(huì)對(duì)寶寶的成長(zhǎng)造成什么影響嗎？應(yīng)該怎樣去處理呢？ ◆ ◆ ◆ 黃疸是什么？ 寶寶出生后，紅血球在分解過程中會(huì)產(chǎn)生一種黃色的色素，被稱為“膽紅素”，進(jìn)入血液循環(huán)。通常，當(dāng)膽紅素進(jìn)入肝臟時(shí)，會(huì)被轉(zhuǎn)化為另外一種物質(zhì)， 這種物質(zhì)到達(dá)腸內(nèi)，會(huì)隨著糞便排出體外，這個(gè)時(shí)候大便的顏色會(huì)變得發(fā)黃或者顯出棕色。 （摘自香港衛(wèi)生署） 但是，新生兒的肝臟還沒有發(fā)育成熟，加上新生兒的腸蠕動(dòng)在最初的幾天也不是特別有力，導(dǎo)致膽紅素的排出效率很低，所以，膽紅素就仍然留在血液中，讓皮膚看上去黃黃的。開始時(shí)是頭部皮膚發(fā)黃，隨著體內(nèi)滯留的膽紅素越來越多，全身的皮膚也會(huì)變黃。 ◆ ◆ ◆ 寶寶的黃疸數(shù)值該怎么看？ 黃疸的數(shù)值其實(shí)就是監(jiān)測(cè)膽紅素的水平，膽紅素有兩個(gè)單位，一個(gè)是mg/dl，一個(gè)是umol/L，他們的關(guān)系是1 mg/dl=17.1 umol/L。 只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）， 早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl） 即為正常的生理性黃疸。 但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黃疸，孩子除了皮膚黃染外，但在食欲和精神方面都沒有多大影響的情況下，一般在一個(gè)月內(nèi)癥狀就會(huì)自動(dòng)消除（也有一些孩子會(huì)持續(xù)更久），都不需要太過著急于治療。 所以，如果寶寶測(cè)定了黃疸，先看一下黃疸數(shù)值后面的單位，如果是mg/dl，縱坐標(biāo)就看圖1的左側(cè)，如果是umol/L，縱坐標(biāo)就看圖1的右側(cè)，然后對(duì)照?qǐng)D1的橫坐標(biāo)生后以小時(shí)計(jì)算的年齡，看看自己的寶寶黃疸數(shù)值所在的位置。 比如，一個(gè)生后24小時(shí)的寶寶，測(cè)定黃疸數(shù)值是13.6 mg/dl，那么就在高危區(qū)域了，這種情況就是需要積極治療的，同時(shí)還要尋找黃疸的病因；那么如果是一個(gè)生后60小時(shí)的寶寶，測(cè)定的黃疸數(shù)值是160 umol/L，那么這個(gè)寶寶就在低位區(qū)域，是不需要治療的，2天后復(fù)查就可以。 ◆ ◆ ◆ 生理性黃疸VS病理性黃疸 生理性黃疸 大部分新生兒黃疸屬于“生理性黃疸”，會(huì)在1~2周內(nèi)消退，也有很多寶寶會(huì)持續(xù)1個(gè)半月，母乳喂養(yǎng)的寶寶，黃疸甚至可能持續(xù)幾個(gè)月。但如果膽紅素急劇上升，進(jìn)入腦細(xì)胞，造成“核黃疸”，就會(huì)對(duì)寶寶造成嚴(yán)重的傷害。 黃疸增加，寶寶是從臉→軀干→四肢、眼睛變黃。 黃疸減退，是從四肢、眼睛→軀干→臉退黃。 如果你很難判斷寶寶的黃疸退沒退，可以2~5天去醫(yī)院檢查膽紅素水平。 只要寶寶精神好、吃奶好，就說明黃疸不嚴(yán)重，大概三、四周黃疸就能完全消退了。不過，早產(chǎn)寶寶相對(duì)要慢一些。 但是，還有那么一小部分的寶寶，屬于“病理性黃疸”，寶媽寶爸們可要警惕了。 病理性黃疸 病理性黃疸有這么幾個(gè)特點(diǎn)： 出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)，黃疸癥狀比較重，可能還有吐奶、發(fā)燒、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等表現(xiàn)，而且進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 膽紅素會(huì)通過血腦屏障，損傷神經(jīng)系統(tǒng)，造成膽紅素腦病（核黃疸），導(dǎo)致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴(yán)重后果。 ◆ ◆ ◆ 病理性黃疸怎么辦？ 頻繁母乳喂養(yǎng)，一天至少8～12次。 這樣不但可以保證每次都有足夠的產(chǎn)奶量，還能將嬰兒體內(nèi)的膽紅素控制在一個(gè)較低的水平。 不需要加糖水或白開水，因?yàn)檫@些額外的添加物會(huì)占據(jù)嬰兒的胃容量，影響母乳的攝入量，以及影響正常菌群。 給寶寶照藍(lán)光 當(dāng)醫(yī)生為嬰兒下了黃疸的診斷，并認(rèn)為他應(yīng)該接受治療的時(shí)候，就會(huì)為他提供一種特殊的治療方式：光照治療。 為嬰兒脫光衣服，并將他抱到一個(gè)具有特殊光線的箱子里照射。 在光照治療的過程中，嬰兒的眼睛需要覆蓋保護(hù)起來。這種光照治療可以有效降低黃疸對(duì)嬰兒的的負(fù)面影響。 光療的副作用相對(duì)較少，偶爾可出現(xiàn)腹瀉和皮疹等，但多不嚴(yán)重，也不會(huì)影響繼續(xù)治療，光療的副作用比膽紅素腦病所造成的傷害要低太多，停止光療后一般也都可以自行恢復(fù)，家長(zhǎng)不需要太擔(dān)心。 臨床比較常見的就是有些家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心寶寶受罪，擔(dān)心藍(lán)光的副作用而延誤了治療。 換血治療 當(dāng)黃疸的程度超過一定的范圍，單純藍(lán)光治療就不夠了，為了防止膽紅素腦病的發(fā)生和加重，就可能需要換血治療了。 生后相同時(shí)間的寶寶，如果胎齡較小，又有危險(xiǎn)因素，那么他需要換血的數(shù)值就需要降低。 如生后48小時(shí)的寶寶， 胎齡35-37周，有危險(xiǎn)因素時(shí)，膽紅素17mg/dl就要換血了；而＞38周，有危險(xiǎn)因素或35-37周健康寶寶膽紅素19mg/dl才予以換血；而≥38周的健康寶寶，膽紅素22mg/dl就需要予以換血了。 換血治療是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，比如輸血感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)等。所以如果寶寶黃疸達(dá)到了一定的數(shù)值，醫(yī)生希望家長(zhǎng)能夠理解并盡快藍(lán)光治療。一旦發(fā)展到需要換血治療的程度，不僅是治療本身的風(fēng)險(xiǎn)，還有膽紅素腦病和后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)也大大的增加了。 ◆ ◆ ◆ 什么情況下需要送醫(yī)治療黃疸 大部分新生寶寶都有黃疸，一般是輕微的黃痘，一段時(shí)間后就會(huì)消失，也不會(huì)引起什么問題（新生兒黃疸）。在比較罕見的情況下，當(dāng)膽紅素生成得過快，或者當(dāng)肝臟反應(yīng)過慢的時(shí)候，膽紅素的水平就可能上升到比較危險(xiǎn)的程度（病理性黃疸）。 下面這幾種情況可能與其他一些健康問題相關(guān)，建議果斷咨詢醫(yī)生： 早產(chǎn)寶寶黃疸較高。 寶寶在出生后第一天及第二天的膽紅素水平偏高。 寶寶在短期內(nèi)（如一兩天之內(nèi)）膽紅素含量上升很快，寶寶很快從面部黃色變成全身黃色。 出生后的24小時(shí)內(nèi)，黃疸持久不退、或者消退后又再出現(xiàn)、或者黃疸加重。 母親是O型血，父親是A型、B型或AB型血；母親是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。 寶寶手心及腳底心的皮膚呈黃色。 寶寶黃疸為暗黃色，大便顏色偏淺或白陶土色。 如果膽紅素水平是在出生后的三、四天緩慢上升，那么寶寶很可能是正常的生理性黃疸，通常是無害的。

混合喂養(yǎng)如何判斷奶量是新寶媽寶爸的難題，下面是我的一些經(jīng)驗(yàn)分享給大家。先母乳喂養(yǎng)：一般泌乳反射出來后會(huì)有吸一兩下咽一口奶的時(shí)候，大概看一下時(shí)間多久，一分鐘按10ml算，然后補(bǔ)不夠的奶汁。每日奶量按每千克體重150ml-180ml計(jì)算，分8次喂養(yǎng)，大概就是三小時(shí)喂一次。

新生兒黃疸曬太陽的方法新生兒黃疸曬太陽的方法：時(shí)間選早晚各曬一個(gè)小時(shí)以上效果好，大人要試曬感覺舒適為宜。讓太陽從寶寶頭頂方向曬過來，寶寶眼睛可遮起來。夏天可以把寶寶趴著，背后及四肢皮膚露出來曬，冬天可以把寶寶臉和手腳皮膚露出來曬。如果寶寶有皮疹或者天氣太冷、太熱則不曬。