沉魚落雁、閉月羞花，這是古人對(duì)美女的定義，窈窕淑女，君子好逑，人們對(duì)美好的食物總是追求和向往的，然而上天卻總會(huì)跟愛(ài)美的女人們開個(gè)玩笑。據(jù)大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性自身免疫性疾病較男性高發(fā)，比例約4-5比1。潔白的面頰上尤其是顴面部出現(xiàn)蝴蝶狀紅斑，鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑，局部皮膚粗糙，上有角質(zhì)屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以后可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。這對(duì)于女人來(lái)說(shuō)是一種痛苦，也是一種疾病，需要引起重視。 皮膚損害初起時(shí)為一片或數(shù)片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以后逐漸擴(kuò)大，呈圓形或不規(guī)則形，邊緣色素明顯加深，略高于中心。中央色淡，可萎縮、低洼，整個(gè)皮損呈盤狀，這就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。 很多朋友會(huì)問(wèn)，這種疾病是怎么得的，會(huì)傳染嗎？接下來(lái)您將得到答案： 紅斑狼瘡不會(huì)由一個(gè)人傳染給另一個(gè)人。從紅斑狼瘡發(fā)病因素來(lái)講，至今病因不明。人們從 臨床研究上發(fā)現(xiàn)，只是從基礎(chǔ)和它的發(fā)生可能與遺傳因素，人體內(nèi)性激素水平高低，以及人體所處的某些環(huán)境因素包括感染、日光照射、食物改變、藥物作用等有關(guān)。是上述這些因素可能還有很多未知因素共同作用，降低了人體的免疫耐受性，使人體的免疫功能發(fā)生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體各種細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體引起的疾病那樣，可以在人與人之間傳播。當(dāng)正常人與病人 接觸時(shí)，根本不必有被紅斑狼瘡傳染的恐懼，也不需要把病人隔離起來(lái)，紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩(wěn)定期，可以和正常人一樣從事一般的工作，學(xué)習(xí)，參與正常人的社會(huì)活動(dòng)。本文系郜同心醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

人——食色性也，慢性腎病患者面對(duì)醫(yī)生的處方心中有幾多悲苦，只有病人心中自知。相對(duì)于低蛋白飲食，限水等飲食控制，對(duì)于性的需求讓病人既難以啟齒，又擔(dān)驚受怕，由此所帶來(lái)的困擾讓病人身心俱疲。性欲是人類正常的生理現(xiàn)象和要求。正常的性生活不僅能協(xié)調(diào)夫妻感情，對(duì)心臟、免疫系統(tǒng)、疼痛及精神健康，也均有積極的作用。性生活又是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它能調(diào)動(dòng)機(jī)體的積極因素?，F(xiàn)代性醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)證明，性生活是一種“到死方休”的事情。但凡事都要有一個(gè)度。對(duì)一個(gè)健康人來(lái)說(shuō)，性生活后第二天仍精神飽滿就好；如果第二天精神不振，感到很疲勞，就說(shuō)明性生活太多了，對(duì)健康不利。健康人尚須注意“節(jié)欲”，更何況腎病患者呢？建議：一般來(lái)說(shuō)，腎病患者不僅要防止性生活過(guò)度，更應(yīng)適度減少性生活。腎病不同，建議各異在臨床上也遇到一些患者，自從被診斷出腎病后就完全停止過(guò)性生活，視之為畏途，使夫妻感情出現(xiàn)了危機(jī)，自己也陷入苦惱中不能自拔。而且，這樣做容易產(chǎn)生性淡漠、性厭煩，久而久之甚至失去性生活的能力。建議：1. 腎病患者如果沒(méi)有嚴(yán)重的腎功能受損和明顯的臨床癥狀，應(yīng)該像健康人那樣過(guò)正常性生活。這反而有助于慢性疾病的康復(fù)。2. 急性腎炎、慢性腎炎急性期或病情尚不穩(wěn)定時(shí)，不宜過(guò)性生活，以免加重病情或不利于疾病的康復(fù)。3. 在慢性腎炎康復(fù)期病情穩(wěn)定時(shí)，可根據(jù)病情適當(dāng)過(guò)性生活，但切忌過(guò)度，且要盡量減少性生活的次數(shù)，以養(yǎng)息腎臟，利于腎病的康復(fù)。腎衰患者，重在節(jié)制一旦進(jìn)入腎功能衰竭階段，患者可能在性功能方面表現(xiàn)出諸多異常：男性患者主要表現(xiàn)為性欲減退，勃起無(wú)力，嚴(yán)重者發(fā)生陽(yáng)痿和乳房發(fā)育，精子減少或精子缺乏，精子質(zhì)量下降。女性患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過(guò)多或閉經(jīng)、性高潮缺乏、妊娠困難等。據(jù)調(diào)查，慢性腎衰患者的性生活比平常人要少，滿意度也要低。建議：1. 慢性腎衰患者更應(yīng)減少、節(jié)制性生活。這類患者平時(shí)更應(yīng)注意休息和調(diào)養(yǎng)，過(guò)度性生活容易損傷腎功能，加重病情。由于免疫功能低下，而性生活需要消耗一定的體力，勞累和出汗后，機(jī)體一時(shí)抵抗力不足更容易感冒，加重腎臟的損害。2. 只要沒(méi)有嚴(yán)重的心力衰竭、貧血，慢性腎衰患者不宜完全禁止性生活。適當(dāng)?shù)男陨?，反而?huì)增加患者的信心，對(duì)維護(hù)心理健康有很好的作用。腎移植者，注重細(xì)節(jié)對(duì)于腎移植的患者，建議：術(shù)后性生活開始的時(shí)間應(yīng)取決于恢復(fù)的程度。一般而言，開始性生活應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月以上，早期性生活不宜頻繁，同房時(shí)注意不要壓迫移植腎?？傊?，慢性腎病患者對(duì)待性生活，一不要有顧慮，應(yīng)該努力嘗試；二不要過(guò)度，提高質(zhì)量；三需要配偶的支持和寬容。

慢性腎功能不全尿毒癥期患者只能通過(guò)規(guī)律血液透析或腹膜透析，或腎臟移植維持自己的生命，目前我國(guó)血液透析病人比例占尿毒癥患者中的86.7%，主要通過(guò)自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、半永久導(dǎo)管或臨時(shí)導(dǎo)管作為血管通路進(jìn)行血液透析治療。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVF）可以說(shuō)是透析患者的生命線，如何保護(hù)內(nèi)瘺和自我評(píng)估內(nèi)瘺就是重中之重了。AVF成熟判斷①物理檢查：吻合口震顫良好，無(wú)異常增強(qiáng)、減弱或消失；瘺體段靜脈走行平直、表淺、易穿刺，粗細(xì)均勻，有足夠可供穿刺的區(qū)域，瘺體血管壁彈性良好，可觸及震顫，無(wú)搏動(dòng)增強(qiáng)或減弱、消失。②測(cè)定自然血流量超過(guò)500ml／min，內(nèi)徑大于等于5mm，距皮深度小于6mm?！话憬ㄗh內(nèi)瘺成形術(shù)后1-2月后開始使用。當(dāng)移植物內(nèi)瘺流量<600ml／min，自體內(nèi)瘺<500ml／min時(shí)可進(jìn)行早期干預(yù)；移植物內(nèi)瘺或自體內(nèi)瘺靜脈端靜態(tài)壓力比(與平均動(dòng)脈壓之比)>0．5時(shí)；移植內(nèi)瘺的動(dòng)脈端靜態(tài)壓力比>0．75時(shí)，要及時(shí)采取干預(yù)措施。當(dāng)感覺(jué)自身內(nèi)瘺搏動(dòng)減弱或疼痛時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，避免影響透析效果。本文系郜同心醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。