作為一名確診患有風濕性疾病的媽媽，您可能經(jīng)常會擔憂自己的孩子是否會有風濕病的傾向，是否需要立馬帶他/她去醫(yī)院做一個風濕全套檢查。在之前的科普中我們有說過，干燥綜合征有一定的遺傳傾向，但并不是所有孩子都會遺傳。有家族史可能會增加患病風險，但并不意味著必然會發(fā)病。如果您的孩子表現(xiàn)出與風濕病相關(guān)的癥狀，例如持續(xù)的口干、眼干、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、持續(xù)的疲勞、腮腺腫脹、雷諾現(xiàn)象、不明原因的皮疹如紫癜、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等，建議及時就醫(yī)。這個時候醫(yī)生可能會建議進行一些檢查。常見的檢查包括：血液檢查：檢測炎癥標志物（如C反應蛋白、血沉）、抗體（如類風濕因子、抗核抗體等），影像學檢查（如關(guān)節(jié)X光、唾液腺、淋巴結(jié)超聲等），眼科KCS檢查等。每個孩子的情況不同，因此最好咨詢風濕病專家，他們可以根據(jù)家族史和孩子的具體情況提供個性化建議?？傊?，如果孩子沒有任何癥狀，通常不需要進行常規(guī)檢查。但如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或您對孩子的健康有任何疑慮，及時咨詢專業(yè)醫(yī)生將有助于進行適當?shù)脑u估和管理。（楊月薛鸞）

林女士年輕的時候就備受蛀牙困擾，有多顆蛀牙。盡管林女士非常注重口腔衛(wèi)生，但是蛀牙依然不可控制，隨著年齡的增長，甚至還開始出現(xiàn)牙齒小碎片脫落和口干、眼干的癥狀,整口牙齒幾乎都進行過修補。在一位有經(jīng)驗的口腔科醫(yī)生的推薦下，林女士前往風濕科就診，最終確診干燥綜合征。風濕科醫(yī)生告訴她，這是干燥綜合征的一種特征性表現(xiàn)——猖獗性齲齒。?什么是猖獗性齲齒呢？這是指患者的牙齒出現(xiàn)變黑、片狀脫落，全口多數(shù)甚至全部牙齒都患齲，只留下殘根的一種特殊蛀牙表現(xiàn)。唾液具有保持口腔濕潤、軟化食物、清潔牙齒、抗菌等多重作用。干燥綜合征患者的唾液量比常人少，因此他們發(fā)生蛀牙的概率顯著高于正常人，容易出現(xiàn)這種特征性的猖獗性齲齒。病程大于3年、伴有口干癥狀、腮腺反復腫脹是干燥綜合征患者發(fā)生這種特殊蛀牙的危險因素。要控制這種特殊蛀牙的發(fā)展，可以從口腔衛(wèi)生、飲食、增加唾液量三方面著手。?口腔衛(wèi)生方面，患者要學會正確的刷牙方法，建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏保護牙齒。飲食方面，避免高糖飲食，可以使用木糖醇代替糖，餐后、睡前及時刷牙。最根本的方法是及時控制干燥綜合征的病情進展，促進唾液分泌，發(fā)揮對牙齒的保護作用。

干燥綜合征是一種淋巴細胞在外分泌腺體(尤其是唾液腺和淚腺)聚集，導致外分泌腺慢性炎癥的自身免疫病。長期的炎癥環(huán)境會導致淋巴細胞的持續(xù)激活和增生，因此，與其他自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風濕關(guān)節(jié)炎相比，干燥綜合征合并淋巴組織腫瘤的風險相對較高?！皶粫l(fā)展成為淋巴瘤？”是很多燥友心中揮之不去的陰影。絕大多數(shù)干燥綜合征患者僅有口干、眼干等外分泌腺受累的癥狀。但若病情控制不佳，干燥綜合征確實存在并發(fā)淋巴瘤的可能。尤其是對于伴有反復不明原因發(fā)熱、進行性消瘦、持續(xù)性淋巴結(jié)及腮腺腫大、脾腫大、淋巴細胞減少、單克隆免疫球蛋白升高、唇腺活檢淋巴細胞浸潤灶≥3以及存在持續(xù)的中、高疾病活動度等情況的患者，需要警惕淋巴瘤的可能。如果干燥綜合征患者出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀，需要及時就醫(yī)，并與風濕科醫(yī)生或血液科醫(yī)生充分溝通。這些癥狀并不一定意味著淋巴瘤，但它們可能需要進一步的檢查來排除這一可能性。雖然干燥綜合征與淋巴瘤之間存在一定的相關(guān)性，但總的來說，干燥綜合征整體預后良好，只有其中相對較小比例的患者可能會發(fā)展成為淋巴瘤。同時，干燥綜合征發(fā)展成為淋巴瘤最常見的類型是黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（MALT）。MALT是特殊的惰性淋巴瘤，通常預后較好。因此，確診干燥綜合征之后做好全身情況的評估，盡量將病情控制在低疾病活動狀態(tài)。同時密切關(guān)注癥狀變化，定期監(jiān)測和早期干預對于降低淋巴瘤風險和改善預后至關(guān)重要。（楊月、薛鸞）