晚期肺癌的患者，往往身體比較孱弱，咳嗽無力，痰液較難排出，因此幫助患者排痰也是一個需要認(rèn)真對待的問題，下面我就結(jié)合自身工作的一些經(jīng)驗(yàn)，提一些細(xì)節(jié)，希望可以給到家屬一定幫助。首先，注意環(huán)境影響。保持室內(nèi)空氣清新，定時開窗通風(fēng)換氣，室內(nèi)溫度控制在18-22℃之間，相對濕度保持在60-65%之間，這樣的環(huán)境最有利于保持患者呼吸道粘膜的濕潤狀態(tài)和黏膜表面纖毛的擺動，容易使患者痰液排出。如果是冬季使用取暖設(shè)施，為了保持濕度使用加濕器的話，注意使用純凈水，如果使用含有雜質(zhì)的水，容易導(dǎo)致室內(nèi)污染物的提升。其次，保持患者呼吸道的濕潤非常重要，讓患者多喝水，每天保證1500-2000毫升液體攝入量是很重要的，也就是差不多一個大可樂瓶子的水，每次喝水50-100毫升，也就差不多一個小杯子的量，半個小時左右喝一次，這樣可以幫助呼吸道濕滑，使得痰液容易排除?？忍登昂豢跍厮疂櫤硪彩呛芎玫?，可以使咽喉部濕潤，更方便咳痰。然后，讓患者盡量多走動也是值得注意的細(xì)節(jié)。由于病人體質(zhì)較差，容易長期臥床，這樣就容易導(dǎo)致患者的痰液積存在肺部，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致墜積性肺炎。因此，在氣候較為溫和的早餐或傍晚，應(yīng)該幫助稍能走動的患者在室外散步，如果是無法外出的患者也應(yīng)在室內(nèi)盡量走動。因?yàn)榛顒涌纱龠M(jìn)患者深吸氣，改善肺活量，促使痰液排出。之后，作為家屬，要學(xué)會拍背排痰法，幫助患者。此法可使潴留在氣管、支氣管或肺部的痰液受到震動而移動，利于痰的排出。操作時患者側(cè)臥，將臂部墊高15度，頭部略低或去枕，該體位利于痰液引流。操作者五指并攏呈杯狀，用指腹與大小魚際著落，叩擊時應(yīng)放松手腕，均勻叩擊，每一部位叩擊1分鐘；叩擊順序應(yīng)沿支氣管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，有節(jié)律地叩拍患者背部，同時囑病人緩慢深呼吸。飯后1小時內(nèi)不宜拍背，以免引起嘔吐。每天可拍背3-4次，根據(jù)情況可適當(dāng)增加次數(shù)。當(dāng)然，使用藥物幫助痰液容易咳出也是必不可少的。祛痰藥主要分兩類：一類是增加呼吸道黏液分泌，使痰液變稀而易于咳出，如鹽酸溴己新、羧甲司坦等；另一類是黏液溶解劑，以降低痰的黏稠度而易咳出，如復(fù)方甘草合劑、乙酰半胱氨酸等。值得注意的是：在幫助患者拍背前使用霧化吸入化痰藥物可以使拍背咳痰的效果更好。最后，對于突然被一口黏稠痰堵住喉部并發(fā)生呼吸困難的患者，家屬可以立即用牙刷柄或筷子、金屬小勺等物壓住舌頭，再用手帕或小毛巾包住另一手食指，然后將該食指伸向患者咽部將痰掏出，清理呼吸道以免出現(xiàn)窒息危險。臨床實(shí)踐已證實(shí)這是一種行之有效的急救方法。對于有痰呼吸困難的患者，家屬要更加小心翼翼，晚上需要有人陪護(hù)，以防患者被粘稠痰堵塞造成呼吸困難。除了家屬能做的事之外，醫(yī)生也可以借助器械給患者操作祛痰。主要方法有吸痰管吸痰，使用震肺排痰機(jī)，或支氣管鏡吸痰等。這些方法建議要到醫(yī)院就診完成。