王利春
主任醫(yī)師
科主任
康復(fù)科苗維
主治醫(yī)師
3.1
康復(fù)科馬培鋒
副主任醫(yī)師 副教授
3.1
康復(fù)科付強(qiáng)
副主任醫(yī)師
3.0
康復(fù)科李志偉
醫(yī)師
2.9
康復(fù)科王英杰
主治醫(yī)師
2.9
康復(fù)科胡方梅
主治醫(yī)師
2.9
康復(fù)科張良洪
主治醫(yī)師
2.9
盆底功能康復(fù)賈麗娟
主管康復(fù)師
2.9
康復(fù)科張曉寒
醫(yī)師
2.9
劉立鵬
護(hù)師
2.9
康復(fù)科王曉君
康復(fù)師
2.9
康復(fù)科呂艷萍
康復(fù)師
2.9
康復(fù)科陳書艷
技師
2.9
康復(fù)科劉宇航
康復(fù)師
2.9
康復(fù)科毛茁
醫(yī)師
2.9
康復(fù)科段文潔
技師
2.9
您可能總是因?yàn)樽约旱难獕汉龈吆龅投杏X到煩惱,或者您為身邊的家人總是血壓高了就吃一片藥,低了不難受了就不吃藥而擔(dān)心。血壓高如何預(yù)防及治療?日常生活中一日三餐又改如何搭配?請(qǐng)和劉大夫一起了解有關(guān)于高血壓的那些事!高血壓是以血壓升高為特征的進(jìn)行性心血管系統(tǒng)綜合征,可造成心、腦、腎、血管及其他器官的結(jié)構(gòu)與功能損害,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。在沒有吃降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量血壓,如果收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,則可以確診為高血壓。高血壓是我國(guó)最常見的心血管疾病,每5個(gè)成人就有一人患有高血壓,65歲以上人群,高血壓的患病率達(dá)50%左右。目前我國(guó)農(nóng)村高血壓患病率快速上升,城鄉(xiāng)差異明顯減少。年輕人高血壓患病率上升趨勢(shì)比老年人更為明顯,兒童高血壓不少見,往往被忽視,高血壓發(fā)病低齡化值得關(guān)注。女性在更年期和更年期后高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)病率也顯著增高。中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。高血壓通常沒有特異的自覺癥狀,而且病人的主觀感覺和血壓升高的程度并不一致,容易被病人忽略,直到出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)才引起重視,這時(shí)已造成心腦血管損害。早期發(fā)現(xiàn)高血壓的最有效辦法就是定期測(cè)量血壓,建議成年人每年至少測(cè)量一次血壓。您會(huì)正確的給自己或者家人測(cè)量血壓?jiǎn)??健康的生活方式包括?、戒煙限酒:提倡高血壓患者戒煙,有飲酒習(xí)慣者要減少飲酒量,每天最好控制在飲低度白酒50-100毫升或啤酒300毫升以內(nèi)。2、合理膳食:控制每日膳食總量,做到營(yíng)養(yǎng)均衡,堅(jiān)持低鹽、低脂、高維生素、高膳食纖維和適量高蛋白飲食。3、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),保持理想體重:適量運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血壓和控制體重,降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),可以選擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運(yùn)動(dòng)。4、保持心理平衡:學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),釋放內(nèi)心的壓力和緊張情緒,對(duì)維持血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。飲食禁忌高血壓患者應(yīng)該注意少吃腌制食物,比如腌的咸菜、腌的榨菜、腌的雞蛋、鴨蛋等,盡量控制鹽的攝入量,每天鹽的攝入量控制在六克以內(nèi),因?yàn)辂}進(jìn)食過(guò)多就可引起鈉水潴留、引起血容量增加、引起血壓升高,同時(shí)建議低脂飲食、少吃油膩食物、少吃肥肉、排骨、魚籽、燒烤、臘肉、熏肉等這些食物,適當(dāng)多吃一些維生素a、維生素c含量比較豐富的蔬菜、水果,可以吃一些植物蛋白,例如豆?jié){、豆腐腦、黑豆、黃豆等。可以吃維生素a、維生素c含量比較豐富的蔬菜、水果,例如西紅柿、黃瓜、茄子、菠菜、大白菜、卷心菜、蘋果、梨、橘子、橙子、香蕉、西瓜、葡萄等。也可以吃一些菌類食物,例如金針菇、猴頭菇、蘑菇等,能夠提高一定的免疫力。建議戒煙戒酒,因?yàn)闊熅贫际菍?dǎo)致血壓升高的原因。好了,今天就帶您了解到這里,有什么疑問一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行知道哦!
也許您或者您的家人現(xiàn)在正在被腦梗死所困擾,言語(yǔ)障礙,肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,甚至是認(rèn)知障礙讓您和您的家人苦不堪言,相信您一定有這樣的疑問:“腦梗死發(fā)病的原因是什么呢?”“腦梗死會(huì)復(fù)發(fā)嗎?”“我們應(yīng)該怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)呢?”下面就讓我來(lái)為您娓娓道來(lái)。腦梗死常在沒有任何征兆的情況下突然降臨,也許在睡夢(mèng)中,也許在休息時(shí),也許是運(yùn)動(dòng)中,其常導(dǎo)致肢體活動(dòng)不能(偏癱)、說(shuō)話不清楚甚至不能說(shuō)話、尿便不能自主控制、甚至精神行為的異常等。每一個(gè)腦梗死患者及其家人都期盼著更快的恢復(fù),不遺留后遺癥。但遺憾的是,腦梗死雖然來(lái)勢(shì)突然而又迅猛,但恢復(fù)的過(guò)程十分漫長(zhǎng)。因此,用“病來(lái)如山倒,病去如抽絲”來(lái)形容腦梗死再貼切不過(guò)了。腦梗死又稱為缺血性腦卒中。是指由各種病因?qū)е履X血管狹窄或者閉塞,以致腦部血液循環(huán)障礙,局限性腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死。根據(jù)發(fā)病機(jī)制,臨床上可以分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死,腔隙性腦梗死,腦栓塞和分水嶺腦梗死。臨床表現(xiàn)多種多樣,取決于梗死灶的大小和梗塞的部位。可表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,比如偏癱,偏身感覺障礙,失語(yǔ),共濟(jì)失調(diào)等。如果發(fā)生基底動(dòng)脈血栓或大面積腦梗死,病情嚴(yán)重,患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至腦疝形成,最終可以導(dǎo)致死亡。首發(fā)腦梗死患者2年內(nèi)的復(fù)發(fā)30%,而5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)40%。腦梗塞二次復(fù)發(fā),相對(duì)于第一次的腦梗塞講,致死率和致殘率會(huì)更高。如果第二次復(fù)發(fā)腦梗塞的面積比較大,而且部位比較險(xiǎn)要時(shí),就會(huì)出現(xiàn)80%以上的致死和致率。如果患者還伴有糖尿病、高血壓等疾病時(shí),會(huì)影響到患者預(yù)后效果,治愈率較小,可能會(huì)出現(xiàn)偏癱現(xiàn)象,但如果長(zhǎng)時(shí)間的臥床不起,很有可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,甚至是危害到生命健康,如墜積性肺炎。溫馨提示:導(dǎo)致腦梗二次復(fù)發(fā)的因素很多,只有積極的避免這些可控因素,才能降低腦梗復(fù)發(fā)的概率,減輕對(duì)患者造成的二次傷害。1、控制血壓臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,73%的腦梗死患者既往有高血壓病史,也就是說(shuō)高血壓與腦梗死呈正相關(guān),如果血壓長(zhǎng)期控制不理想,就會(huì)明顯增加腦梗的患病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)建議高血壓患者查下同型半胱氨酸,若合并有高同型半胱氨酸血癥,不僅需要服用降壓藥物控制血壓,還需要服用葉酸、維生素b6、維生素b12,將同型半胱氨酸降至在15個(gè)單位以下。心內(nèi)科醫(yī)生建議年齡<65歲的高血壓患者,應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下;65-79歲的高血壓患者,長(zhǎng)期血壓也應(yīng)該<130/80mmHg;年齡≥80歲者,首先將收縮壓降至<140mmHg,如能耐受可降至130mmHg以下。最后,高血壓患者應(yīng)避免血壓<90/60mmHg,因?yàn)榈脱獕簳?huì)導(dǎo)致腦部血流灌注不足,同樣也會(huì)誘發(fā)急性腦梗死。所以要求高血壓患者,不要擅自加大降壓藥的劑量,避免重度感染和劇烈腹瀉。2、治療房顫房顫導(dǎo)致的心源性腦栓塞,占了腦梗死類型的將近20%。心源性腦栓塞不僅發(fā)病快速,而且進(jìn)展迅速、致死率高,所以我們沒有道理不對(duì)其加以重視。研究發(fā)現(xiàn),房顫患者發(fā)生腦栓塞的概率,會(huì)比正常人高出4~5倍。目前房顫患病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì),尤其是高血壓、冠心病、長(zhǎng)期酗酒者要引起重視。目前在臨床上治療房顫主要有以下兩種方式:一是對(duì)于符合手術(shù)指征的患者可以進(jìn)行射頻消融手術(shù),未來(lái)復(fù)發(fā)的幾率是比較小的。二是對(duì)于不符合手術(shù)指征的患者,需要長(zhǎng)期口服抗凝藥物,比如像華法林、達(dá)比加群等藥物??诜鼓幹委熆山档头款澆∪酥辽?0%的卒中風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生建議將口服抗凝藥治療,作為低中風(fēng)險(xiǎn)房顫病人的卒中一級(jí)和二級(jí)預(yù)防措施。定期監(jiān)測(cè)好國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,長(zhǎng)期將其控制在2.0~3.0之間,才能有效地防止心房?jī)?nèi)長(zhǎng)血栓,避免心源性腦栓塞的發(fā)生。3、降低LDL-C現(xiàn)已明確,總膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),它就是冠心病、腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病的“幕后推手”。所以降低LDL-C,對(duì)于預(yù)防腦梗死再次復(fù)發(fā)極其重要。當(dāng)然不同人群對(duì)LDL-C的要求是不一樣的,因此我們不能看血脂正常就以為沒事了。就腦梗死患者而言,臨床要求將LDL-C降至1.8以下。其中對(duì)于多次腦梗復(fù)發(fā)的患者,需將LDL-C控制在1.4以下。4、穩(wěn)定血糖糖尿病是導(dǎo)致腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,約有20%的糖尿病患者死于腦卒中。所以對(duì)于年齡小于70歲的糖尿病患者,建議空腹血糖應(yīng)<7.0,餐后血糖應(yīng)<10.0,糖化血紅蛋白小于7%。如果患者服用降糖藥物非常耐受,可進(jìn)一步將空腹血糖降至在6.1以下,餐后兩小時(shí)血糖降至在7.8以下,糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。對(duì)于年齡超過(guò)70歲的糖尿病患者,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和概率比較大,所以條件可以放得寬一些。餐后血糖可以控制在10~11之間,空腹血糖可以控制在8~9之間,糖化血紅蛋白控制在7%以下。5、堅(jiān)持服用阿司匹林和他汀因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死占了將近70%左右,而堅(jiān)持服用抗血小板聚集以及降脂穩(wěn)定斑塊的藥物,是預(yù)防這種類型腦梗死復(fù)發(fā)的重要措施。兩種藥物的代表分別是阿司匹林和他汀,服用阿司匹林的目的在于當(dāng)血管內(nèi)斑塊變大破裂以后,可以抑制血小板發(fā)生聚集和粘附,從而有效地遏制腦血栓形成的目的。服用他汀的主要作用是降脂穩(wěn)定斑塊,他汀不僅可以抗擊血管內(nèi)的炎性因子,而且可以降低低密度脂蛋白膽固醇水平,從而有效地抑制血管內(nèi)斑塊的形成,預(yù)防腦梗死的二次復(fù)發(fā)??吹竭@相信您一定對(duì)自己的疾病以及如何預(yù)防有了清洗的了解,還是那句話疾病本身不可怕,可怕的是對(duì)疾病的誤解以及忽視,讓我們一起努力,希望的曙光就在前方!最后祝您早日康復(fù)!
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