科室介紹
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外二科(血管、普外科)成立于2003年,由承德市著名外科專家楊植創(chuàng)建。歷經(jīng)十余年的建設(shè)和發(fā)展,外二科已成為承德地區(qū)最大的、最具實(shí)力的集普通外科、血管外科為一體的外科診療中心。外二科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員44人,其中碩士研究生導(dǎo)師2名,博士3名,碩士研究生9人,設(shè)病床63張,年門診、急診量達(dá)20000余人,年收治住院病人1000余人。
每年進(jìn)行各種普外手術(shù)、血管外科手術(shù)和血管腔內(nèi)介入治療達(dá)到600余臺??苾?nèi)配有獨(dú)立的彩色血管超聲Doppler,每年可協(xié)助診斷患者近萬例,其診療水平已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。血管、普外科不斷發(fā)展壯大,業(yè)務(wù)水平不斷提高,并在多個領(lǐng)域形成了自己的特色。
█ 血管特色
◆多種微創(chuàng)方式(激光、硬化劑、腔鏡交通支離斷等)結(jié)合處理靜脈曲張,彩超引導(dǎo)找到曲張靜脈的根源血管,達(dá)到微創(chuàng)、精準(zhǔn)、個體化治療目的。術(shù)后恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低。尤其對合并有潰瘍的患肢,個體化、精細(xì)化治療取得了更佳的療效。
◆下肢深靜脈血栓的綜合治療:根據(jù)病人的具體情況,采取下腔靜脈置入濾器來預(yù)防致死性肺栓塞,導(dǎo)管取栓、溶栓、抗凝、中西藥物結(jié)合、循環(huán)驅(qū)動等治療結(jié)合,效果良好。對髂靜脈壓迫綜合征導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓形成采取溶栓、血栓抽吸、球囊擴(kuò)張、支架置入等方法,療效確切。
◆ 下肢動脈硬化閉塞癥:該病的綜合治療取得了良好的效果,在省內(nèi)領(lǐng)先。主要有人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)、球囊擴(kuò)張、血管內(nèi)支架置入術(shù)、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、干細(xì)胞移植、中藥等治療。熟練的逆穿操作及經(jīng)驗(yàn)了累積,閉塞病變開通成功率國內(nèi)領(lǐng)先。
◆頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)及頸動脈狹窄支架置入術(shù):頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)及支架置入術(shù)是國際上預(yù)防缺血性腦卒中的最佳方法。我科已成功完成近百余例頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù),頸動脈支架置入術(shù)120余例效果良好。
◆主動脈夾層及腹主動脈瘤等的腔內(nèi)治療:在股動脈切1.5cm小口即可完成以往需開胸、開腹或配合體外循環(huán)才能完成的手術(shù),極大地降低了并發(fā)癥。激光開窗、體外開窗等多種方式的掌握,擴(kuò)大了微創(chuàng)治療主動脈夾層的適應(yīng)癥,保證了重要血管的血液灌注。
◆胸、腹主動脈瘤及升主動脈夾層的手術(shù)治療:本地區(qū)首先成功開展胸、腹主動脈瘤切除、人工血管置換術(shù),成功地?fù)尵攘烁怪鲃用}瘤破裂患者。順利完成承德市第一例升主動脈、主動脈弓替換術(shù),達(dá)國際先進(jìn)水平。
◆外周血管外傷后介入治療:介入造影探查外傷血管情況,術(shù)中同時行取栓溶栓、相應(yīng)血管覆膜支架修復(fù)等處理,挽救患者生命及保全肢體,效果良好。
◆腎動脈支架置入術(shù):恢復(fù)腎動脈血流,恢復(fù)腎臟功能,穩(wěn)定繼發(fā)性高血壓。
◆下肢深靜脈瓣膜成形術(shù):主要采用股淺靜脈瓣膜戴戒術(shù),瓣膜修補(bǔ)術(shù),瓣膜移植術(shù)恢復(fù)靜脈瓣膜功能。
█ 普外特色
◆無張力疝修補(bǔ)術(shù):術(shù)后疼痛輕,并發(fā)癥低,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低。
◆消化道出血的綜合治療:與消化科協(xié)作,對消化道出血的病人根據(jù)不同病因、具體情況采取藥物、胃鏡、介入栓塞、TIPS、手術(shù)治療如:斷流、脾腎靜脈分流、斷流加脾部分切除術(shù)等術(shù)式治療。
◆腹腔鏡技術(shù):腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),切口小,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,住院時間短;已完成數(shù)千例膽囊切除,僅需在腹部切3個小口,術(shù)后2~3天出院;完成了數(shù)百例腹腔鏡闌尾切除、腹腔鏡肝囊腫開窗引流、消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)等;熟練完成腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下脾切除術(shù)等。
◆重癥急性胰腺炎的綜合治療:歷經(jīng)十余年對該病進(jìn)行了系統(tǒng)的基礎(chǔ)及臨床研究,發(fā)表了10余篇論著,采取中西醫(yī)等綜合治療在我院使該病的病死率從28.3%降至目前的3%左右,達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
◆肝胰疾病:熟練進(jìn)行規(guī)則解剖性半肝切除、肝段切除、肝葉切除術(shù),同時在承德地區(qū)最先開展肝胰十二指腸切除術(shù)。對不能切除的肝癌患者行介入治療及射頻治療,延長生存期,改善生活質(zhì)量。