富含葉酸的食物：柑橘類(lèi)、深色綠葉蔬菜、堅(jiān)果、肝臟。 以下是美國(guó)膳食推薦，添加星號(hào)的是美國(guó)強(qiáng)化添加葉酸的食品，不適用于我國(guó)，但其他可參考。 主要還是深綠蔬菜，包括菠菜，西蘭花，牛油果，番茄等，還有水果，包括柑橘，木瓜，哈密瓜等，其他如動(dòng)物肝臟，牛肝含葉酸也很多，雞蛋和大米也含有葉酸。

失憶是可怕的，作為失憶的主角，似乎從此有了一座他人無(wú)法抵達(dá)的小島。對(duì)阿爾茨海默病患者來(lái)說(shuō)，家人和好友變得無(wú)比重要，是他們與現(xiàn)實(shí)世界聯(lián)系的主要通道。作為被依賴(lài)的人，提供耐心、信任和鼓勵(lì)是他們繼續(xù)生活的強(qiáng)大支撐，而理解是第一步。 國(guó)外網(wǎng)站“the healthy”列舉了16件阿爾茨海默病患者希望家人和照護(hù)者知道的事，可以幫助大家理解這個(gè)疾病，更好地照顧身邊的人。 16件阿爾茨海默病患者希望你知道的事情 1.阿爾茨海默病的每個(gè)階段都不同 大家通常認(rèn)為他們無(wú)法跟上談話(huà)節(jié)奏，但背后的情況并不能一言蔽之。 具體來(lái)說(shuō)，早期階段的人存在記憶障礙，致使他們迷失或忘記對(duì)話(huà)；中期階段才開(kāi)始出現(xiàn)性格躁動(dòng)等變化；而當(dāng)最后一個(gè)階段來(lái)臨時(shí)，則會(huì)在穿衣進(jìn)食方面顯得困難。 “癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移而改變，”紐約大學(xué)精神病學(xué)系教授Mary Mittelman說(shuō)，“所以應(yīng)該分階段看待，不要將不同階段的事情混為一談?！? 2.早期階段的生活仍大致正常 “我過(guò)著大致正常的生活，只是一些特定事情需要依賴(lài)計(jì)劃表、鬧鐘或智能手機(jī)?！卑柎暮Ｄf(xié)會(huì)早期咨詢(xún)小組顧問(wèn)Eric Thompson說(shuō)。 大約四年前，他被確診后不得不退休，于是對(duì)日常習(xí)慣做了一個(gè)聰明的改變：早上第一件事先整理好每日的瑣事清單，即使對(duì)正常人來(lái)說(shuō)這個(gè)舉措也是事半功倍的，這很好地改善了他的遺忘癥狀，可想而知周?chē)硕紝?duì)他如此良好的對(duì)話(huà)能力而感到震驚。 所以說(shuō)，大家千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)這個(gè)可能逆轉(zhuǎn)認(rèn)知癥的突破點(diǎn)。 3.我可能比你更注意到我自己的癥狀 在早期階段，記憶變化是微妙的，除非花大量時(shí)間觀察對(duì)方，否則你很難意識(shí)到。正因如此，身邊的人更應(yīng)該警惕，而不是想當(dāng)然地認(rèn)為沒(méi)問(wèn)題。 “曾經(jīng)有六個(gè)人說(shuō)，‘你沒(méi)有阿爾茨海默病’‘你看起來(lái)很正常’，”處于早期階段的患者Thompson說(shuō)。但我知道，有些事的確不大對(duì)勁，發(fā)生了什么變化。” 4.我不是故意遺忘 多數(shù)人都會(huì)因?yàn)橐淮未蔚闹貜?fù)而產(chǎn)生怨氣，請(qǐng)千萬(wàn)不要被不耐煩的情緒控制。Mittelman博士說(shuō)，相反，只要簡(jiǎn)化你說(shuō)話(huà)的方式，就能堅(jiān)持下來(lái)。 “如果總是對(duì)他說(shuō)‘我之前已經(jīng)說(shuō)過(guò)’，一定會(huì)傷害到對(duì)方。”所以，最好平心靜氣地再說(shuō)一次，就像長(zhǎng)輩曾經(jīng)耐心教導(dǎo)牙牙學(xué)語(yǔ)的我們一樣，這也不是什么難事，輕描淡寫(xiě)地就能將怨氣消散，爭(zhēng)論不再。 5.提醒我愛(ài)人已逝，是毀滅性的痛苦 當(dāng)他們問(wèn)起去世的配偶時(shí)，不要說(shuō)已經(jīng)不在了，這是相當(dāng)令人心碎的。“可以帶他去散散步，去找那個(gè)人?！贬t(yī)學(xué)博士Jackie Pinkowitz說(shuō)。 “你不能指望他回到你的現(xiàn)實(shí)世界，但你可以穿梭到他的記憶時(shí)空，懷揣著愛(ài)和善意?！盝ackie博士是她媽媽和公公的看護(hù)者，兩人都患有阿爾茨海默病。“不妨在夢(mèng)境邊緣暢享當(dāng)下?！? 6.社交對(duì)我很重要 社交對(duì)于早期階段的人尤為重要，輕微的認(rèn)知障礙并不應(yīng)該成為封閉在家的理由?！安恍业氖?，一些家庭成員不鼓勵(lì)他們參與社交，這只會(huì)加速能力的喪失。”Jackie博士說(shuō)。 幫助他們繼續(xù)參與社區(qū)或藝術(shù)活動(dòng)吧，友誼和快樂(lè)可以說(shuō)是預(yù)防阿爾茨海默病最好的藥劑。 7.我能做的比你想象的更多 比如在早期階段，人們?nèi)匀荒軌蝰{駛汽車(chē)，很多人都會(huì)對(duì)此感到驚訝。處于早期階段的Thompson說(shuō)，實(shí)際上有GPS和其他應(yīng)用程序的幫助，他可以自己到處走動(dòng)。 如果他能做到，盡量讓他們獨(dú)立完成；如果需要協(xié)助才能做到，就給予適當(dāng)?shù)膸椭?；如果做起?lái)很困難，盡量讓他們覺(jué)得自己似乎能完成。這不僅可以延緩能力的喪失，還能培養(yǎng)生活的信心。切勿事無(wú)巨細(xì)，一應(yīng)俱全。 8.你可以幫我參與做事 隨著日常生活逐漸變難，患者或家人會(huì)認(rèn)為不再適合參與做事。但這也取決于他所處的階段，如果在幫助下能夠做成事情，不妨邀請(qǐng)和幫助他們，就像上面所說(shuō)的不要?jiǎng)冸x他們的生活感。 “一些早期階段的患者變得麻木不仁，對(duì)周?chē)娜吮芏h(yuǎn)之，這是很不好的征兆。”萬(wàn)事開(kāi)頭難，但盡量讓他們參與進(jìn)來(lái)是很重要的。 9.我想自己做決定 “他們覺(jué)得自己有權(quán)做決定，但現(xiàn)在他們的尊嚴(yán)，他們的自決權(quán)利都被剝奪了?！彼砸A聽(tīng)他們說(shuō)話(huà)，細(xì)心獲知真實(shí)的想法，不要先入為主地認(rèn)定患者不能做決定。 10.我想要有意義的生活 相信誰(shuí)也不愿意拋棄所愛(ài)的人，讓他們獨(dú)自在家無(wú)所事事。 Thompson退休后參加了阿爾茨海默病協(xié)會(huì)，這給了他去博物館、發(fā)表演講和參加會(huì)議的機(jī)會(huì)。他說(shuō)：“它給了我一個(gè)新的目標(biāo)，一個(gè)活躍的參與方式?！薄拔覐臎](méi)想過(guò)生活會(huì)像現(xiàn)在這樣豐富多彩?！? 患病后反而更有滋有味聽(tīng)起來(lái)無(wú)法想象，但也不難理解，就像走入深淵才會(huì)更多仰望天空，簡(jiǎn)單樸素的愿望和快樂(lè)讓人觸底反彈，心靈在方寸之中充實(shí)和歸宿。 11.我喜歡和以前一樣的東西 人們會(huì)忘記事實(shí)，但卻能記住曾經(jīng)喜歡的書(shū)籍或音樂(lè)?！叭绻麜?huì)樂(lè)器，把東西擺在他面前，他就會(huì)自然地吹彈唱奏。因?yàn)檫@幾乎是刻在他們的肌肉記憶中，就像游泳技能一樣永遠(yuǎn)跟隨主人?！? 12.音樂(lè)尤其令人愉悅 音樂(lè)的功效毋庸置疑，處于早期或中期的人們可能喜歡參加合唱團(tuán)或彈鋼琴，處于晚期的人也仍然會(huì)喜歡聽(tīng)音樂(lè)。 “音樂(lè)在每個(gè)階段都是接觸他們的好方法。”適當(dāng)?shù)囊魳?lè)刺激可以其樂(lè)無(wú)窮。 13.我的其他健康狀況也需要注意 要堅(jiān)持讓他們定期看醫(yī)生和牙醫(yī)，即使他們會(huì)變得焦躁。“阿爾茨海默病和所有人一樣都會(huì)得其他疾病”醫(yī)學(xué)博士說(shuō)，“如果不幸患上其他疾病，對(duì)癥狀是很不利的?！? 14.提防早發(fā)性阿爾茨海默病 Thompson在54歲時(shí)被確診，是早發(fā)性阿爾茨海默病。他說(shuō):“如果你覺(jué)得自己有記憶問(wèn)題，那就去看醫(yī)生，這可能是正常的老化，也可能不是，所以一定要及早診斷?！? 15.喧鬧會(huì)增加壓力 “比如喧鬧的餐廳，會(huì)因?yàn)樵胍舻倪^(guò)度刺激使得他們很難理解周?chē)膶?duì)話(huà)和情況。”所以不如在一個(gè)安靜的環(huán)境吃飯，盡量讓他們所看所聽(tīng)更加簡(jiǎn)明清晰。 16.我需要你幫我做法律安排 他們可能需要財(cái)務(wù)規(guī)劃等安排，律師或法律專(zhuān)業(yè)人士可以幫上大忙。 “你不可能憑一己之力做出萬(wàn)無(wú)一失的決定。”“你需要咨詢(xún)和幫助?！? 本文由WangYY編譯自：the healthy -- 北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科及其團(tuán)隊(duì)--

我有癡呆嗎？我如果癡呆應(yīng)當(dāng)怎么辦？我家人癡呆的時(shí)候應(yīng)當(dāng)怎么辦？如果您受此類(lèi)問(wèn)題的困擾，下面這篇簡(jiǎn)單的問(wèn)答可以給您最基本的解答，若仍有問(wèn)題，可隨時(shí)咨詢(xún)我。一：什么是癡呆？癡呆是一組癥狀的統(tǒng)稱(chēng)，用來(lái)描述患者出現(xiàn)的記憶、思維能力下降等認(rèn)知障礙的問(wèn)題，多種腦部疾病都可以引起癡呆的癥狀。二：癡呆可引起什么癥狀？癡呆的癥狀在開(kāi)始時(shí)往往非常輕，不易發(fā)現(xiàn)，然后緩慢加重，最終被周?chē)税l(fā)現(xiàn)時(shí)，多數(shù)已發(fā)病很長(zhǎng)時(shí)間了。癥狀可包括：●忘記各種事情，尤其是剛剛發(fā)生的●思維混亂，邏輯不連貫●語(yǔ)言障礙(例如，不能找到恰當(dāng)?shù)脑~語(yǔ)描述事物)●專(zhuān)注和推理能力障礙●支付賬單或平衡收支等事務(wù)的處理方面有困難●在熟悉的地方迷路●忘記關(guān)天然氣開(kāi)關(guān)●平時(shí)常做的事情不能完成隨著癡呆加重，患者可能：●會(huì)出現(xiàn)發(fā)怒或進(jìn)攻性●看到并不存在的東西或相信并不屬實(shí)的事情●無(wú)法進(jìn)食、洗澡、穿衣或完成其他日常事務(wù)●大小便失控●日夜顛倒三：癡呆有哪些不同類(lèi)型？癡呆最常見(jiàn)的類(lèi)型包括：●阿爾茨海默?。喊柎暮Ｄ∈前V呆最常見(jiàn)的病因。該病可引起腦細(xì)胞隨著時(shí)間推移而緩慢死亡?！裱苄园V呆：血管性癡呆指的是部分腦組織得不到充分血液供應(yīng)導(dǎo)致的功能下降。多數(shù)由動(dòng)脈硬化引起，在有過(guò)腦卒中或有腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的人群中最為常見(jiàn)。也是目前唯一有能夠預(yù)防和治療手段的癡呆?！衽两鹕“V呆：帕金森病是一種影響運(yùn)動(dòng)能力的腦部疾病。它可引起顫抖、僵硬和遲鈍。部分晚期帕金森病患者隨著病情惡化會(huì)出現(xiàn)癡呆。●其他病因?qū)е碌陌V呆：腦部遭受損害也可引起癡呆。例如，多次腦損傷、惡性腫瘤（包括腦部腫瘤）、嚴(yán)重腦炎、嚴(yán)重一氧化碳中毒、慢性酒精中毒等也可導(dǎo)致癡呆。四：我應(yīng)去就診嗎？是的！如果您認(rèn)為自己或親近的人存在癡呆的表現(xiàn)，應(yīng)去就診。有時(shí)，記憶喪失和思維混亂不是由癡呆引起，而是由其他可以治療的疾病引起。例如，糖尿病患者血糖控制不佳、甲狀腺功能減退、貧血、抑郁，甚至某些藥物均可以導(dǎo)致類(lèi)似癡呆的癥狀，我們稱(chēng)之為“假性癡呆”，是可以治療的。五：有我應(yīng)該進(jìn)行的檢查嗎？醫(yī)生或護(hù)士會(huì)根據(jù)您的具體情況來(lái)決定您應(yīng)進(jìn)行哪些檢查。有癡呆表現(xiàn)的患者需要觀察您如何回答問(wèn)題和完成某些任務(wù)。大部分患者需要進(jìn)行腦部掃描(CT或MRI)，以確認(rèn)您的癥狀是否由血管性疾病等腦部疾病的損害引起。六：癡呆如何治療？這取決于您所患癡呆的類(lèi)型。如果您有阿爾茨海默病，某些藥物會(huì)起到一些作用，延緩病情進(jìn)展；如果您為血管性癡呆，醫(yī)生會(huì)把治療重點(diǎn)放在改善腦部供血和預(yù)防動(dòng)脈硬化上，以減少進(jìn)一步的腦損害；如果是腦部腫瘤，可能需要抗腫瘤治療；其他腦部疾病引起的癡呆，均有相應(yīng)的治療原發(fā)疾病的方式。七：遺憾的是，對(duì)于阿爾茨海默病、帕金森病等退行性疾病引起的癡呆，目前實(shí)際上并沒(méi)有好的治療方法。但是，藥物能夠延緩病情的加重，也可以處理一些令人困擾的伴隨癥狀，比如抑郁或焦慮。八：我該如何保證自己的安全？如果您罹患癡呆，您可能意識(shí)不到疾病對(duì)您生活的影響有多大。當(dāng)您的家人和朋友告訴您駕駛、做飯或做其他可能危險(xiǎn)的事情對(duì)您來(lái)說(shuō)不再安全時(shí)，您應(yīng)相信他們。九：您還應(yīng)知道癡呆患者常常跌倒并傷到自己。為減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，最好在家中做好防護(hù)，下面有一些不錯(cuò)的辦法：●保持家中各個(gè)通道的暢通，不要堆積雜物●家具及擺設(shè)等盡量簡(jiǎn)單、固定、易用，少變動(dòng)●家中顏色簡(jiǎn)單不雜亂，易分辨●盡量不用地毯、容易傾倒和有尖銳邊角的家具●浴室等容易滑倒的地面鋪防滑墊●把松散的線(xiàn)或電線(xiàn)妥善歸置（防止絆倒）●穿結(jié)實(shí)而舒適的鞋子●保持通道充分照明●使用坐式馬桶或坐便椅●不用浴缸，使用沐浴椅淋浴以防摔倒。十：癡呆可以預(yù)防嗎？目前沒(méi)有得到證實(shí)的癡呆預(yù)防方法。但以下一些措施似乎能幫助維持腦部健康：●體力活動(dòng)●健康飲食●社會(huì)交往●保持聽(tīng)力（可裝備助聽(tīng)器）●預(yù)防各種疾病導(dǎo)致的腦部損傷——（根據(jù)UpToDate資料編輯）