1.頭暈和眩暈一樣嗎？回答：眩暈指的是感到自身或環(huán)境的旋轉(zhuǎn)、擺動感，是由于大腦對自身平衡功能紊亂產(chǎn)生的一種運(yùn)動錯覺。此時(shí)患者往往感到天旋地轉(zhuǎn)，或自己向一個(gè)方向快速摔倒，不能控制，不能站立，甚至不敢睜眼。伴有惡心、嘔吐、全身出汗、心慌等癥狀。頭暈指的是自身不穩(wěn)感；常常感到頭重腳輕或腳下踩棉花，腳下沒跟兒，感身體不穩(wěn)。但周圍和自身不轉(zhuǎn)。頭昏指的是頭腦不清晰感，昏昏沉沉，無不穩(wěn)感。2.眩暈有哪些原因呢？回答：眩暈有很多原因，最常見的是耳源性眩暈，約占所有眩暈的50%，比如我們熟知的梅尼埃?。滥釥柧C合征）、暈動癥、前庭神經(jīng)元炎、突發(fā)性耳聾伴眩暈等。但耳源性眩暈最常見的病是耳石癥，頭部一動就天旋地轉(zhuǎn)，一停下來，幾秒鐘就好了，它占所有眩暈病人的近三分之一。其次是中樞性眩暈，也就是腦血管意外，約占30%。很多腦血栓、腦溢血、腦血管痙攣和高血壓都有眩暈癥狀。再次心理疾病相關(guān)性頭暈占10%，常見有偏頭痛性眩暈，可以僅表現(xiàn)為眩暈，而不伴明顯的偏頭痛發(fā)作。頸椎性眩暈也可占到5%左右，但多跟頭位變化有關(guān)，往往早晨起床時(shí)較重。其他一些全身性疾病相關(guān)性眩暈和原因不明的眩暈（或頭暈）約占10%。3.眩暈有哪些常見的診療方法呢？首先，眩暈要弄清發(fā)病原因。耳源性眩暈如耳石癥，需排除其他原因后，80%的患者一次簡單的耳石手法復(fù)位就可治愈，有頑固的、反復(fù)發(fā)作的需多次復(fù)位就可。梅尼埃病通過正規(guī)的脫水、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)治療均可控制，對難治性病人需手術(shù)治療，效果安全、可靠。前庭神經(jīng)元炎應(yīng)積極抗病毒、改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)治療。突發(fā)性耳聾應(yīng)盡早大量改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)和激素、溶栓治療。其次，一就診有必要查頭CT、MRI,除外腦血管意外十分重要。積極治療原發(fā)病，控制血壓。心理性疾病應(yīng)多開導(dǎo)，使他/她建立信心，疾病一般也就能控制。頸性眩暈要拍頸椎片來明確診斷，可進(jìn)行按摩、針灸和理療，一般都可控制眩暈。全身性疾病治療原發(fā)病后，眩暈也會好轉(zhuǎn)。本文系劉輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

“頭暈”是臨床最常見的癥狀之一，也是急診和神經(jīng)內(nèi)科就診患者中常見的主訴，患者所描述的“頭暈”一般包括了兩種情況：一種是眩暈，這是一種運(yùn)動錯覺，在自己身體沒有運(yùn)動的情況下，產(chǎn)生了天旋地轉(zhuǎn)、晃動或升降等自我運(yùn)動的感覺。另一種則是頭昏、頭沉、頭重腳輕等感覺。這兩種情況沒有嚴(yán)格的界限，有時(shí)則是同一種疾病在不同階段的表現(xiàn)。按照最新的國際前庭疾病分類，眩暈疾病分為急性前庭綜合征、慢性前庭綜合征和發(fā)作性前庭綜合征。這是依據(jù)眩暈的起病形式和持續(xù)時(shí)間劃分的。眩暈只是一個(gè)癥狀，指向著多種可能的病因。就文中提到的急性前庭綜合征來講，涉及到的疾病可能有前庭神經(jīng)炎、急性腦血管病、脫髓鞘疾病等多種疾病，這就需要接診醫(yī)生通過仔細(xì)的問診和細(xì)致規(guī)范的神經(jīng)科查體及眩暈查體及時(shí)作出初步判斷，從而給予針對性的檢查和治療。一般來講，中樞病變引起的眩暈可能會對患者造成更大的危害，所以要能夠早期識別。如果急性起病的眩暈伴隨著言語不清、肢體無力、飲水嗆咳、視物成雙、走路偏斜這些情況，則提示中樞病變（急性腦血管病等），需要緊急到神經(jīng)內(nèi)科就診。也有一些情況，中樞病變僅表現(xiàn)為眩暈，并無其他伴隨癥狀，給早期確診帶來一定的困難。全面規(guī)范的眩暈查體常能為疾病的定位診斷提供依據(jù)。眩暈疾病除藥物治療外，前庭康復(fù)也很重要。因?yàn)檠灠Y狀往往會給患者帶來恐懼不安的感受，急性起病的眩暈如果沒有在早期得到有效的診治，有時(shí)會發(fā)展為慢性頭暈，這時(shí)患者常合并焦慮抑郁等情況，給患者帶來長期的困擾。