來源：廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科 作者：陳啟偉、胡高華、易賢林 時(shí)間：2018-4-26近日，我院泌尿外科成功施行腹腔鏡下根治性膀胱切除+改良Studer原位新膀胱術(shù)，目前患者已康復(fù)出院。即使是機(jī)器人手術(shù)時(shí)代，根治性膀胱切除及原位回腸新膀胱術(shù)仍是泌尿外科最復(fù)雜及最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)操作之一。原位回腸代膀胱術(shù)最貼近生理，被許多大型醫(yī)療中心作為尿流改道的首選方式。其中Studer術(shù)式是歐美應(yīng)用最多的原位尿流改道術(shù)式。Studer原位膀胱術(shù)的患者不需要腹壁造口，術(shù)后生活質(zhì)量較高。具有低壓、抗返流、術(shù)后尿控更好的特點(diǎn)。國外在應(yīng)用Studer術(shù)式過程中，不斷進(jìn)行改良以達(dá)到更滿意的療效，其中以歐洲機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)先驅(qū)-瑞典的Peter Wiklund教授和美國機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)先驅(qū)- Gill教授團(tuán)隊(duì)的改良Studer新膀胱最為出色。我院泌尿外科王植柔教授、白先忠教授、蒙清貴教授一起幫助制定了手術(shù)方案，陸浩源副主任醫(yī)師也提出了寶貴意見。手術(shù)由易賢林博士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行。易賢林博士團(tuán)隊(duì)在在我院已經(jīng)開展多年的Hautmann新膀胱術(shù)式基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，針對中國人體型特點(diǎn)，對手術(shù)的整個(gè)流程進(jìn)行了較多改良?；颊咝g(shù)后第2天肛門排氣，術(shù)前術(shù)后均未留置增加患者痛苦的胃腸減壓管，無腸梗阻發(fā)生。拔除尿管后，原位排尿尿線較粗。與傳統(tǒng)開放手術(shù)較大切口相比，患者腹部僅有4個(gè)Troca孔和臍下約6cm切口。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科在歷代領(lǐng)導(dǎo)和同仁的努力下，開展了所有泌尿外科腹腔鏡手術(shù)，如腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)，在廣西開展例數(shù)最多，技術(shù)最成熟。該術(shù)式的開展，讓廣大膀胱癌患者在根治腫瘤的同時(shí)有了更多更好的尿路重建選擇，使我院膀胱癌尿流改道工作得到了進(jìn)一步的完善。