該科是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的學(xué)科，是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)心胸血管外科培訓(xùn)基地。病房開放床位30張，并有獨(dú)立ICU，內(nèi)設(shè)床位5張，科室擁有美國(guó)鈕邦呼吸機(jī)，荷蘭飛利浦中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，美國(guó)美敦力除顫儀、德國(guó)貝朗微量注射泵等國(guó)際先進(jìn)的監(jiān)測(cè)、搶救設(shè)備，以及德國(guó)STORZ胸腔鏡，XF4B型心肺機(jī)，開展各種胸、心血管外科手術(shù)，電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是我們的特色。 　　特色與優(yōu)勢(shì) 　　一、電視胸腔鏡手術(shù) 　　電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、美容美觀等優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)效果較傳統(tǒng)開胸手術(shù)更好，在胸外科的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，心胸外科擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的胸腔鏡手術(shù)技術(shù)及各項(xiàng)軟硬件設(shè)施，能夠開展絕大多數(shù)胸外科疾病的手術(shù)治療。科室主任曾供職于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院20年，是全區(qū)最早開展電視胸腔鏡手術(shù)的醫(yī)師之一，胸腔鏡手術(shù)的例數(shù)和手術(shù)難度均居全區(qū)先進(jìn)水平。 　　電視胸腔鏡手術(shù)能夠治療的疾病包括： 　　1. 肺部疾?。簹庑亍⒎伟?、肺結(jié)節(jié)、肺良性腫瘤、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥； 　　2. 食管疾病：食管平滑肌瘤、賁門失馳緩癥、食管囊腫、食管憩室、 早期食管癌； 　　3. 胸膜疾病：早期膿胸、惡性胸腔積液、胸膜良性腫瘤； 　　4. 縱隔疾?。嚎v隔腫瘤、重癥肌無(wú)力并胸腺瘤、畸胎瘤、各種縱隔囊腫。 　　二、肺癌中的中西結(jié)合規(guī)范化個(gè)體化治理 　　肺癌已成為全球惡性腫瘤死亡的首位原因，肺癌的規(guī)范化治療是影響治療效果的關(guān)鍵因素，科室積極開展肺癌規(guī)范化治療，結(jié)合中醫(yī)藥特長(zhǎng)，在肺癌治療方面擁有很多優(yōu)勢(shì)： 　?、?對(duì)于早期肺癌采用領(lǐng)先的胸腔鏡手術(shù)技術(shù)：在很小的創(chuàng)傷下完成肺癌的根治手術(shù)，病人的免疫力得到了極大地保護(hù)，術(shù)后恢復(fù)快，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)接受后續(xù)輔助治療（放療、化療），總體治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)開胸手術(shù)，代表了當(dāng)前肺癌治療的最先進(jìn)水平。 　?、?研究表明：非小細(xì)胞肺癌完全切除術(shù)后患者采用中醫(yī)扶正培本為主輔助治療，可以明顯改善患者臨床癥狀及生存質(zhì)量，同時(shí)還能延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，并有減少患者復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。充分顯示了中藥在提高肺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量及延長(zhǎng)患者生存時(shí)間兩方面的突出療效?？剖覈中g(shù)期積極采用中、西醫(yī)兩套方法，采用益氣健脾養(yǎng)陰?kù)钚盀橹?，注重術(shù)前、術(shù)后調(diào)護(hù)，使病人快速康復(fù)，早日重返健康生活。 　　③ 晚期肺癌的姑息治療：肺癌診斷時(shí)有大約80%病人已屬晚期，晚期肺癌常常合并大量胸腔積液，病人十分痛苦，科室實(shí)施電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)治療惡性胸腔積液，手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，能有效緩解癥狀，減輕病人痛苦，在一定程度上延長(zhǎng)壽命。此外，我們還實(shí)施放射性碘粒子植入治療胸部腫瘤，是區(qū)內(nèi)開展最早、效果最好的醫(yī)療單位之一。 　　三、心臟疾病的規(guī)范化外科治療 　?、傧忍煨孕呐K病：由于心臟發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)導(dǎo)常所致，心臟結(jié)構(gòu)的異常嚴(yán)重影響心臟功能，需要積極治療。我們目前根據(jù)患者的病變情況開展先天性心臟病的手術(shù)治療，包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、房室隔缺損、Ebstein畸形、肺靜脈異位引流等疾病。 　?、谛呐K瓣膜?。河捎陲L(fēng)濕性心臟病、瓣膜粘液性變及退行性變、感染所致的心臟瓣膜損害是常見(jiàn)的瓣膜疾病，對(duì)于需要外科干預(yù)的各種瓣膜疾病開展瓣膜成形修復(fù)技術(shù)及瓣膜替換術(shù)。 　　③大血管疾病及其它心臟?。褐饕罩沃鲃?dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、縮窄性心包炎、各種心臟良惡性腫瘤等。 　　科研創(chuàng)新 　　近年來(lái)承擔(dān)省部級(jí)、廳局級(jí)科研課題多項(xiàng)，獲廣西科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)，廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜推廣獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表的論文110多篇。其中SCI論文6篇。 　　外七科常見(jiàn)疾病 　　1.自發(fā)性氣胸 　　自發(fā)性氣胸是在沒(méi)有明確誘因（如外傷、侵入性操作等）情況下，胸膜破損導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，肺臟受到氣體的壓迫出現(xiàn)程度不同的萎縮，病人自覺(jué)胸痛、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)血液循環(huán)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，甚至休克、死亡。導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的最常見(jiàn)疾病為肺大泡破裂。反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸需要手術(shù)治療。常規(guī)手術(shù)切口長(zhǎng)，損傷大，不易為患者接受，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)只需在胸壁上切3個(gè)1-2cm的切口即可完成手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快?？剖议_展的肺大皰切除手術(shù)均在胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)下完成，技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，水平在全區(qū)領(lǐng)先。 　　2.肺實(shí)質(zhì)占位 　　肺部實(shí)質(zhì)占位是指在X光胸片或CT上發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)占位，但無(wú)法確定其性質(zhì)。肺部實(shí)性占位常見(jiàn)的疾病有：肺癌、炎性假瘤、結(jié)核瘤或其他良性腫瘤。肺癌是肺部常見(jiàn)的惡性腫瘤，近些年已經(jīng)成為全世界惡性腫瘤中的頭號(hào)殺手，盡早手術(shù)是肺癌唯一的治愈的希望，一旦發(fā)展到晚期，治療效果很差。開展的微創(chuàng)胸腔鏡肺內(nèi)腫物切除，手術(shù)損傷小，手術(shù)當(dāng)中通過(guò)快速冰凍病理檢查能夠很快明確腫物的性質(zhì)，良性腫瘤既明確了診斷同時(shí)疾病也得到了治療，可謂“一舉兩得”；一旦術(shù)中病理診斷為肺癌，隨即在胸腔鏡下行肺癌根治性切除術(shù)，既沒(méi)有耽誤治療的時(shí)機(jī)，手術(shù)損傷也遠(yuǎn)小于 　　普通開胸手術(shù)，給肺癌患者帶來(lái)了更好的生活質(zhì)量，也為術(shù)后開展了輔助治療（放療、化療）奠定了基，是肺部實(shí)質(zhì)性占位治療的首選手段，已成為肺部實(shí)質(zhì)性占位的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。該技術(shù)在廣西領(lǐng)先。另外，在手術(shù)后配合中醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)理，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者的生活質(zhì)量明顯提高。 　　3.食管疾病 　　科室診治的食管疾病主要包括：食管癌、食管良性狹窄、賁門失馳緩征等。對(duì)于良性疾病手術(shù)后即可恢復(fù)正常生活；食管癌患者，手術(shù)是治療的首選方法，結(jié)合治療、化療及醫(yī)院特有的中醫(yī)藥治療進(jìn)行綜合治療，有良好的治療效果。 　　4.縱隔腫瘤 　　縱膈腫瘤是來(lái)源于縱膈多種組織的實(shí)體瘤，常見(jiàn)的縱膈腫瘤有神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤與皮樣膿腫、胸腺瘤、胸內(nèi)異位組織腫瘤、縱膈囊腫等。絕大多數(shù)良/惡性原發(fā)性縱膈腫瘤只要無(wú)禁忌癥，均應(yīng)外科治療，科室開展微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)治療縱膈疾病與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比，具有損傷小、恢復(fù)快、痛苦少的優(yōu)點(diǎn)。 　　5.胸部外傷 　　肋骨骨折是胸部外傷的常見(jiàn)病變，導(dǎo)致胸廓畸形，出血，肺挫傷，甚至引起反常呼吸，造成嚴(yán)重后果?？剖议_展的肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用純鈦板對(duì)患者肋骨骨折端復(fù)位內(nèi)固定，鈦板以后不需取出，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，生活質(zhì)量明顯提高。 　　嚴(yán)重胸外傷病情危急，及時(shí)救治才能挽救患者的生命，在胸外傷的診治方面具有很大的優(yōu)勢(shì)，開辟嚴(yán)重外傷“綠色通道”，搶救了大批胸外傷患者。 　　6.膿胸 　　胸膜腔病原體感染，產(chǎn)生膿性滲出液積聚，稱為膿胸。按病變范圍分為全膿胸和局限性膿胸。對(duì)于早期包裹性膿胸科室行胸腔鏡探查，打開分隔，清除肺表面纖維膜，同時(shí)進(jìn)行胸腔引流。對(duì)慢性膿胸大量膿液形成及持續(xù)發(fā)熱的患者科室采用膿腔清除、纖維板剝脫，胸廓成形的手術(shù)方法，取得良好的臨床效果。 　　7.漏斗胸 　　漏斗胸是胸部前壁內(nèi)陷成漏斗狀，前壁內(nèi)陷范圍大，畸形明顯，影響肺部的呼吸功能和心臟的功能，病人的活動(dòng)能力明顯受限，發(fā)育滯后。此外，病人由于胸部畸形，常常引起心理問(wèn)題，比如內(nèi)向、自卑等。大部分病人需要手術(shù)治療，而且主張?jiān)趦和谶M(jìn)行手術(shù)治療。近年發(fā)展起來(lái)的Nuss微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，治療效果確切。 　　心臟血管疾病 　　1.先天性心臟病 　　常見(jiàn)的先天性心臟病有：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)征等。 　　絕大部分先天性心臟病可以通過(guò)手術(shù)得到治療，手術(shù)后可以和正常人一樣學(xué)習(xí)、生活。一旦發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)生決定手術(shù)時(shí)機(jī)，切勿盲目等待，以免病情發(fā)展，錯(cuò)失手術(shù)良機(jī)。目前，室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等疾病的手術(shù)成功率接近100%。 　　2．心臟瓣膜病 　　心臟瓣膜疾病是指病人由于先天或者后天（風(fēng)濕熱、老年退行性變等）原因引起心臟的瓣膜病變，瓣口出現(xiàn)狹窄使血流通過(guò)困難或者瓣口關(guān)閉不全引起血液反流，形成無(wú)效循環(huán)。病人出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、頭暈等癥狀。心臟瓣膜疾病可通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療（心臟瓣膜成型和心臟瓣膜置換）。手術(shù)效果滿意。 　　3.冠心病 　　冠心病是由于心臟的供血血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞，引起心肌缺血，病人自覺(jué)胸悶、胸痛、心慌，嚴(yán)重時(shí)甚至突然死亡。心臟冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。外科治療冠心病的方法是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋。 　　4.大血管疾病 　　大血管疾病包括主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤以及大動(dòng)脈的炎癥性疾病。治療包括絕對(duì)臥床休息、鎮(zhèn)痛、控制血壓、介入治療或手術(shù)治療。