科室介紹
心電診斷科是集醫(yī)療、教學、科研為一體,以心功能檢測診斷為主的科室,承擔了廣西中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院本科生和研究生的心電學教學以及廣西區(qū)內各醫(yī)療單位心電學專業(yè)的進修學習任務。科室現有醫(yī)技人員12人,其中高級職稱1人,中級職稱5人,初級職稱6人??剖覔碛邢冗M的十二導及十六導同步心電圖機、動態(tài)心電圖及動態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)等現代化心功能檢測儀器??剖也捎眯畔⒒碾姅祿芾?,心電診斷報告清晰、不褪色,提高工作效率及診斷質量;無縫連接HIS,心電數據(診斷報告及圖像)全院共享。先后主持省級、廳級、院級科研課題5項,參與其他各項課題3項,已經發(fā)表科研論文20多篇,獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術推廣獎1項。
科室專業(yè)特色
本科室開展常規(guī)十二導同步及十六導同步心電圖、十二導同步動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測等項目及阿托品、心得安等藥物負荷試驗。
一:常規(guī)心電圖
現有目前國內最先進的MAC-5000型、1200型、日本光電、福田等進口品牌十二導同步心電圖機7臺,均帶有背光源的高分辨率液晶顯示屏可同步顯示清晰的六導 、十二導心電圖波型,文字,數據等信息。可記錄病人數據,明式蘇達碼,分析報告,異常數據分析,日期,時間及基本測量數據??刹捎?道,12道方式記錄3分鐘標準,若有心律失常,可在十二導聯(lián)中任意選一個導聯(lián)記錄60秒對心律失常進行分析,較其他常規(guī)心電圖更有利于復雜心律失常的分析。并有麥迪克斯十六導同步心電分析系統(tǒng)工作站,可以進行十六導同步心電分析診斷、心向量、心室晚電位、心率變異性等檢查。
適應癥:
1、 對心律失常和傳導障礙的診斷具有肯定的價值。
2、 對心肌梗死的診斷有很高的準確性,它不僅能確定有無心肌梗死,而且還可確定梗死的病期、部位、范圍以及演變過程。
3、 對房室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助。
4、能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)和電解質紊亂對心肌的作用。
5、心電圖作為一種電信息的時間標志常和心音圖、超聲心動圖、阻抗血流圖等心功能測定以及其他心臟電生理研究同步描記,以利于確定時間。
6、心電監(jiān)護廣泛應用于手術麻醉,用藥觀察,航天體育的心電監(jiān)測以及危重病人的搶救。
7、阿托品試驗、心得安試驗等藥物負荷試驗。
二、二十四小時動態(tài)心電圖
科室有二套大容量、全信息動態(tài)心電圖系統(tǒng):美國BMS公司生產的世紀3000型及杭州百慧醫(yī)療設備有限公司CT-082型十二導同步24小時動態(tài)心電圖記錄與分析系統(tǒng)。產品均融合國際最先進的電子技術,目前采用磁卡記錄盒,記錄器的采樣頻率高,頻響范圍寬,記錄心電信號精確度高,在心臟起搏器功能分析的效率和準確性上有獨到之處,記錄的心電圖波形質量完全滿足臨床需要,而且分析時可實現人機對話分析,保證了分析的準確性,杜絕了漏報、誤報現象。動態(tài)心電圖連續(xù)記錄24小時,達100000個左右心動周期,反映了不同時間、不同狀態(tài)下心電變化,撲捉心律失常疏而不漏。常規(guī)心電圖記錄歷時數十秒鐘,僅獲10~100個心動周期,往往記錄不到心絞痛發(fā)作時的心電圖變化情況,也很難撲捉到一過性心律失常,常規(guī)心電圖又是在靜態(tài)下記錄的,也不反映其他狀態(tài)下發(fā)生的心電圖變化,而24小時動態(tài)心電圖就可以彌補以上這些缺陷。
主要適應證:
1、心律失常:對各種心律失常的檢出和診斷均有幫助。特別對臨床懷疑有心臟病,合并心律失常者更有診斷意義。
2、懷疑與心律失常有關的一過性癥狀:如暈厥、胸悶、胸痛等的鑒別診斷。
3、抗心律失常治療的評價 對治療前后在相同條件下的心律失常作出定性和定量診斷,用以評價藥物療效、毒性反應。
4、心臟起搏器的安裝與檢測:提供是否需要安裝心臟起搏器的心電圖依據,并有助于對心臟起搏器類型的選擇;對已安裝心臟起搏器的病人定期隨訪和對起搏器的功能進行檢測以指導起搏器的合理應用。
5、特殊工作人員的選定:對航空、航天、潛水、重負荷等特殊環(huán)境的工作人員應用動態(tài)心電圖機檢查,可以更全面地對人體健康素質進行評定。
一般適應癥:
1、心肌缺血的檢測典型和不典型心絞痛,如勞力型心絞痛、自發(fā)性心絞痛、變異型心絞痛、無癥狀心肌缺血等,了解其發(fā)生的時間及與日常生活的關系。
2、對缺血性心臟病治療措施的評價 如藥物治療、冠狀動脈旁路手術、經皮冠脈腔內成形手術等。
3、急性心肌梗死康復期指導 可用于急性心肌梗死后康復期,觀察有無心律失常及缺血型ST—T改變。
三、二十四小時動態(tài)血壓測試(ABPM)
科室有德國IEM公司生產的MOBIL-O-GRAPH®型及日本A&D公司TM-2430型動態(tài)血壓24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀。產品技術性能先進,采用特別設計,以振蕩示波法為主要測量方式,充放氣迅速,噪音極低,采用逆向充氣邏輯反饋,袖帶最大的充氣壓力僅比被測量者本身收縮壓不超過5mmHg。尺寸僅普通香煙盒大小,病人可24小時舒適佩帶,最大限度提高病人的舒適感,可以全面、完整、綜合、動態(tài)的記錄血壓變化狀況,其準確性、可靠性得到AAMI(美國醫(yī)療協(xié)會)和BHS(英國高血壓協(xié)會)標準的認同和推薦。為診斷困難的高血壓、高血壓病的臨床治療提供了客觀而真實的依據。
ABPM臨床適應征:
1、臨界型高血壓伴靶器官損傷者。
2、頑固性高血壓對聯(lián)合降壓治療無效者。
3、“白大衣高血壓”,診室血壓(OBP)測血壓升高而自測血壓正常者。
4、降壓治療出現低血壓癥狀者。
5、陣發(fā)性高血壓以OBP難以發(fā)現者,如嗜鉻細胞瘤和睡眠呼吸暫停綜合征。
6、暈厥的鑒別診斷和起搏器綜合征。
7、夜間出現心絞痛和肺充血、肺水腫者。
8、自主神經功能紊亂者